Amt für Militär und Zivilschutz Uffizi militar e da protecziun civila Ufficio del militare e della protezione civile Ordinazione Duplicato del libretto di servizio Questo formulario deve esserci inoltrato completamente compilato. Numero d’assicurato. / No. AVS: Cognome: Nome: Data di nascita: Professione: Comune di attinenza: Indirizzo attuale (via, luogo): Tel. privato/tel. ufficio: Quale era l'ultimo indirizzo presso il quale era annunciato? Quale comune Le ha rilasciato il libretto di servizio? Incorporazione: Grado/funzione: Per quale motivo necessita di un duplicato del libretto di servizio (motivazione precisa)? Viene riscossa una tassa fissa. Questa tassa può variare a dipendenza delle spese fino a raggiungere i 300 franchi. Qualora il libretto di servizio originale venga ritrovato, esso deve immediatamente essere inviato, unitamente al duplicato del libretto di servizio. Data: …………………………………………… Firma: …………………………………………… Schloss Haldenstein, Schlossweg 4 Telefon 081 257 35 08 [email protected] 7023 Haldenstein Fax 081 257 21 79 www.amz.gr.ch