OBESITA’ DI I GRADO (BMI 30-35 KG/M²) E
CHIRURGIA BARIATRICA:
ESPERIENZA DEL CENTRO TOR VERGATA
M.Cerci, M.I.Bellini, D.Benavoli, F.Russo, N.DiLorenzo, A.L.Gaspari,
P.Gentileschi
Cagliari 25-27 Aprile 2013
Il 25% della popolazione è affetta da
Obesità Moderata (BMI 30-34.9 kg/m²),
con morbilità e mortalità inferiori alla
popolazione di grandi obesi ma
comunque superiori alla popolazione
generale
PZ MODERATAMENTE OBESI
 LIMITATE POSSIBILITA’ TERAPEUTICHE
 RISULTATI NON MANTENUTI NEL TEMPO
 MORBILITA’ e MORTALITA’ SOVRAPPONIBILI A PZ
GRANDI OBESI
L’estensione dell’utilizzo della
terapia chirurgica in pazienti
con Obesità Moderata, con comorbilità, avviene oggi
all’interno di specifici trial
clinici.
79 pz BMI 30-35 kg/m²
Sleeve Gastrectomy
Follow-up a 6 mesi nei primi 23 pz:
Sleeve gastrectomy ha determinato la
riduzione del 100% del peso corporeo in
eccesso e un netto miglioramento della
qualità della vita
66 pz BMI 30-34.9 kg/m² vs 438 pz BMI ≥40 kg/m
FOLLOW-UP a 3, 6, 12 e 18 mesi ha
mostrato risultati sovrapponibili in
entrambi i gruppi in termini di calo
ponderale.
Moderately obese patients whose BMI is
less than the current guidelines for
bariatric
surgery will have similar weight loss
and associated benefits.
 Metanalisi eseguita su 16 studi
 343 pazienti operati, con diagnosi di DM
tipo II e BMI< 35 Kg/m2
 Risoluzione del diabete nell’ 85,3% dei
pazienti (sospensione terapia,
normalizzazione dell’Hb glicata 6%)
 Follow-up 6-216 mesi
 Mortalità 0,29%
MATERIALI E METODI
Settembre 2011
Settembre 2012
25 PZ
15 F; 10 M
14 PZ
DIABETICI
(56%)
16 PZ
IPERTESI
(64%)
Età media 42 anni
BMI medio pre-operatorio 33.2 kg/m²
3 PZ
OSAS
(12%)
Roux-en-Y Gastric Bypass
Sleeve Gastrectomy
n
RISULTATI
Dati raccolti
Pre-operatorio
Follow-up a 12.4
mesi
BMI
33.2 kg/m²
28.2 kg/m²
DIABETE
14 pz
2 pz
IPERTENSIONE
16 pz
2 pz
OSAS
3 pz
0 pz
CONCLUSIONI
Lo studio condotto sui nostri primi pz mostra
risultati incoraggianti anche se fortemente
limitati dal basso numero del campione.
In futuro, la chirurgia bariatrica
rappresenterà spesso l’unica terapia efficace
per una crescente percentuale di pz
moderatamente obesi.