…. l’ ambulanza è il luogo più idoneo
per decidere quale deve essere la
miglior strategia riperfusiva
Circulation. 2006;113:2377-2379
STRIVE
TM
STEMI: transportation and reperfusion treatment goals
STRIVE
Antman EM, JACC 2008
TM
MT
Protocollo STEMI Regione Liguria


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Da tutte le postazioni di PS e di 118
della ASL 5 si invia l’ECG all’UTIC
dell’Ospedale S. Andrea.
Dal febbraio 2011 il Protocollo STEMI
approntato dalla Rete a approvato dalla
Regione è pienamente attivato sul
territorio della ASL 5 (118, i Pronto
Soccorso, le Cardiologie)
Il 118 “salta” il Pronto Soccorso
STRIVE
TM
Emodinamica della Spezia: attività 2010
Totale sedute
1542
Totale PTCA
567
Totale sedute di PTCA multivaso
PTCA primaria
67
170
Sistema di tr.aspirazione 80 (65 STEMI)
IVUS
Pressure wire
8 (3 STEMI)
31
31
STRIVE
TM
STEMI/IMA ASL5 2010
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Altri 85 Pazienti con STEMI tardivo non
ammessi alla PTCA primaria.
164 PTCA primarie sul vaso di necrosi,
6 co-culprit….PTCA su 2 vasi
Decessi in sala: 2
Mortalità PER TUTTI GLI IMA in H:
6,2%
Età mediana PER TUTTI GLI IMA: 74
STRIVE
TM
LA SPEZIA: TEMPISTICHE STEMI
in EMO - 2010
350
303
300
250
188
200
150
120
100
31
50
0
DOLORE-FMC
FMC-BALLOON
DOOR-TO-BALLOON
TEMPO TOTALE
STRIVE
TM
Confronto Tempistiche STEMI
La Spezia 2010:
Accesso tramite 118 vs. Accesso con Mezzi Propri
338
350
300
250
212
210
200
PS
118
150
126
110
99.72
100
50
30
32
0
Dolore FMC
FMC Balloon
Doot to Balloon
Tempo Totale
STRIVE
TM
ASL5 : MODALITA’ DI ACCESSO
1%
STEMI in EMO
4%
29%
46%
PS Spezia
118
PS Sarzana
Altri Reparti Ospedale
PS Levanto
21%
STRIVE
TM
Problem with primary PCI?
Non nella provincia della Spezia.
In caso di dolore toracico, chiama il
118
STRIVE
TM
Gli infarti STEMI del distretto di Levanto:
- Quanti sono? (popolazione 15.000-40.000)
- Vengono curati?
- Come?
- Dove?
- Da chi?
- Come raggiungono il luogo di cura?
STRIVE
TM