L’impiego di nab-paclitaxel nel
trattamento terapeutico del
carcinoma mammario metastatico
(in prima/seconda linea)
Nicola Giuntini
H. San Gerardo, Monza
La nostra paziente
E. C., femmina, 53 aa
Anamnesi fisiologica: niente di rilevante
Anamnesi familiare: negativa per patologie tumorali
Anamnesi patologica remota: esiti di poliomielite arto
inferiore sx, ictus cerebri nel 2009, ipertensione arteriosa
Anamnesi oncologica
Giugno 2006
Quadrantectomia superiore destra
linfoadenectomia ascellare:
Esame istologico: Ca. lobulare
infiltrante G3, 1.8 cm, 31 lnf + su 40
asportati, pT1cN3M0, ER 70%, PgR
50%, HER2 neg
 CT adiuvante (4 EC  4 TAXOLO Q21)
 RT + OT adiuvante con Tamoxifene
20 mg/die
Anamnesi oncologica
Novembre 2009
Comparsa di ittero sclero-cutaneo 
riscontro ECO di adenopatia ilo
epatico + versamento ascitico e
posizionamento di stent VB
20/01/2010: isteroannessiectomia
bilaterale, Bx omentale
Esame istologico: secondarismo da Ca.
lobulare a livello annessiale e
peritoneale, ER 90%, PgR 10%, HER2
neg, ki67 10%
Anamnesi oncologica
 02/03/2010 CT I linea ( CAELYX +
GEMCITABINA) per un solo ciclo
Afasia
espressiva e
ipostenia arto
superiore destro
trattata con ASA
Incremento del versamento ascitico
Anamnesi oncologica
23/04/2010 CT con XELODA per 9 cicli
con risposta di malattia
Febbraio 2011
29/03/2011 avvia trattamento antiblastico
con ABRAXANE 100 mg/mq settimanali
per 6 cicli fino a Settembre 2011 con
risposta di malattia a livello epatico
Tollerabilità
 PS(ECOG): 1  0
 Neutropenia G2 dopo II ciclo
 Neutropenia G3 dopo IV ciclo
 Non riduzione di dose per AE ematologica
 Neurotossicità G1
 Fatigue G1
Follow up
 Dicembre 2011 PD epatica ed ossea
  FASLODEX 500 mg Q21 a tutt’oggi in corso
Riepilogo caso clinico - Fasi del
trattamento ed evoluzione clinica
corrispondente
Periodo
07/2006 01/2007
03/2010
Trattamento
EC TAXOLO
adiuvante
CAELYX +GEMCITABINA
Evoluzione clinica
NED fino a 11/2009
STOP per evento avverso
04/201012/2010
XELODA
RP dopo 9 cicli
03/2011 09/2011
ABRAXANE
RP dopo 3 e 6 cicli
01/2012 
FASLODEX
In corso