MODULO RICHIESTA ESAME ISTOLOGICO
Data
Proprietario
Specie
Razza
Sesso
Età
Dr
Data Prelievo
Data Invio
Prelievo
Effettuato
Biopsia parziale
Biopsia in toto
Biopsia cutanea
Agobiopsia
Tipo di campione ..........................................
Descrizione del
campione
Forma ....................................................... Colore .......................................................
Dimensione ................................................. Consistenza ................................................
Sede della
lesione
Dati CliniciAnamnestici,
Esami
Collateriali
(riferire eventuali
terapie effettuate
sia sistemiche che
locali)
Sospetto
Diagnostico
Lesione neoplastica
Lesione infiam. acuta
Lesione infiam. cronica
Recidiva neoplastica
Lesione degenerativa
Altro
Note
I campioni vanno fissati in abbondante formalina al 10%, effettuando ogni 2 cm dei tagli non completi nel campione. Il
recipiente primario che contiene il campione deve essere a tenuta stagna, impermeabile, con tappo a vite e viene fornito dal
laboratorio.
RTR VET – Laboratorio Analisi Veterinarie della Dott.ssa Romana Romano
Via dei Salesiani, 3 – 73100 LECCE (LE)
Tel. 0832.1693795 – Cell. 380.7558490 - email: [email protected] – sito web: www.labromanovet.it