Corso di aggiornamento
PRIMO SOCCORSO VETERINARIO AD ANIMALI INCIDENTATI
16 gennaio 2008
Aula Borgatti - Università degli Studi di Bologna – Facoltà di Medicina Veterinaria
Via Tolara di Sopra, 50 - Ozzano Emilia Bologna
TRIAGE
Prof. Marco Pietra
Dipartimento Clinico Veterinario Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
Triage (classificazione)
Campagna di russia
Scelta in fx della gravità
n.b. si curavano prima i malati meno gravi
Approccio ai traumi
Sicurezza
Dinamica dell’evento
Presenza di più pazienti (?)
Riconoscere il più grave
Cautela negli spostamenti
Possibilità di aggravare
la situazione
Ricerca di pericoli:
- per sé stessi
- per il paziente
- per gli altri
SICUREZZA
SULLA SCENA
DELL’EVENTO
SICUREZZA DEL
SOCCORRITORE
SICUREZZA DEL
PAZIENTE
Scena dell’evento
Rischio di incendio, scoppio
Rischio di folgorazione
Rischio legato a macchine
ingranaggi
Tossici ambientali
Pericolo di crollo
Ambienti e condizioni sfavorevoli
Traffico stradale
L’approccio al paziente infortunato deve avvenire
solo dopo
che la scena è stata messa in sicurezza
Sicurezza dei soccorritori
• Controlla le condizioni di sicurezza PRIMA di intervenire
• In presenza di tossici ambientali, NON AGIRE SOLO
• Verifica VIE DI FUGA ed USCITE DI SICUREZZA
• Usa PROTEZIONI PERSONALI:
guanti, gabbia, bastone accalappiacani
tipo
di materia
Bologna, 16 Gennaio 2008
Sicurezza del paziente
•Muovi il paziente SOLO se necessario =
= GRAVE, IMMINENTE E NON EVITABILE PERICOLO!!
•PROTEGGILO da: fuoco, fumi, acqua…
•INTERROMPI elettricità/gas, SPEGNI motore dell’auto/
moto…
NON assumere comportamenti e NON compiere
gesti che possano compromettere la sicurezza del
paziente o aggravarne le condizioni !!
Cosa NON fare ?
NON fare NULLA di cui non sei CERTO !
NON spostare il paziente senza adeguata
immobilizzazione del collo
NON estrarre a forza il paziente se
incastrato nelle lamiere
Bologna, 16 Gennaio 2008
Forza traumatica elevata?
PAZIENTE COMUNQUE GRAVE
Bologna, 16 Gennaio 2008
Caduta dall’alto > 3 m
(differenza cane – gatto)
Altri pazienti deceduti nello stesso evento
Bologna, 16 Gennaio 2008
Il meccanismo della lesione ha provocato
lesioni di organi vitali?
Bologna, 16 Gennaio 2008
Dinamica dell’evento
Meccanismo della lesione
IDENTIFICAZIONE TRAUMI MAGGIORI
Caduta da oltre 3 m
Schiacciamento testa, torace,
addome
Altri animali deceduti
Ferite penetranti testa, collo, torace,
addome, radice degli arti
Animali proiettati a distanza
Amputazione
Riduzione dell’abitacolo
Ustioni 2^-3^ grado o > 30%
superficie corporea
Frattura di 2 ossa lunghe
Bologna, 16 Gennaio 2008
Valutazione del pz traumatizzato
Osserva:
La scena
Se il paziente si muove
Se il paziente respira
Se ci sono lesioni
Se c’è sangue
Ascolta:
Se il paziente si lamenta
Rumori respiratori
Valuta:
Pervietà vie aeree
Respiro
Polso
Coscienza
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Paziente che:
Non è cosciente
Non respira
Non ha polso
Basic Life Support
Apertura vie aeree senza muovere la testa
Respiro
Circolo
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Come ?
• Sarebbe bene agire in due
• NON iperestendere il capo
• Evita il ciondolamento della testa
• Apri la bocca se ci riesci e asporta
manualmente materiale presente nel cavo
orale
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
n.b. differente morfotipo !!!
http://www.medic-vet.com/cani.htm
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Garantire ossigenazione e
ventilazione adeguate
Breathing
Compito del soccorritore
professionista !!
IMPORTANTE !! Il primo fondamentale
provvedimento terapeutico da attuare in
un paziente traumatizzato che respira è
la somministrazione di ossigeno ad
elevato flusso
In incidenti automobilistici nel
39% dei cani con fratture si
notano anche lesioni al torace
Spackman, 1984
Il gatto non è un piccolo cane
Respirazione a bocca aperta
warning !!!!
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
(Coscienza e invalidità)
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Esame pupille
Normali
Midriasi
Anisocoria
Miosi
Bologna, 16 Gennaio 2008
Bologna, 16 Gennaio 2008
Triage
(+ di uno)
START: Simple Triage and Rapid Treatment
- codice rosso: molto critico,
priorità massima pazienti
con compromissione delle
funzioni vitali,
accesso immediato alle cure;
Triage a 4 colori
5 con il nero!
– codice giallo: mediamente
critico, priorità intermedia;
– codice verde: poco critico,
priorità bassa, prestazioni
differibili;
– codice bianco: non critico,
pazienti non urgenti
Bologna, 16 Gennaio 2008
• Trauma maggiore
(toracico con dispnea / spinali /
amputazione / politrauma)
• Ustioni
• Crisi convulsive
• Dispnea lieve/moderata
• Vomito/diarrea con disidratazione
ematemesi, melena
Alterazione della coscienza
• Vomito/diarrea senza disidratazione
• Traumi minori
• ????
Bologna, 16 Gennaio 2008
Classificare il paziente (rosso/giallo/verde/blu)
Inserire colletto cervicale (se necessario)
Arrestare emorragia
Intubare
Inserire via accesso e.v.
Stabilizzare il paziente
Inviare ODV a.s.a.p.
Bologna, 16 Gennaio 2008