UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI SASSARI
Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia
Corso di
MEDICINA DEL LAVORO
Lo Stress in Ambito
Occupazionale
Che cosa è lo Stress?
Il concetto di STRESS nasce negli anni ’40 con l’associazione al
concetto di “omeostasi”: espressione generale della reazione
dell’organismo, “scompenso”
Oggi lo STRESS è definibile come “risposta psicobiologica che
insorge quando gli stimoli esterni (STRESSORS) sono superiori alle
capacità di adattamento dell’individuo”
Stressor
Non esistono specifici Stressors, in quanto tutto ciò che caratterizza
il nostro vissuto, per:
- la sua intensità e/o aggressività;
- la sua presenza prolungata nel tempo e/o il suo cambiamento
continuo;
- la sinergia con altri condizionatori psicofisici;
può essere considerato dal nostro sistema psicosomatico e
somatopsichico come un agente aggressore stressante = STRESSOR
Le risposte dell’organismo
Le risposte dell’organismo:
• adattamento del comportamento
• attivazione del sistema psico-neuro-endocrino-immunologico
“Nella risposta di stress vengono talvolta riconosciute una ‘fase
acuta’ (o di allarme) ed una ‘fase cronica’ (o adattativa);.
Sistema Psico-Neuro-EndocrinoImmunologico
Distress & Eustress
‘Stress Positivo’ (eustress): uno o più stimoli che allenano la capacità di adattamento
psicofisica individuale.
‘Stress Negativo’ (distress): quando s’instaura un logorio progressivo fino alla rottura
delle difese psicofisiche.
Coping
La nostra unità psico-somatica, filtra lo stressor compensando
soggettivamente lo stimolo stressante
“COPING”
“capacità di adattare le misura e i mezzi utili a superare lo stress”
L’individuo mette in atto strategie tese a modificare il proprio
ambiente.
Gli stili di coping sono dettati dalle caratteristiche dell’individuo e
dalle sue esperienze personali.
Job Stressors
Job Stressors
Attività lavorative a rischio
Le reazioni individuali
Le reazioni individuali possono delineare tre tipi di risposta:
- comportamentali
- psico-fisiologiche
- biologiche
Risposte comportamentali o
emozionali
• abuso di sostanze alcoliche;
• tabagismo;
• turbe del comportamento alimentare (ipo o iperalimentazione);
• inibizione generalizzata o sovreccitazione;
• reazioni affettivo-emotive:
- tristezza
- irritabilità
- rabbia
- depressione;
• scarsa concentrazione;
• calo di rendimento;
• facilità a dimenticare;
• impoverimento del senso di autostima;
• aumento del senso di impotenza;
• chiusura posturale o altre alterazioni posturali.
Risposte Psico-fisiologiche
• Disturbi del sonno;
• Aumento frequenza e gittata cardiaca (per fornire sangue al cervello, cuore e muscoli in
attività)
• Dispnea (per fornire ossigeno al cuore, al cervello, ed muscoli in attività);
• Ipertensione arteriosa (sistema nervoso centrale e periferico, ormoni – adrenalina,
glucagone, cortisolo – apparato cardiovascolare);
• Aumento della glicemia (aumento ormoni antagonisti dell’insulina)
• Iperidrosi (per eliminare le sostanze tossiche e per abbassare la temperatura corporea)
• Tensione muscolare generalizzata, irrequietezza psicomotoria ed incapacità a rilassarsi
(per deviazione del sangue ai muscoli ed al cervello)
• Modificazione del quadro biologico con effetti immunodepressivi:
- Aumentata suscettibilità alle malattie infettive
- aumentata suscettibilità all’insorgenza di tumori
- Diminuzione delle risposte immunitarie
Dimensioni del problema
Dimensioni del problema
Burn-out
Ovvero ..“Bruciato, perso”
1. Esaurimento emotivo,
2. Depersonalizzazione,
3. Mancata realizzazione personale
Progressiva perdita di idealismo, energia e scopi, vissuta da operatori
sociali, professionali e non, come risultato delle condizioni in cui
lavorano
Burn-out
Esaurimento Emotivo
Progressivo perdità di entusiasmo per il lavoro e
inaridimento del rapporto con l’utente
Depersonalizzazione
Acquisizione di comportamenti freddi, sgarbati,
dittatoriali verso gli utenti (pazienti, assistiti, ecc.)
Distruzione Progressiva della Realizzazione Personale
Sensazione di fallimento, disillusione sul proprio lavoro
Valutazione e gestione dello stress
Valutazione e gestione dello stress
Sorveglianza sanitaria
Indicatori biologici