E’ possibile standardizzare la raccolta
di informazioni “non cliniche” del
paziente con HIV?
Gabriella d’Ettorre
9 Maggio 2014
Policlinico Umberto I° Università “Sapienza” Roma
Seminario Nadir 2014 - Iniziativa resa possibile grazie al supporto di Abbvie
I fondamenti della medicina
Per Ippocrate, padre della medicina
occidentale, i fondamenti del rapporto
medico paziente erano improntati alla
philia (amicizia) e all’agape (affetto).
Dal buon medico ci si aspettava la
technophilia (amore per l’arte medica)
e la philantropia (amore per l’uomo)
Biologia e sentimenti
L’esercizio della medicina clinica deve essere inteso
come una relazione tra persone.
è il paziente che mette a disposizione la
propria esperienza di malattia, che solo
lui conosce fino in fondo, per aiutare a
personalizzare il processo di cura …
… aiuta il “curare” (to cure), oltre che il
“prendersi cura” (to care) .
Cosa avviene oggi
nella pratica clinica?
CARTELLA CLINICA
anamnesi fisiologica
anamnesi patologica remota
anamnesi patologica prossima
esame obiettivo
DEFINIZIONE
Raccolta dalla voce diretta del paziente
di tutte quelle informazioni, notizie che
aiutano il medico
ad arrivare alla
diagnosi
Anamnesi
il medico teme che le emozioni del paziente e
proprie riducano l’oggettività razionale;
il paziente “colora” o “sbiadisce” il suo
racconto in relazione alle proprie emozioni.
Anamnesi completa
L’anamnesi ottimale deve garantire una visione “olistica” della
realtà esistenziale che non può prescindere
anche dagli aspetti emozionali
Contenuti scientifici,
tecnici e … non clinici
Ars majeutica
Chiedere
per
capire,
ascoltare, farsi raccontare,
aiutare a capire , partecipare
e condi-videre
Empatia
L’empatia è un’attitudine,
non un’abilità: per questo
non si insegna e non
s’impara, ma si può coltivare
Come raccogliere gli aspetti
non clinici?
1. Standardizzazione dei dati di raccolta
2. Introduzione nella cartella clinica di
specifici quesiti da porre al paziente
Standardizzazione
La standardizzazione ha lo scopo di
rendere i dati direttamente confrontabili,
caratteristica che i dati grezzi in sé non
possiedono se vengono mantenuti nella
forma originale
Standardizzazione dei dati non clinici
voci da aggiungere in cartella
Abitudini di vita:
orario di sveglia del mattino
orario di lavoro
abitudini serali
Condizione di lavoro:
lavoro autonomo
condivisione dello spazio di lavoro con altri
turnistica
Contesto familiare:
con chi si convive
chi frequenta casa
Standardizzazione dei dati non clinici
voci da aggiungere in cartella
Gestione del tempo libero:
viaggi
sport
incontri con amici
Approccio alla vita:
positivo
negativo
irrequieto
Percezione dello stato di salute:
consapevolezza della condizione clinica
aspettative e credenze sulla malattia e la terapia
Esempi in altre specialità mediche
2011
Esempi in altre specialità mediche
Standardizzazione di dati non clinici
La raccolta dei dati non clinici nella gestione di una
patologia cronica, è di fondamentale importanza
per rendere la patologia “meno ingombrante”
nella vita del paziente.
La conoscenza di informazioni non cliniche aiuta il
medico a guidare il paziente nel percorso
terapeutico e altresì a prendersene cura.
Seminario Nadir 2014 - Iniziativa resa possibile grazie al supporto di Abbvie
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