La TAO e gli interventi
odontoiatrici
Mantova, 1 Giugno 2013
Dal dentista
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Per i pazienti in terapia anticoagulante (TAO)
NON esistono problemi particolari per
sottoporsi alle cure dentali
Interventi odontoiatrici
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DETARTRASI , CURA di CARIE, DEVITALIZZAZIONI,
IMPRONTE e RITOCCHI di MANUFATTI PROTESICI
possono essere eseguiti in completa sicurezza .
nessun rischio emorragico: terapia invariata
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BIOPSIE, ESTRAZIONI SEMPLICI (1 o 2 elementi max) con
sutura non richiedono sospensione della TAO .(INR<2,5)
sutura e compressione della zona con acido
tranexamico
Istruzioni al paziente per il periodo postoperatorio
Interventi con modifica della TAO
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IMPIANTI ENDOSSEI
ESTRAZIONI MULTIPLE e/o COMPLESSE
(es: denti inclusi)
ASPORTAZIONE DI CISTI O TUMORI (o INTERVENTI
INVASIVI ED ESTESI)
Devono essere PROGRAMMATI per ridurre il valore
dell’INR.
Richiedono la sospensione della TAO con successiva
somministrazione di EBPM e controllo dell’INR il giorno
precedente e/o il giorno stesso dell’intervento.
Cosa fare in preparazione
all’intervento ?
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Ablazione del tartaro
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Praticare le comuni manovre di igiene orale
domiciliare secondo le indicazioni del dentista
5 giorni prima dell’intervento
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Programmare il controllo dell’INR
Sospendere la TAO secondo le indicazioni del
medico curante e iniziare terapia con EBPM al
giorno -3 dall’intervento programmato
Sospendere EBPM la sera prima dell’intervento
Eseguire sciacqui con clorexidina 2 volte al
giorno fino alla data dell’intervento
Giorno dell’intervento
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Controllo dell’ INR (o il giorno precedente)
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Sciacqui con clorexidina
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Terapia antibiotica se richiesta e SEMPRE
ANTIBIOTICOPROFILASSI NEI PAZIENTI A
RISCHIO DI ENDOCARDITE BATTERICA
(es: 2 gr di amoxicillina un’ora prima dell’intervento)
Dopo l’intervento
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Iniziare l’embricazione (EBPM+TAO)sino al
raggiungimento del range terapeutico
Non assumere cibi e/o bevande per le 2 ore
successive all’intervento
Tamponamento con garza imbevuta di ac.
Tranexamico 4 -5 volte al giorno per 3 gg
Antibioticoterapia (se indicato) e antidolorifici se
necessario (paracetamolo, ibuprofene)
Dieta liquida e fredda per qualche giorno
Rimozione della sutura e controllo dal dentista
dopo una settimana
L’IMPORTANZA DELL’IGIENE
ORALE
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Un'adeguata igiene orale è fondamentale per
avere denti e gengive sane. La salute del cavo
orale influenza il generale benessere psicofisico.
E’ importante per tutti, in particolare per chi
assume farmaci come gli anticoagulanti orali.
L’ adulto ha una bocca individuale perchè può
presentare otturazioni, protesi fisse e mobili,
impianti, denti malposizionati ecc., quindi per
un controllo totale e adeguato dell'igiene ci vuole
un’ istruzione d'igiene personalizzata da parte
del dentista o dell'igienista dentale, che deve
essere monitorata nel tempo.
L'igiene orale domiciliare non basta per eliminare
completamente la placca batterica ed il tartaro.
Programmare periodicamente una visita dal
professionista(medico,odontoiatra,igienista) che
provvederà ad effettuare la cosiddetta igiene orale
professionale
Una corretta igiene orale(domiciliare e
professionale) riduce il numero di interventi
invasivi.
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La visita dal dentista per i pazienti TAO
dovrebbe essere effettuata ogni 6 mesi o almeno
una volta l’anno
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Durante la visita sarà possibile effettuare un
controllo approfondito individuando potenziali
problemi e permettendo una diagnosi precoce,
molto importante nei pazienti TAO al fine di
ridurre gli interventi invasivi
grazie!