Istituto Ortopedico Rizzoli
1
Stefano Liverani
Direttore Sanitario
Istituto Ortopedico Rizzoli
2 ottobre 2014
CTSS
Francesco Rizzoli, grande Clinico Chirurgo e
filantropo bolognese dell’800, donò il suo ingente
patrimonio alla Provincia di Bologna per fondare
un Istituto Ortopedico e ne individuò la sede
nell’ex-Monastero di San Michele in Bosco.
2
1896 – Inaugurazione
Alla presenza dei Reali d’Italia
Da sempre all’avanguardia
3
Il Rizzoli fu dotato di tecnologie innovative
per i tempi: nel 1899, a distanza di soli 4
anni dalla scoperta dei raggi X da parte di
Roentgen, disponeva già di una camera
per le radiografie, dove nello stesso anno
vennero eseguite le prime lastre.
Alessandro Codivilla e Vittorio Putti
danno un impulso decisivo allo sviluppo
dell’Istituto e alla conseguente fama, anche
internazionale.
Mario Campanacci
4
sviluppa l’ortopedia oncologica fondando una
scuola ancora oggi punto di riferimento
mondiale
1981 - il Rizzoli è dichiarato
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere
Scientifico (IRCCS)
dal Ministero della Sanità italiano,
a riconoscimento dell’alto livello di assistenza sanitaria
raggiunto nel campo ortopedico e traumatologico.
1986
– Acquisizione Seminario, sede per i Laboratori di ricerca
2004-2006 - il Rizzoli diventa parte integrante del
Servizio Sanitario Regionale
dell’Emilia-Romagna
5
nel cui ambito svolge “funzioni di alta qualificazione
relativamente alle attività assistenziali, di ricerca e di
formazione, partecipando altresì al sistema della ricerca
nazionale ed internazionale.” (legge 29/2004 e la legge 2/2006)
La Biblioteca Umberto I
Del 1517, riccamente
decorata.
Conserva una delle più
complete e rare
collezioni librarie
esistenti in campo
ortopedico - 28.000
volumi - e di strumenti
6
chirurgici.
La struttura ospedaliera
A Bologna:
•
10 unità chirurgiche ortopediche
•
chirurgia generale di supporto
•
chemioterapia
•
rianimazione e terapia intensiva
•
servizio di recupero e rieducazione funzionale
•
radiologia
•
servizio trasfusionale e Banca del tessuto muscoloscheletrico
e una UO di Ortopedia e Traumatologia a Bentivoglio
7
… e il Dipartimento Rizzoli-Sicilia
L’attività ospedaliera
8

327 posti letto a dic 2013 (324 a
sett 2014).

20.000 pazienti ricoverati all’anno
con circa 18.000 interventi
chirurgici.

Pronto Soccorso traumatologico
operativo h12 (7.30-19.30).

1.400 unità di personale impegnato
fra ospedale, laboratori di ricerca
ed amministrazione.

55% pazienti da altre regioni
d’Italia, di cui 80% bambini e
pazienti oncologici.

