Regione Siciliana
I.Madonia -Strazzera L. – A.Cutrona – Provenzano V.
Ospedale Civico di Partinico , ASL 6 - PA
U.O. Diabetologia e Malattie del Metabolismo
Direttore Dott V. Provenzano
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Obesità Infantile: approccio integrato congiunto con i pediatri
Premessa e Scopo del lavoro
Nel corso dell’anno 2007 in collaborazione con la pediatria del nostro P.O. abbiamo strutturato un ambulatorio di cura e trattamento
per l’obesità infantile, allo scopo di: -curare i bambini in sovrappeso e/o obesi; -promuovere nelle famiglie e nelle scuole “Stili di Vita
Salutari”;-collaborare con i pediatri di base per programmare
interventi strutturati e integrati negli aspetti psicologici e comportamentali. Abbiamo istituito un team all’uopo dedicato costituito
dalle figure professionali: nutrizionista, diabetologo,pediatra, medico dello sport, dietista, psicologa, ed infermiere professionale
Materiali e metodi
Sono stati rilevati il peso e l’altezza di ciascun soggetto, il BMI è stato calcolato con la
formula: Peso (Kg)/h 2 (m 2). La prevalenza di sovrappeso e obesità è stata determinata
utilizzando 3 diverse curve di crescita: CDC (Center for Desease Control and Prevention) IOTF (International Obesità Task Force) realizzato da Cole et al. – SIEDP (Soc. Italiana di
endocrinologia e Diabetologia pediatrica) realizzato da Cacciari et al. Riportiamo i primi dati
relativi ad una casistica di n°70 bambini ( 28F e 42 M)con età media di 9.7 anni, un’età
minima di 4 anni ed un’età massima di 15.7. I valori di BMI medi iniziali erano di 27.8 con un
valore minimo di 19.8 ed un valore massimo di 38.9.
Risultati
La presa in carico rende il bambino e la famiglia più coinvolti attivamente in un percorso
terapeutico condiviso; dalla stretta collaborazione con la scuola e soprattutto con le famiglie,
si è visto un aumento significativo di “presa in carico” dei bambini obesi e/o in soprappeso;la
relazione terapeutica tra il
team educativo-terapeutico e l’utente rende efficace il
raggiungimento degli obiettivi prefissati; Valutato e registrato un decremento significativo del
peso, con una netta riduzione dei valori di BMI. Inizialmente BMI Femmine: max :38,9 medio:
27,9; minimo: 19,7; BMI Maschi : max 35; medio: 27,7; minimo: 22,8 ; Dopo 6 mesi: BMI
Femmine: max : 38,2 medio: 27,4; minimo: 19,9; BMI Maschi : max 34,3; medio: 26;
minimo: 20; Migliorati gli aspetti emotivi e comportamentali: aumenta la motivazione,
l’autostima, le abilità di gestione di sé, la propria immagine corporea;Criticità emerse: Scarso
coinvolgimento dei familiari nelle modifiche comportamentali e rispetto all’esercizio fisico
programmato;Scarso coinvolgimento nell’attività fisica anche per motivi socioeconomici;Scarso coinvolgimento dei pediatri di base: l’80% dei bambini presi in carico
giungono alla ns. osservazione dai reparti ospedalieri e/o dalla scuola, anche se negli ultimi
mesi tale coinvolgimento sembrerebbe più presente.
20° CONGRESSO NAZIONALE ANDID
9-12 aprile 2008- FIRENZE
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