Come prevenire le amputazioni
degli arti inferiori
Dr. Roberto Da Ros
Piede diabetico: problema reale?
Quando sospettarlo?
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Il nostro piede si può salvare?
Il 15% dei pazienti diabetici svilupperà
una lesione ulcerativa nella sua vita
L’84% delle amputazioni è preceduto da
una lesione ulcerativa
40–60% di tutte le amputazioni
non traumatiche della parte
inferiore della gamba viene
eseguito su pazienti diabetici
Se vogliamo ridurre le amputazioni
maggiori dobbiamo curare precocemente
e correttamente le lesioni ulcerative
… e ancor prima dobbiamo lavorare per
prevenire la loro comparsa:
•Ottimizzzando il controllo glicemico
•Educando il paziente
•Riconoscendo precocemente le condizioni
a rischio
Situazioni predisponenti
Neuropatia periferica
Arteriopatia periferica
Neuropatia diabetica
Cause di ulcerazione
fattore di rischio più importante per lo
sviluppo dell’ulcera del piede
= mancanza di sensibilità
La neuropatia diabetica colpisce circa il
60% dei pazienti dopo 20 anni di
malattia
Neuropatia diabetica
sintomi della neuropatia periferica
bruciore
fitte
sensazioni di caldo e di freddo
aumento della sintomatologia durante la
notte
Vasculopatia
50% dei pazienti diabetici sviluppa vasculopatia
periferica dopo 20 anni di malattia
Presentazione arteriopatia diabetica
Assenza di sintomatologia specifica
Claudicatio
Dolore a riposo
Ulcera ischemica
Cause di ulcerazione
•lesioni neuropatiche 55%
•neuroischemiche 34%
•ischemiche 10%
Prevenzione arteriopatia e
neuropatia periferica
Cause di ulcerazione
L’80–90% delle ulcere del piede
determinate da traumi esterni
in genere calzature inadeguate o che
calzavano male
Prevenzione del piede
diabetico
controlla spesso i tuoi piedi
lavati i piedi ogni giorno
in acqua tiepida
asciugali bene,
soprattutto
tra le dita
mantieni sempre la pelle
morbida e liscia
con l’uso, se necessario, di
creme idratanti
..mmh..
Che piacere!
evita l’uso di forbici per la
cura del piede e
preferisci l’uso di una limetta
per le unghie
non usare fonti di calore
dirette sui piedi
non camminare scalzo
usa scarpe comode a
pianta larga, chiuse
usa sempre le calze,
possibilmente di cotone o di lana
attenzione
alle cuciture interne
evita l’uso di medicazioni
ingombranti o di
cerotti irritanti per la pelle
evita pediluvi disinfettanti
non tagliare né bucare
bolle o vescicole
evita di fumare
pratica dello sport,
programmato e regolare
l’esercizio migliora la
circolazione
racconta al tuo medico se
compare una
sensazione di formicolio o se noti
dolore ai polpacci durante il
movimento
Prevenzione amputazioni
Prevenzione amputazioni
Grazie per l’attenzione