LASER TERAPIA Effetto terapeutico antalgico e antinfiammatorio attraverso una azione termica e biostimolante PREMESSA La laser terapia viene comunemente prescritta in caso di patologia infiammatoria e degenerativa delle strutture osteomuscolari OBIETTIVO Verificare : • Efficacia della laser terapia in un campione omogeneo di soggetti affetti da lombalgia cronica di tipo meccanico GRUPPO DI STUDIO Soggetti 30 (15 M, 15 F) Età media 43.6 anni (DS 6.1 anni; ambito 33 ÷ 55 anni) Lombalgia Cronica di tipo meccanico Dolore Visual Analogue Scale (VAS) Trattamento Laser terapia specifica (subito dopo 1ª valutazione) Valutazioni prima e dopo laser terapia (21 gg.) Esito soggettivo “favorevole” miglioramento “sfavorevole”stazionarietà o peggioramento LASER TERAPIA He-Ne e IR N° sedute 12 Durata 32 minuti Tecnica a scansione (He-Ne + IR) 1600 Hz Effetto soglia sulle terminazioni sensitive locali 10 minuti 5000 Hz Azione biostimolante e antinfiammatoria tissutale 10 minuti Tecnica a puntale (IR) 4 punti 3 minuti per punto Azione antinfiammatoria Foto-film Laser puntale GRUPPO DI CONTOLLO Soggetti 30 (15 M, 15 F) Età media 43.6 anni (DS 6.1 anni; ambito 33 ÷ 55 anni) Lombalgia Cronica di tipo meccanico Dolore Visual Analogue Scale (VAS) Trattamento Laser terapia specifica (dopo 21 giorni dalla 1ª valutazione) Valutazioni 1ª e 2ª a distanza di 1 ora 3ª subito prima del trattamento 4ª subito dopo il trattamento Esito soggettivo “favorevole” miglioramento “sfavorevole”stazionarietà o peggioramento ANALISI STATISTICA • VARIABILI DIPENDENTI - Punteggio VAS • VARIABILI INDIPENDENTI - Gruppo (studio – controllo) - Esito (favorevole – sfavorevole) ANALISI STATISTICA • GRUPPO DI CONTROLLO - Prima e seconda valutazione (tempo medio 1 ora) - Diagramma di Bland e Altman - Coefficiente di ripetibilità • GRUPPO DI STUDIO - Prima (pre) e dopo (post) trattamento (tempo medio 21 giorni) - ANOVA per misure ripetute (pre, post) con uno e due fattori di raggruppamento (gruppo, esito) p 0.05 RISULTATI • GRUPPO DI CONTROLLO - Punteggio VAS 1ª 2ª p 7.02 6.88 0.51 Diff. VAS 2° pr - 1° pr 1,5 1 0,5 0 -0,5 -1 -1,5 0 1 2 3 4 5 6 VAS Media 7 8 9 10 RISULTATI • GRUPPO DI CONTROLLO - • VAS GRUPPO DI CONTROLLO - Coeff. Ripetib. (2DS) Punteggio VAS 0.41 1ª 3ª p 7.02 6.79 0.43 RISULTATI • • SOTTOGRUPPO ESITO FAVOREVOLE 44 soggetti (73.3 %) pre post p - 6.99 3.84 0.00 SOTTOGRUPPO ESITO SFAVOREVOLE 16 soggetti (26.7 %) pre post p - 6.71 0.62 Punteggio VAS Punteggio VAS 6.76 5 4 Diff. VAS post - pre 3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 -5 0 1 2 3 4 5 VAS pre 6 7 8 9 10 CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE • Elevata percentuale (73 %) di riduzione della sintomatologia dolorosa nella lombalgia cronica di tipo meccanico dopo laser terapia specifica • Confermata l’efficacia dell’azione antalgica e antinfiammatoria della laser terapia