SCATOLA CRANICA MASSICCIO FACCIALE CRANICHE CEREBRALI FACCIALI • LESIONI CRANICHE In base alla forza d’urto intervenuta, alla superficie d’impatto, all’accelerazione e decelerazione subite, i traumi a livello cranico e/o facciali potranno provocare lesioni: • dirette: coinvolgono i soli tessuti molli ( semplici ferite del cuoio capelluto ematomi, ecc.. ) oppure danneggiano la scatola cranica provocando fratture lineari ( visibili cioè solo con una radiografia ) oppure infossate. • indirette: interessano il tessuto cerebrale, lesionando in modo temporaneo o permanente, in parte o completamente, uno dei centri che lo compongono. VALUTAZIONE DI SEGNI E SINTOMI: • alterazione dello stato mentale, anche transitoria, dalla confusione alla perdita di coscienza; • vomito violento e improvviso; • comparsa di cefalea intensa o malessere ( nausea ); CEFALEA BRADICARDIA VOMITO COSCIENZA? ANISOCORIA AGGRESSIVITA’ • Tutti i pazienti vittima di un evento traumatico, che presentino i segni e sintomi sopra citati, necessitano di una rapida ospedalizzazione e di un’equipe di soccorso sanitaria di supporto. PUPILLE DILATATE ( MIDRIATICHE ) PUPILLE COSTRETTE ( MIOTICHE ) PUPILLE DISEGUALI ( ANISOCORICHE ) PUPILLE NORMALI RICHIEDI IL SOCCORSO AVANZATO SOSPETTA UNA LESIONE CERVICALE IL SOGGETTO CON TRAUMA TORACICO Il soccorritore deve sospettare la presenza di un trauma toracico in base alla dinamica dell’evento. I principali sintomi di un trauma toracico che abbia coinvolto la parete toracica e i polmoni sono: • respiro superficiale; • tachipnea, senso di oppressione, • dolore toracico localizzato durante le fasi della respirazione (dolore pleurico) o durante il movimento; Un esame visivo completo del torace può essere effettuato in meno di 30 secondi osservando il collo e la parete toracica alla ricerca di cianosi, lividi, lacerazioni, distensioni delle vene del collo, deviazione della trachea deformazioni dovute al trauma, assenza di espansione simmetrica e movimenti innaturali del torace. Inoltre dovrete badare a suoni e sibili durante la respirazione. FRATTURE COSTALI LESIONI TRAUMATICHE DELL’ADDOME L ‘addome e la parte dell’organismo compresa tra il diaframma e le ossa della pelvi e dell’anca. La cavità addominale contiene molti organi: Fegato stomaco cistifellea pancreas milza intestino vescica organi sessuali femminili In seguito ad un trauma l’addome può subire un impatto violento e gli organi contenuti in esso possono lesionarsi. In caso di semplice contusione si hà una lesione chiusa. In caso di ferite con o senza fuoriuscita di organi interni si parlerà di lesione aperta. Le lesioni traumatiche dell’addome, siano aperte o chiuse, hanno come effetto più probabile una emorragia interna dovuta al lesionamento di un organo. VALUTAZIONE DEI SEGNI E DEI SINTOMI La dinamica di un evento traumatico può portarvi, da sola, a sospettare una lesione addominale. I segni ed i sintomi che potrete rilevare sono: • evidenti segni di contusione o ferite; • dolore nella sede della lesione o generalizzato; • contrattura della muscolatura addominale • nausea e vomito Nel caso in cui sia sopravvenuta una emorragia interna potrete avere anche: • debolezza • pallore • sete intensa • polso accelerato PRIMO SOCCORSO IN CASO DI LESIONE ADDOMINALE CHIUSA L’obiettivo del vostro intervento sarà una prima stabilizzazione ( posizione antalgica addominale ) per consentire un trasporto sicuro e una attenta valutazione delle funzioni vitali per prevenire ed eventualmente affrontare un stato di shock. PRIMO SOCCORSO IN CASO DI LESIONE ADDOMINALE APERTA DOVRETE: a) proteggere la ferita con garze sterili b) nel caso, proteggere i visceri fuoriusciti con un telino sterile c) applicare una medicazione sigillante d) posizionare la persona in posizione antalgica addominale Le probabilità di lesioni interne con massicce emorragie e molto alta.