ANTIBIOTICI
INIBITORI DELLA SINTESI
PROTEICA
TETRACICLINE
MACROLIDI
CLORAMFENICOLO
Ott 2002 M.M.
I farmaci antibiotici inibitori della
sintesi proteica sono generalmente
batteriostatici.
Il loro spettro d’azione è condizionato
dalle caratteristiche farmacocinetiche
e dalla resistenza batterica
TETRACICLINE
ASPETTI DI FARMACOCINETICA
Le tetracicline:
Sono generalmente ben assorbite per os
Hanno ampia diffusione nei tessuti
Attraversano la placenta
Effetti collaterali
TUTTE LE TETRACICLINE
TUTTE LE TETRACICLINE
MINOCICLINA
TUTTE LE TETRACICLINE
DEMECLOCICLINA
Effetti gastrointestinali
- effetto diretto
- effetto sulla flora intestinale
Carenza Vitamine del gruppo B e K
Sovrainfezione intestinale
da Clostridium difficile
Vancomicina
Le tetracicline chelano
gli ioni calcio
Accumulo nelle ossa e nei denti in accrescimento
Deformità ossee
Ipoplasia dentale
Colorazione nera
Controindicate nei bambini, donne in gravidanza o in allattamento
Cloramfenicolo
Tiamfenicolo
ASPETTI DI FARMACOCINETICA
Il cloramfenicolo:
E’ ben assorbito per os
Ha ampia diffusione nei tessuti
Attraversa la placenta
Supera la barriera ematoencefalica
Metabolismo epatico
Il cloramfenicolo non è un farmaco di prima scelta
Effetti collaterali del cloramfenicolo
Mielodepressione (raro e tardivo)
Anemia aplastica fatale (1/50.000)
Sindrome grigia del bambino
addome dilatato
cianosi pallida
collasso circolatorio periferico
MACROLIDI
L’eritromicina ha uno spettro antimicrobico
simile a quello della penicillina e costituisce
un’alternativa sicura ed efficace per i pazienti
allergici
Alternative alla penicillina in pazienti
allergici:
vancomicina
eritromicina e derivati
ciprofloxacina
SPETTRO DI ATTIVITA ANTIBATTERICA
Cocchi Gram +
N. Gonorrhoeae
H. Influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Mycobatterium avium
Legionella pneumoniae
Clamidie
Indicati come
farmaci di prima
scelta nelle
polmoniti nonnosocomiali
ASPETTI DI FARMACOCINETICA
I macrolidi:
Vengono somministrati per os
Hanno ampia diffusione nei tessuti
Entrano e si concentrano nei
macrofagi
Attraversano la placenta
Emivita:
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
1,5 h
5 h
24 h
La somministrazione per via
endovenosa di eritromicina
può provocare trombo-flebiti
locali
L’eritromicina inibisce il citocromo p-450