Gli Stati
Generali delle
Societa’
della Salute
eccellenze e criticita’
a confronto
Nascere e
crescere in
Casentino
Progetto caratterizzato dal
lavoro integrato di
numerosi operatori
sanitari, appartenenti a
enti diversi, che svolgono
la propria attività nel
territorio e in ospedale
Enti coinvolti
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Azienda USL 8
Medici di Medicina Generale
Pediatri di Libera Scelta
Comunità Montana del Casentino
Ucodep Arezzo
Comuni del Casentino
PROGRAMMA NASCERE E CRESCERE IN CASENTINO
Azione
Educazione alla
sessualità e
procreazione
responsabile
Sessualità,
procreazione
responsabile e
prevenzione IVG
Azione
Azione
Azione
Nascita
Crescita
Essere genitori
Dalla preparazione al
parto al puerperio
“Osserviamo i bambini”
Mediazione familiare
Azioni di sostegno alla
natalità
interventi di educazione sanitaria e
screening ai ragazzi della scuola media.
consuelnza andrologica, auxologica e
psicologica presso il consultorio giovani
Accogliere un bimbo:
l’affidamento e
l’adozione
Assistenza socioeducativa domiciliare
Integrazione scolastica
alunni, disabili e
stranieri
Screening andrologico e per
l’obesità
 Vengono invitati tutti gli alunni che
frequentano la III media inferiore di tutte le
scuole del Casentino
 Vengono visitati solo i ragazzi che hanno
restituito il consenso informato debitamente
firmato dai genitori
 I maschi possono scegliere di sottoporsi ad
una delle due visite o ad entrambe
 La visita viene effettuata nelle scuole durante
l’orario delle lezioni
Il percorso
 I ragazzi con BMI > 85° percentile vengono
invitati, insieme ai genitori, ad un colloquio
presso il Consultorio per affrontare il
problema del sovrappeso
 Ai ragazzi con obesità grave BMI > 30 viene
consigliato un ricovero presso il DH della UO
di Pediatria di Arezzo per accertamenti
 Ai ragazzi con problemi andrologici viene
consigliata una visita a distanza e/o
accertamenti
Risultati dello screening
per l’obesità e andrologico
femmine
maschi
totale
invitati
173
159
332
visitati
112 (64%)
144 (90%)
256 (77%)
BMI >85° percentile
16 (14,2%)
37 (25,7%)
53
(20,7%)
Percorso dei ragazzi con BMI
>85° percentile
Femmine
Maschi
totale
Inviati al colloquio
16
32
48
Visti al colloquio
5 (31,2%)
16
(50%)
21 (43,7%)
Inviati al DH
0
5
(15,6%)
5
Ricoverati in DH
0
5
5
(10,4%)
Rapporto tra sovrappeso e
volume testicolare (vt) e
pubertà
 Vt ridotto : 44,82% dei soggetti con BMI> vs
26% dei soggetti BMI=
 9,7 dei soggetti con BMI> ha pubertà
completa vs 43% dei soggetti BMI=
Principali risultati degli
accertamenti eseguiti in DH

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

Iperinsulinemia 4/5
Dislipidemia 2/5
Ipertensione arteriosa 2/5
Test da carico orale di glucosio patologico 1/5
Riflessioni
 Considerato la percentuale di soggetti che
non hanno aderito ai vari inviti c’è da pensare
che l’informazione sull’obesità non sia
sufficientemente esaustiva
 Una valutazione dell’efficacia dello screening
necessita di controlli a distanza di tempo
Cosa si potrebbe fare in più

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



migliorare l’informazione
continuare lo screening
aprire in tempi brevi uno “sportello” nel consultorio per
l’obesità e per problematiche andrologiche in età
evolutiva
screening a 6 anni, contestualmente alla vaccinazione
antitetanica ed avviare il solito percorso per i soggetti
con BMI >85°percentile
rivalutare dopo 1 anno i ragazzi con BMI>85° percentile
iniziare la lotta al cibo spazzatura eliminando i
distributori di merendine dai locali pubblici, in modo
particolare da quelli frequentati da bambini e adolescenti
Utilità
 individuare i soggetti in sovrappeso o obesi e
valutare gli eventuali danni ad essi correlati
 prevenire e trattare il sovrappeso e l’obesità
 valutare l’incidenza di sovrappeso e obesità nelle
due fasce di età, quindi dimensionare il problema
 iniziare uno studio longitudinale
 valutare l’efficacia complessiva dei vari interventi
posti in essere
Un sentito ringraziamento a
tutti per la cortese
attenzione e a Brunella
Bragagni e Anna Verdi per
la loro insostituibile
collaborazione