Peter Azriel Davidovits Ruggero Monari APPARECCHIATURE Generatore RF RITA 1500 Probe Start Burst TC GE Light Speed 16x PROTOCOLLO ABLAZIONE RF • • • • Localizzazione (TC) Biopsia Ablazione RF Controllo TC + Biopsia (20/30gg) PROTOCOLLO MEDICO CURANTE: UNICO REFERENTE Decide: Modalità e Priorità di cura PAZIENTE: • Terapia ANTIBLASTICA • Regolarmente controllato dal MEDICO CURANTE I° caso Nome: M. L. Anni: 55 Sesso: F Anamnesi: operata di quadrantectomia seno dx nel 2000. Trattata successivamente con chemioterapia e radioterapia a Milano. Viene inviata da noi nel luglio 2006. Diagnosi: metastasi epatica da CA della mammella nel lobo caudato 07-07-2006 fase arteriosa 07-07-2006 fase venosa biopsia ablazione RF controllo fine procedura Meta CA Duttale verifica TC 15-09-2006 fase arteriosa fase venosa nuova biopsia Presenza di cellule neoplastiche TC 18-10-2006 nuova ablazione RF controllo fine procedura La paziente è tuttora in buono stato di salute II° caso Nome: B.G. Anni: 64 Sesso: M Anamnesi: il paziente si presenta nel 2005 con diagnosi istologica (eseguita in altra sede) di angiosarcoma e con una prospettiva di vita di pochi mesi. Alla nostra indagine TC presenta lesioni multiple esclusivamente nel fegato. Diagnosi: epatocarcinoma 22-3-05 Fase arteriosa Fase arteriosa Fase venosa 22-3-05 biopsia ablazione con RF verifica TC dopo procedura Epato CA Gr.3 8-4-05 ripetizione procedura RF 22-4-05 controllo TC 22-4-05 13-5-05 controllo TC 13-5-05 procedura RF 29-7-05 Procedura RF nella lesione nel lobo caudato 23-9-05 verifica TC 14-7-06 verifica TC 1-12-06 verifica TC 1-12-06 verifica TC 29-07-08 ultima verifica TC Necrosi 100% Il paziente è deceduto nell’ottobre del 2009 per una epatite diagnosticata tardivamente. III° caso Nome: L.G. Anni: 50 Sesso: M Anamnesi: paziente plurioperato al mediastino e parete toracica. Ai controlli successivi si rilevano ancora metastasi nel mediastino antero-superiore, vertebra dorsale e nel parenchima polmonare. Diagnosi: metastasi da carcinoma neuroendocrino 14-04-2005 ablazione con RF Carcinoma (Neuro-Endocrino) 28-04-2005 lesione paravertebrale 23-6-2005 ripetizione biopsia 23-6-2005 nuova RF 21-7-2005 nuova biopsia lesione paravertebrale nuova procedura RF 08-09-2005 biopsia altra lesione parenchimale 08-09-2005 procedura RF 13-10-2005 lesione alla base polmone dx 13-10-2005 biopsia verifiche TC 14-04-2005 01-10-2009 verifiche TC 08-09-2005 01-10-2009 verifiche TC 28-04-2005 01-10-2009 Meta da CA neuroendocrino Meta da CA neuroendocrino Meta da CA neuroendocrino necrotizzato Il paziente vive ancora in discrete condizioni di salute IV° caso Nome: F.S. Anni: 15 Sesso: M Anamnesi: paziente con forti dolori notturni in sede metafisi tibiale dx da circa 5 mesi. Diagnosi: osteoma osteoide Studio TC 03-12-2009 Studio TC 03-12-2009 procedura di termoablazione Osteoma osteoide Grazie per l’attenzione!