Expert Meeting EXTRAppeal
Sardara, 20 settembre 2012
Paolo Marchetti
Federica Mazzuca
Azienda Ospedaliera Sant’Andrea Roma
Caso clinico
A.L. nata il 6/10/46
Anamnesi familiare : non familiarità per patologia
neoplastica
Anamnesi fisiologica : Nata a termine, menarca 11 aa,
sviluppo regolare, 1 gravidanze a termine, alvo
regolare, diuresi fisiologica. Dieta libera, nega allergie.
H 160 cm 70 kg
Anamnesi patologica remota :
Diabete mellito in trattamento farmacologico
Ipertensione arteriosa in trattamento farmacologico
Anamnesi oncologica 1/2
2004: intervento di mastectomia radicale dx
Ca duttale infiltrante pT1c pN1 M0 Er 69%
PgR 69% Ki 67 : 20% Cerb B2 neg
A seguire cht secondo schema FEC100 X 6
Dal 2005 al 2010 : terapia con AIs
JCO 2003
Anamnesi oncologica 2/2
Settembre 2011: comparsa di lesioni cutanee
Ottobre 2011: asportazione nodulo cutaneo in emitorace sn E.I.
recidiva da carcinoma
Da novembre 2011 a febbraio 2012 : trattamento con Fulvestrant.
Febbraio 2012: rivalutazione di malattia
- E.O. stabilità delle lesioni cutanee
- Tc tb con mdc : comparsa di metastasi epatiche
Febbraio 2012:
In considerazione della endocrino resistenza, della comparsa di
localizzazioni di malattia viscerale, monoterapia con TXT. Reazione
di ipersensibilità controllata con terapia sintomatica.
Quali possibilità terapeutiche ?
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Scelta terapeutica
Febbraio 2012 : in considerazione dei precedenti trattamenti
ricevuti (in adj e in I linea), si decide di iniziare trattamento
chemioterapico secondo schema Abraxane 260 mg/mq q3w.
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Da marzo 2012 – agosto 2012 : la paziente ha effettuato VII
somministrazioni di chemioterapia secondo schema Abraxane
260 mg/mq q3w
Le valutazioni clinico strumentali effettuate dimostrano una SD
epatica e all ‘ E.O. diminuzione delle lesioni cutanee
Tossicità riportate : astenia G1 , parestesie mani piedi G1.
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extrappeal
Riepilogo caso clinico
2004: mastectomia radicale  a seguire trattamento adiuvante sec schema
FEC x 6 a seguire OT per 5 aa
Novembre
fulvestrant
2011 – febbraio 2012  terapia ormonale di I linea con
Febbraio 2012  una somministrazione di Taxotere
Da marzo- agosto 2012 : chemioterapia secondo schema Abraxane 260
mg/mq q3w. Buona tolleranza al trattamento e SD epatica documentata in Tc
e risposta obbiettiva delle lesioni cutanee