Ricovero di pazienti oncologici e
casi complessi entro 30gg.
Dati 2013
L’attività di ricovero
a Bologna e Bentivoglio
Degenza
Ordinaria
TOT IOR
Posti letto
304
23
327
Dimessi
14.090
6.272
20.362
% residenti Prov Bologna
28,8%
34,0%
30,4%
% Residenti Em Romagna
14,0%
18,0%
15,2%
% Residenti Extra RER
57,2%
48,0%
54,4%
DRG di tipo chirurgico
10.989
2.868
13.857
1,41
0,82
1,23
22,6%
0%
15,7%
5,3
1,9
4,2
Peso medio DRG
% DRG alta complessità
Durate media degenza
9
Day Hospital
Dati 2013
Il percorso “Frattura di femore”
migliore performance in Regione
Nel 2013 i dati della Commissione Regionale relativi allo IOR sono i
seguenti (in allegato D.12.1 è riportata la tabella di dettaglio e di confronto
con le altre strutture regionali):
10
pz mai
operati (%)
Denominatore
(casi)
Tasso Grezzo
(%)
Tasso ADJ
(%)
RR ADJ
2,0
410
84,6
82,7
1,3
Dati 2013
La complessità della casistica (1)
Complessità Casistica
casi con
peso > 2,5
%
Anno 2012
14.223
1046
7,4%
Anno 2013
14.090
1062
7,5%
Protesica
ANCA
Primarie
Revisione
Totali
1.457
218
1.675
603
98
701
TIBIO TARSICA
39
-
39
SPALLA GOMITO
90
-
90
GINOCCHIO
Tot
11
totale ricoveri
ordinari
2.189
316
2.505
Dati 2013
La complessità della casistica (2)
Pazienti Oncologici
tumori maligni ( Pat princ 170_171)
751
altri tumori maligni
331
altri tumori compreso benigni e fratture patologiche
Trapianti DRG 481
Trattamenti FUS
1.327
9
37
Pazienti pediatrici
Casi chirurgici 0-14 anni escluso tumori e gravi
deformità
12
Artrodesi per gravi deformità colonna non tumorali
pazienti 0-14 anni
pazienti 0 anni
1.915
45
442
Dati 2013
L’attività specialistica a Bologna e Bentivoglio
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
58.352
RADIOLOGIA
26.995
LAB.ANALISI CHIMICOCLINICHE
12.605
REUMATOLOGIA
5.414
ANESTESIA
3.167
ONCOLOGIA
1.839
RECUPERO E RIABILITAZIONE
1.361
GENETICA MEDICA
782
CHIRURGIA GENERALE
726
MEDICINA GENERALE
399
ANATOMIA ED ISTO. PATOL.
Totale Prestazioni Specialistica Ambulatoriale
13
Prestazioni di PS
93
111.733
73.341
Accessi di PS
24.882
Ricoveri da PS
1.822
L’attività ospedaliera a Bagheria
DIPARTIMENO RIZZOLI-SICILIA
Attività ambulatoriale
- Visite in SSN 13.329
- Visite in LP 7.253
Pazienti in lista di attesa per ricovero: 2.226
Pazienti dimessi
In SSN 2.574
In LP 29
Interventi principali chirurgici: 2.543
14
Dati 2013
Rete Hub & Spoke
Il Rizzoli centro Hub per
• Ortopedia Oncologica
• Chirurgia Vertebrale
• Ortopedia Pediatrica
15
Lo IOR è anche centro di riferimento regionale per revisione e
sostituzione di protesi, terapia chirurgica delle gravi patologie
infettive ossee, chirurgia del piede, chirurgia dell’arto superiore,
malattie rare genetiche e Banca del tessuto muscolo scheletrico
Rete Hub & Spoke
I dati di attività 2013 delle attività IOR presso le sedi Spoke
sono riportati nelle tabelle seguenti:
Pediatria
N° VISITE
N°INTERVENTI
Piacenza
216
54
Guastalla
301
72
Oncologia
N° VISITE
Forlì
16
N°INTERVENTI
30
IRST di Meldola
644
Piacenza
46
2
Accordi di fornitura
Accordo di fornitura con Ausl di Bologna
Accordo di fornitura con Ausl di Imola
Accordo con Regione Emilia-Romagna
17
Banca del Tessuto Muscoloscheletrico
 Dal 1962, la prima
attivata in Italia
 Fornisce il 50% di tutto il
tessuto
muscoloscheletrico
utilizzato in Italia
 È centro di riferimento
per la Regione EmiliaRomagna
 Permette ogni anno oltre 3.000 interventi, su deformità come
la scoliosi o per malati oncologici o traumatizzati
18
 Distribuisce il tessuto muscolo-scheletrico ai centri chirurgici
che lo richiedono, adeguatamente conservato e trattato.
I Laboratori di Ricerca
La ricerca traslazionale
 Trasferisce in pratica clinica gli studi
della ricerca di base
 Rende l’Istituto un partner prezioso
anche per l’industria privata
19
I Laboratori di Ricerca “storici”
6 prevalentemente “biologici”
 Biologia cellulare muscolo-scheletrica
 Fisiopatologia ortopedica e medicina rigenerativa
 Patologia delle infezioni associate all’impianto
 Immunoreumatologia e rigenerazione tissutale
 Oncologia Sperimentale
 Studi Preclinici e Chirurgici 3 prevalentemente “tecnologici”
 Analisi del movimento
20
 Biomeccanica e Innovazione
Tecnologica
