NCP : OPPORTUNITA’ O
CONDANNA ?
Bologna 28 febbraio 2010
PIANO SANITARIO NAZIONALE
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Obiettivi :
Potenziamento delle Cure Primarie
Assistenza territoriale integrata attraverso associazionismo
Integrazione ospedale-territorio
Fondi a disposizione delle Regioni per avviare processi finalizzati a
:
Assicurare continuità delle cure
Coordinare MMG, Pls , specialisti convenzionati con attività di
distretto
Assicurare elevata integrazione fra servizi sociali e sanitari
Migliorare accessibilità e fruibilità dei servizi
Usare strumenti informatici (telemedicina e teleconsulto) per la
gestione del paziente
LA CONVENZIONE PONTE
MAGGIO 2009
Le novità :
Art. 26 bis i medici di medicina generale partecipano obbligatoriamente alle
aggregazioni funzionali territoriali (non < 30.000 assistiti, numero medici non > 20)
Art. 13, 26 TER requisiti e funzioni minime dell’Unità Complessa delle Cure Primarie
Art. 59 BIS Flusso informativo : dal 1 gennaio 2009 il medico di assistenza primaria
trasmette alla propria azienda le informazioni di seguito specificate : - richiesta di
ricovero per diagnosi accertata – accesso allo studio medico con o senza visita –
visite domiciliari - PPIP – ADI e ADP . Le informazioni devono riferirsi al singolo caso
, riportare la data, essere informatizzate e trasmesse entro il 10° giorno del mese
successivo
Art. 59 TER Tessera Sanitaria e Ricetta Elettronica : dal momento dell’avvio a regime
da parte della Regione di appartenenza del progetto Tessera Sanitaria collegamento in rete, il medico è tenuto al puntuale rispetto degli adempimenti
(DPCM 26 marzo 2008) , in caso di inadempienza è soggetto alla riduzione del
trattamento economico
INVESTIMENTI
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NAZIONALE : 264.601.756
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REGIONALE : 70.981.042
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LOCALE : 18.977.188
74%
20%
5,4%
Il parere del politico
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(Se ) la vostra regione è la migliore d’Italia in campo
sanitario la tenuta del sistema è dovuta alla
collaborazione (Fazio , 15/2/2010 Parma)
NCP
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CHE COSA SONO ?
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ORGANIZZAZIONI FUNZIONALI TERRITORIALI
RER : TUTTI NEI NUCLEI ?
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I numeri
3195 MMG
216 NCP
In gruppo 34,2%
In rete 39,7%
In associazione 3,6%
Singles 22,5 %
Provincie più virtuose: IM-RN-FO-BO-PR
RER: PERCORSI presa in carico
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1. Diabete
2. Leggieri
3. Tao
4. Demenze
5. BPCO
6. Scompenso
7. Oncologici
8. Cure Palliative
9. IRC
RER : I MODELLI
TERRITORIALI
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Modello di sviluppo delle strutture intermedie
rif . Trieste e Friuli . Enfasi su :
Centri diurni, lungodegenze, RSA, case protette
Contrazione ospedali
Presa in carico permanente da parte di strutture
intermedie
Case manager : infermiere
MMG : solo consultant
Sviluppo di dimissioni protette
RER : I MODELLI TERRITORIALI
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Modello di sviluppo delle Cure Primarie: enfasi su :
Ruolo importante delle cure domiciliari
Ampia diffusione della specialistica ambulatoriale
territoriale
Ruolo modesto delle strutture intermedie
Sviluppo del ruolo e del portafoglio di attività del
MMG come case manager
RER: I MODELLI TERRITORIALI
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Il modello bilanciato ( intermedio… )
RER : STRATEGIE FUTURE
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Strutture sanitarie e socio-sanitarie
CASE DELLA SALUTE : assistenza primaria, consultori,
centri salute mentale, assistenza sociale
3 in regione
Piccole (NCP) : H12, Cup , punto prelievi, ostetriciaginec, specialistica
Medie
Grandi
FIMMG
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I modelli non possono essere unici ma devono tener
conto delle esperienze diverse ( Zingoni , Parma,
20/2/2010 )
Passi intermedi e obiettivi condivisi
Ristrutturazione del salario
Modello di carriera all’interno dei nuclei
Modello inserimento giovani medici