Risk management in sanità:
il punto di vista del paziente
Paola Mosconi
Laboratorio di ricerca per il
coinvolgimento dei cittadini in sanità
Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri
Cernobbio, 8 novembre 2005
P. Mosconi – IRFMN 2005
Cittadini e sanità: panorama di riferimento
• Dalle patologie acute a quelle croniche, dalla cultura della salute alla
ricerca della malattia
• La rivoluzione del rapporto medico-cittadini&pazienti-struttura sanitaria
nell’approccio ai temi della salute: paternalism verso partnership
• Il cambiamento propositivo in atto nelle attività di partecipazione e
coinvolgimento delle rappresentanze di cittadini e pazienti
• La criticità dei Servizi Sanitari: la sostenibilità economica-finanziaria, la
credibilità verso gli utenti, la qualità dei servizi offerti e la loro
valutazione
• La tendenza discussa e in parte riconosciuta per l’utilizzo della medicina
basata sulle prove, la richiesta di equità di trattamento e
standardizzazione degli approcci
• L’informazione “medico-scientifica”, sempre più divulgativa e marketing
oriented
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Progetto IRFMN-PartecipaSalute:
costruire un’alleanza strategica tra associazioni di
pazienti e comunità medico-scientifica
Il progetto si prefigge di sperimentare in un triennio una
serie di iniziative volte ad orientare:
 le associazioni di pazienti/cittadini ad un confronto sui
temi della assistenza sanitaria - efficacia clinica, impatto
complessivo sulla qualità della salute, preferibilità in
funzione dei valori e opinioni dell’utenza
 le organizzazioni professionali e scientifiche ad un
rapporto costruttivo per quanto riguarda la capacità di
accogliere le istanze e condividere le aspettative dei
pazienti/cittadini relative alla produzione di ricerca clinica e
alla diffusione delle conoscenze scientifiche
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L’articolazione triennale del progetto
 Coinvolgimento e indagine (Struttura ed organizzazione Aggiornamento, formazione e informazione - Attività sul
territorio) con le associazioni di pazienti e cittadini
 Coinvolgimento e indagine sulle attività informative e di
collaborazione con rappresentanti di pazienti/cittadini delle
organizzazioni professionali e scientifiche
 Messa a punto di un portale mirato a pazienti/cittadini per
partecipare e decidere consapevolmente
 Realizzazione di corsi sperimentali sulla metodologia del
“coinvolgimento” delle associazioni di pazienti/cittadini
 Realizzazione iniziative congiunte tra associazioni di
pazienti/cittadini e organizzazioni professionali e scientifiche
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www.partecipasalute.it
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DA RI-DISCUTERE CON IL MONDO MEDICO
La comunicazione tra cittadino/paziente e operatore
sanitario: modalità e approcci, tempi e modalità; la
formalità del consenso informato e la tutela del
cittadino
La tendenza della medicina moderna a iperspecializzarsi, dando sempre più importanza agli
aspetti strettamente medico-biologici tralasciando la
persona nella sua globalità
La proporzionalità delle cure/esami con la valutazione
di benefici e rischi in base alle evidenze disponibili; le
performance richieste
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DA RI-DISCUTERE CON IL MONDO DEI CITTADINI
L’empowerment dei gruppi rappresentativi di cittadini/e
pazienti come un ulteriore gruppo di esperti della materia
La medicina non è una scienza esatta, l’errore verso il
rischio
L’informazione corretta, come orientarsi
L’accettare l’importanza del coinvolgimento diretto del
paziente - il rischio di problemi diminuisce quando il
cittadino/paziente ha la responsabilità del proprio stile di
vita, sicurezza e salute
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La mammografia è una radiografia ai seni…
(campione rappresentativo di 1000 donne italiane)
… a Suo giudizio la mammografia fatta regolarmente ogni
due anni a donne che si sentono in buona salute:
Permette di evitare di avere in
futuro un cancro al seno
33% (10-26)
Permette di diminuire la
probabilità di avere in futuro
un cancro al seno
48% (31-55)
Non ha nessuna influenza sulla
probabilità di avere in futuro un
cancro al seno
16% (22-37)
Int J Epidemiology, 2003
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Strumenti per incoraggiare il cittadino/paziente a
prendere parte al processo di prevenzione di errori
http://www.npsa.nhs.uk/site/media/documents/1417_PrimaryCareWEBStep5.pdf
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www.partecipasalute.it
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Paola Mosconi
Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri
Via Eritrea, 62 – 20157 Milano
www.marionegri.it
www.partecipasalute.it
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