 Tecnologia medica
I sei Laboratori Rizzoli RIT
Stimolo per la ricerca delle nuove generazioni
PROMETEO
NABI
Prodotti di Medicina
Rigenerativa e Tissue
Engineering in
Ortopedia
BIC
Bio Ingegneria
Computazionale
BITTA
Biocompatibilità
Innovazioni
Tecnologiche e
Terapie Avanzate
RAMSES
Studi Preclinici in Good
21
Nano
Biotecnologie
Laboratory Practice (GLP)
per la Medicina
Rigenerativa dell’Apparato
Muscolo-Scheletrico
CLIBI
Bio Informatica
Clinica
Il personale dei Laboratori di Ricerca “storici”
80 PERSONALE IOR A TEMPO INDETERMINATO
8 PERSONALE CONVENZIONATO UNIBO
14 PERSONALE CONVENZIONATO CNR
144 PERSONALE CO.CO.CO. E L.P.
Il personale dei Laboratori Tecnopolo
54 di cui
9 assunzioni a tempo determinato
43 incarichi di co.co.co.
2 incarichi libero professionali a tempo pieno
22
Dagli ingegneri agli ortopedici…
I DATI DELLA RICERCA IOR (2013)
 336 pubblicazioni
scientifiche
 1217 impact factor
normalizzato
 24 brevetti attivi
 10 progetti europei
23
Ricerca Corrente:
forte calo dei
finanziamenti del Ministero
della Salute negli anni
12.000
Finanziamenti
10.356
10.000
9.324
8.858 8.853
8.550
8.000
8.485
7.981
7.666
7.713
6.920
6.451 6.451
6.000
6.121 6.128
5.478
4.000
2.000
24
0
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
Finanziamento Ricerca Corrente MINSAL
ai primi 10 IRCCS (anni 2004-2013)
25
LA RICERCA: Programma Quadro Europeo Horizon 2020
HORIZON 2020
Unico programma quadro per la ricerca e
l’innovazione per diffondere e
incrementare il livello di eccellenza nella
ricerca di base e massimizzare l’impatto in
termini di competitività nella ricerca e
innovazione.
Budget allocato di 78,6 miliardi di euro.
I 3 obiettivi chiave:
1. Excellent Science
2. Industrial Leadership
26
3. Social Challenges
IOR e Università di Bologna
Il Rizzoli sede di insegnamento universitario
CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA
- Insegnamento di ortopedia
CORSO DI LAUREA IN SCIENZE MOTORIE
- Insegnamento di ortopedia
SCUOLE DI SPECIALIZZIONE
- Ortopedia e Traumatologia
- Fisiatria
- Reumatologia
LAUREE TRIENNALI
- Podologia
- Fisioterapista
- Tecnico ortopedico
27
MASTER
Assistenza infermieristica in ortopedia e traumatologia (primo livello)
Insegnamenti in altre facoltà e insegnamenti per altre Università
I RAPPORTI CON L’INDUSTRIA
 La crisi industriale in Italia
 La ricerca traslazionale in questo nuovo contesto
 Il problema dei brevetti (cointestati)
 Le possibilità di partecipazione “condizionata” di un
IRCCS a Società (non previste per le AO)
 I grant economici del Metalab
28
Alcuni dati di Bilancio - Esercizio 2013
Valore della produzione
Costo del personale dipendente
Co.co.co sanitari
Costo del personale dipendente universitario
60.028.820,00
1.603.684,00
979.054,00
altre collaborazioni sanitarie
2.272.044,00
Co.co.co non sanitari
1.642.681,00
altre collaborazioni non sanitarie
29
169.105.695,00
222.521,00
Tot costo del personale
66.748.804,00
Acquisto beni
27.356.911,00
Acquisto servizi
47.762.545,00
Totale acquisti
75.119.456,00
Fonte: Bilancio di Esercizio IOR anno 2013
Alcuni dati di Bilancio - Esercizio 2013
Tempi medi di pagamento fornitori: 75 giorni
Nuovi investimenti (tot acquisizioni dell’esercizio 2013: 11.293.382 €)
I contributi per la Ricerca Scientifica
Totale contributi per Ricerca 16.961.645 €
di cui dal “5 per mille” 535.533,03 euro
I contributi del “5 per mille” sono in crescita rispetto al 2010, ed è cresciuto
anche il numero dei sottoscrittori (13.304, contro 11.403 del 2010).
Nel 2014 i contributi “5 per mille” sono pari a 590.300,04 euro.
30
Grazie per
l’attenzione
31
Liste di attesa ricoveri
Criteri di
priorità
32
Liste di attesa per visite
Clinica Ortopedica e Traumatologica II
Utenti Bologna città
128
Utenti fuori Bologna
102
Medicina Rigenerativa
Chirurgia protesica
Chirurgia Spalla e Gomito
Clinica Ortopedica e Traumatologia III a
prevalente indirizzo Oncologico
Ortopedia e Traumatologia Pediatrica
33
9
Utenti Bologna città
79
Utenti fuori Bologna
45
Utenti Bologna città
143
Utenti fuori Bologna
129
Utenti Bologna città
8
Utenti fuori Bologna
15
Utenti Bologna città
381
Utenti fuori Bologna
191