La fragilità del paziente e dello studente Prof. Antonio Benedetti Facoltà di Medicina e Chirurgia Università Politecnica delle Marche Ancona La fragilità in medicina Situazione di elevato rischio di instabilità clinica (con conseguente probabile ospedalizzazione) Il paziente fragile Gravità della patologia o delle patologie in atto Comorbilità Fragilità non è sinonimo di disabilità e comorbilità Fried et al. J Gerontol Med Sci 2001; 56A: M146-M156 Il paziente fragile Gravità della patologia o delle patologie in atto Comorbilità Politerapia farmacologica Riduzione dell’autonomia Grado di protezione socio-familiare Paziente fragile Disabilità/aggravamento exitus ridurre il rischio di recuperare migliorare mantenere piani speciali di intervento autosufficienza funzione residua funzione residua Modalità di intervento Coinvolgimento della famiglia (condivisione degli obiettivi clinico-terapeutici) Personalizzazione della referenza medica ed infermieristica Accessibilità prioritaria alle strutture sanitarie Fragilità non è sinonimo di disabilità e comorbilità Fried et al. J Gerontol Med Sci 2001; 56A: M146-M156 La fragilità in medicina Situazione di elevato rischio di instabilità clinica Cognizione del rischio Cancro colorettale SOPRAVVIVENZA A 5 ANNI STADIO I = 88% STADIO II = 73% STADIO III = 45% STADIO IV = 4% Medicina predittiva Deriva dall'interazione tra tecniche di laboratorio, analisi statistica, calcolo delle probabilità, identificazione dei fattori di rischio genetici ed ambientali di malattia, al fine di pronosticare la probabile storia clinica del singolo individuo in qualsiasi momento o di rallentarne lo sviluppo, suggerendo stili di vita e/o terapie personalizzate. Incentrata sul singolo paziente! Fragilità dello studente Situazione di incertezza individuale Fragilità dello studente Primo contatto con l'ambiente accademico Cambio delle modalità didattiche e di studio Confronto con nuovi colleghi Nuovo ambiente di vita ed abitudini personali Prospettive professionali Il supporto organizzativo Articolazione ed organizzazione precisa del piano formativo Didattica professionalizzante Numero chiuso Ruolo attivo degli studenti nella vita di Facoltà