AMBULATORIO VULNOLOGICO
CASA DI CURA ARS MEDICA – ROMA
CASA DI CURA SANTO VOLTO - ROMA
Dott. Maurizio Palombi
Specialista in Chirurgia Vascolare e Generale
ed Esperto in Wound Care
Cellulare: 3291714093
e-mail: [email protected]
siti internet: www.curaferitedifficili.it
maurizio-palombi.docvadis.it
PROTOCOLLO di TRATTAMENTO
“FERITE DIFFICILI”
Prima visita :
Apertura cartella clinica informatica e TRIAGE:
Raccolta dati anamnestici, raccolta consenso informato al trattamento e all’utilizzazione di dati ed
immagini solo a scopo scientifico.
Fotografia digitale della lesione con inserimento nella cartella elettronica.
Valutazione vascolare : visita, indice di Windsor (ABI = pressione arteriosa alla caviglia/pressione
arteriosa al braccio) e, se necessario, programmazione eventuale ecocolordoppler.
Esame colturale ed antibiogramma al bisogno.
Stadiazione WCS della lesione.
Prescrizione terapia medica ed eventuali ulteriori accertamenti diagnostici.
Prima medicazione.
In caso di “piede diabetico” : programmazione consulenza diabetologica e podologica con
prescrizione terapia, plantari e calzature idonee.
Utilizzare l’ABI
Questo semplice lndice ci consente di riconoscere o escludere la presenza di una patologia arteriosa
(indice<1) e di decidere se alla medicazione di un’ulcera è opportuno associare o no un bendaggio
elastocompressivo ( decisivo per la guarigione delle ulcere di origine venosa, che sono le più frequenti).
Se poi l’indice sarà patologico, si renderà necessario un approfondimento diagnostico con
ecocolordoppler.
Programmazione collaborazione con care-givers per rendere rapidamente autosufficiente il
paziente,mantenendo una supervisione specialistica :
Stabilimento contatti con medico curante e care-givers (infermieri, badanti, parenti) per instaurare
collaborazione in telemedicina : telefoni ed indirizzi e-mail
Pianificazione visite e medicazioni successive
Eventuale assistenza specialistica a domicilio.
Per mettere il paziente al
centro
di un corretto
trattamento vulnologico è
necessario creare
reti
integrate fra un centro
specialistico, il medico curante
o infermieri wound specialist
di un ambulatorio territoriale
ed i care-givers (infermieri
privati o del CAD ,parenti e/o
badanti. Per farlo in modo
snello e veloce, possiamo
servirci di una collaborazione
telematica tramite INTERNET.
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Compito dei VULNOLOGI sarà la
FORMAZIONE di tutti i caregivers ed in particolare dei
parenti e badanti, al fine di
automizzare
i
pazienti,
contenendo le spese. PARLARE
LA
STESSA
LINGUA
E’
ASSOLUTAMENTE NECESSARIO
PER CAPIRSI e formare un VERO
TEAM.
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Naturalmente sarà opportuno
offrire loro una copertura
assistenziale
specialistica
attraverso scambi telematici
di informazioni e foto o, se
necessario, visite ambulatoriali
o domiciliari, al fine di
consolidare e non vanificare i
buoni risultati raggiunti.
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Visite successive :
Eventuali debridement semplici ambulatoriali delle lesioni.
Programmazione debridement complessi delle lesioni in sala operatoria.
Medicazioni avanzate, Gel piastrinico, eventuale VAC Therapy, da proseguire a domicilio.
Aggiornamento cartella clinica informatica.
Fotografie digitali periodiche a documentazione cambiamenti positivi o negativi delle lesioni.
Aggiornamento terapie.
Attivazione assistenza domiciliare da parte del CAD ed acquisizione medicazioni tramite ASL in
caso di pazienti che hanno diritto a riconoscimento invalidità al 100%.
Collaborazioni specialistiche :
Verrà stabilito se ricorrere, specialmente nei casi più complessi e previa adeguata informazione al paziente,
a consulti con altri specialisti per risolvere eventuali problematiche specifiche, ricorrendo di volta in volta a
specialisti di nostra fiducia come:
Chirurgo plastico.
Ortopedico.
Diabetologo.
Dietologo.
Anestesista.
Podologo.
Angioradiologo interventista.
Infermiere esperto in Wound Care.
Si precisa infine che :
le nostre prestazioni avverranno tutte in regime di attività libero-professionale.
verrà concordato con il paziente un pagamento secondo sua preferenza anticipato a prezzo agevolato
o di volta in volta a prezzo pieno e che il pagamento delle medicazioni praticate presso le Case di
Cura Ars Medica e Santo Volto comprende anche il materiale utilizzato (medicazioni
tecnologicamente avanzate).
che l’eventuale trattamento domiciliare comporterà il pagamento del medico e/o dell’infermiere
wound specialist, che farà la medicazione e che il materiale necessario, comprese le medicazioni
avanzate, dovrà essere acquistato in toto dal paziente stesso.
che verrà declinata ogni responsabilità di risultato nel caso in cui il paziente ed i care-givers non si
atterranno alle disposizioni loro impartite nella gestione domiciliare delle ferite e nel caso venga
riscontrata la necessità di un trattamento chirurgico in sala operatoria e questo venga rifiutato.