La terapia integrata della
schizofrenia
FARMACO O PSICOTERAPIA?
PSICHIATRA O PSICOLOGO?
FARMACI &
PSICOTERAPIA

Interventi associati


Interventi abbinati


terapeuti che non comunicano tra di loro
terapeuti che coordinano gli interventi a seconda dei bisogni
del paziente
Interventi integrati


necessari quando il livello di disgregazione personale
del paziente è notevole ed è maggiore la necessità di
un intervento finalizzato a ricostruire una coesione
interna
diverse professionalità coinvolte con l’obiettivo di
risolvere i bisogni del paziente attribuibili ad aree
differenti di funzionamento di tipo psicologico
cognitivo,relazionale e lavorativo
Interventi integrati per la
gestione del paziente
schizofrenico
FARMACO
INTERVENTO SOCIALE
PSICOTERAPIA
Il modello dipartimentale
SPDC
CENTRI DI SALUTE MENTALE
STRUTTURE RIABILITATIVE
L’anomalia del SPDC
Ospedale o territorio?
 Medicina o altro?
 Insomma perché nessuno vuole andarci?

Lo spazio
i
locali angusti ed isolati degli
SPDC
l’Ospedale di Vibo
Il tempo
I
sette giorni dei TSO
I DRG
I pazienti che insistono
I medici che premono
I familiari che (spesso) recalcitrano
Le persone
che curano
perenne
atmosfera “d’urgenza”
continuo confronto con la realtà angosciante come
la malattia psichiatrica e con situazioni deteriorate
dal punto di vista sociale e relazionale
rischio di venir intrappolati in uno stile di lavoro
automatico e routinario teso a smorzare l’intensità
delle emoziono risvegliate
(e poi perché tante donne?)
Le persone che sono
curate





“Agglomerato eterogeneo di pazienti”
Pazienti gravi
Pazienti “gravosi “
“revolving door”
Pazienti che (forse)non si vedranno più
Spdc = farmaci?
A quali pazienti?
 Quanti farmaci?
 Solo farmaci?
 Per la (breve) durata del ricovero.
 E poi?

LA PSICOTERAPIA



Lo psicologo,lo psicoterapeuta e lo
psicoanalista
Psicoterapia o intervento psicosociale?
Si può iniziare una psicoterapia strutturata?
Una situazione difficile:
come uscirne?




Il Dipartimento o l’Ospedale o il
Dipartimento e l’Ospedale?
È realmente possibile una rotazione fra
operatori del SPDC e del territorio?
Sarebbe un vantaggio per i Pazienti?
Sarebbe un vantaggio per gli Operatori?
Una situazione difficile:
come uscirne
(evitando il burn-out)?




Dentro il Dipartimento anzi avamposto del
Dipartimento
Collaborazione ed integrazione con i Servizi
territoriali
Possibilità di fare “altro” e soprattutto di
uscire fuori
Organizzare altri corsi di aggiornamento