Alla PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI ‐ DIPARTIMENTO DELLA FUNZIONE PUBBLICA UORCC.PA Servizio per l’organizzazione degli uffici ed i fabbisogni del personale delle pubbliche amministrazioni, la programmazione delle assunzioni, il reclutamento, la mobilità e la valutazione Corso Vittorio Emanuele II, 116 00186 ROMA RICHIESTA DI ASSUNZIONE NELLE CATEGORIE DELLE AMMINISTRAZIONI DELLO STATO in applicazione della legge 9 marzo 1971, N. 98 ai sensi dall’articolo 2, comma 100, della legge 24 dicembre 2007, n. 244 e dell'articolo 1 del decreto‐legge 29 dicembre 2010 n. 225 RICHIEDENTE Cognome e nome ________________________________________________________________ nato il: / / a ________________________________________________ Organismo di appartenenza: _______________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (Ultima) sede di lavoro: ___________________________________________________________ Data di assunzione: / / Data di licenziamento: / / _________ CAUSA DEL LICENZIAMENTO Licenziamento in conseguenza di provvedimento di ristrutturazione o di soppressione dell’Organismo di appartenenza [ S I ] [ N O ] Data provvedimento: / / ________ MANSIONE RICOPERTA NEL BIENNIO PRECEDENTE IL LICENZIAMENTO
‐ Denominazione ufficiale della mansione principale ______________________________________ ‐ Grado di provenienza ______________________________________________________________ ‐ Inquadramento ai sensi dell’ultimo CCNL ______________________________________________ ‐ Sintesi dei compiti assegnati e svolti redatta in base agli atti ______________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ TITOLO DI STUDIO [ ] Licenza elementare [ ] Diploma scuola media inf. [ ] Diploma scuola media sup. [ ] Laurea Tipologia di eventuale diploma o laurea ____________________________________________________________ Istituto e Data di Rilascio _______________________________________________________ DOCUMENTI DA ALLEGARE [ ] Copia documento d’identità in corso di validità [ ] Dichiarazione dell’Organismo militare sullo stato di servizio [ ] Dichiarazione sostitutiva ( resa ai sensi dell’ art. 46 del DPR 445/2000 e dell’ art. 15 della Legge 183/2011 e comprovante la conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del dPr 28 dicembre 200, n. 245, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci) con la quale si attesti : ‐ cittadinanza italiana ‐ titolo di studio posseduto ‐ idoneità fisica all’impiego ‐ godimento dei diritti civili e politici ‐ sussistenza o insussistenza di eventuali condanne penali riportate in Italia o all’estero ovvero i procedimenti penali pendenti; tale dichiarazione deve essere resa anche se negativa; ‐ di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato licenziato da altro impiego mediante la presentazione di documentati falsi e, comunque, con mezzi fraudolenti Alla PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI ‐ DIPARTIMENTO DELLA FUNZIONE PUBBLICA UORCC.PA Servizio per l’organizzazione degli uffici ed i fabbisogni del personale delle pubbliche amministrazioni, la programmazione delle assunzioni, il reclutamento, la mobilità e la valutazione Corso Vittorio Emanuele II, 116 00186 ROMA RIFERIMENTI PERSONALI Codice fiscale _________________________________ Residente in ________________________________________________________ Cap ___________ Località ____________________________________________________________ Pr. ___________ Telefono ______________________________ Cellulare _____________________________ E‐mail ______________________________________________________________________ Data Firma