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1.Introduzione ................................................................................................................................. 3
2.Criteri di definizione dell’infezione del sito chirurgico............................................................... 4
3.Microbiologia............................................................................................................................... 6
4.Patogenesi .................................................................................................................................... 6
5.Fattori di rischio che influenzano l’incidenza d’infezione del sito chirurgico ............................ 7
5.1.Classe d’intervento................................................................................................................ 7
5.2.Impianto di materiale protesico ............................................................................................ 8
5.3.Durata della degenza prima dell’intervento.......................................................................... 8
5.4.Durata dell’intervento ........................................................................................................... 8
5.5.Malattie concomitanti ........................................................................................................... 8
6.Le misure di prevenzione dell’infezione del sito chirurgico ....................................................... 9
7.MISURE PREVENTIVE POST-OPERATORIE...................................................................... 10
7.1.Premessa ............................................................................................................................. 10
7.2.Introduzione ........................................................................................................................ 10
8.MEDICAZIONE FERITA CHIRURGICA............................................................................... 12
8.1.Definizione.......................................................................................................................... 12
8.2.Obiettivi della medicazione chirurgica ............................................................................... 12
8.3. Raccomandazioni generali della medicazione chirurgica.................................................. 13
8.4.Sala di medicazione ............................................................................................................ 13
8.5.Gestione della sala di medicazione ..................................................................................... 13
8.6.Norme comportamentali ..................................................................................................... 14
8.7.Carrello per medicazioni..................................................................................................... 14
9.Materiale occorrente per le medicazioni................................................................................ 16
10. Procedura per la medicazione della ferita chirurgica.......................................................... 17
11.MEDICAZIONE SITO DRENAGGIO ................................................................................. 18
12.RIMOZIONE DRENAGGIO .................................................................................................. 19
12.1.Materiale occorrente ......................................................................................................... 19
12.2.Procedura assistenziale ..................................................................................................... 20
Tab. “A” CLASSIFICAZIONE DELLA FERITA CHIRURGICA ......................................... 21
Allegato 1 Quando e come fare i prelievi microbiologici...................................................... 22
Bibliografia ................................................................................................................................... 23
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Il Gruppo di lavoro per la Revisione 1
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CPSE Muso Pasqua (T.I. CCH.)
Dr.ssa Ballardini Milva (UOC Microbiologia e Virologia)
Dr.ssa Ferrari Anna (T.I. Post-Operatoria)
Dr.ssa Ferraro Alessandra (UOC Farmacia)
Dr. Lepre Luca (UOC Chirurgia d’urgenza)
Dr.ssa Tocco Maria Pia (UOC Chirurgia Toracica)
Coordinatore del gruppo
Resp.le Infer.co Dipartimento Chirurgia Generale e Specialità Chirurgiche:
CPSE Gabriele Farinelli
Revisione grafica a cura del CPSE Miletta Luigi (SAIO)
Destinatari: Direttore Sanitario di Presidio, Direttori di Unità Operativa, CPSE e/o CPSCoordinatori di Unità Operativa, CPS- Infermieri di Unità Operativa
Il Gruppo di lavoro per la Revisione 0
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Maria Rita Ferretti - Responsabile Infermieristico di Dipartimento - S.A.I.O.
Daniela Batticiocca - Direzione Sanitaria di Presidio
Pallini Domenico – Ch. Vascolare
Miletta Luigi – Cardiochirurgia
Salvi Aurelio – Ch. Toracica
Coordinatori del gruppo
Responsabile Infermieristico di Dipartimento M. R.Ferretti
25