INFLUENZA E BAMBINI
Dott. Alberto Ferrando
Associazione Pediatri
Extraospedalieri Liguri
APEL onlus
Frequenza: dal 10 al 40% all’anno.
In circa 1% dei casi determina un ricovero
COMPLICAZIONI:
infezioni delle basse vie respiratorie
polmonite
croup
wheezing
bronchiolite
sindrome di Reye
miositi
manifestazioni neurologiche centrali
sinusite
otite
bronchite
INDICAZIONI ALLA VACCINAZIONE:
Asma e malattie polmonari croniche (fibrosi cistica,
displasia broncopolmonare ecc.)
•Cardiopatie
•Disturbi immunitari
•Anemia a cellule falciformi ed altre emoglobinopatie
•Terapia prolungata con ASA (ac. Acetilsalicilico) come
•
malattia di Kawasaki o artrite reumatoide
•Malattie renali croniche
•Malattie metaboliche compreso il diabete mellito
•
-
INDICAZIONI ALLA VACCINAZIONE:
Familiari di Categorie a rischio ,(nipoti di anziani
che effettuano il vaccino, figli di donne quasi al
termine della gravidanza, figli di persone che
lavorano nelle Forze dell'Ordine, d'insegnanti
etc.)
Asma e vaccino
non ci sono abbastanza prove per accertare
i benefici e i rischi della vaccinazione contro
l'influenza nelle persone con asma
(Cates CJ et al., Cochrane Database Syst REV CD000364, 2000).
Asma e vaccino
fra i soggetti a rischio di complicanze
per l'influenza e quindi da vaccinare,
sono aggiunti i bambini sofferenti di
asma bronchiale di entità intermedia
o grave
(Chung EK et al., Ann Allergy Asthna Immunol 80:318-22, 1998)
Asma e vaccino
La maggior parte degli autori ritiene che
la vaccinazione contro l'influenza non sia
associata a una recrudescenza dei
sintomi asmatici
Ahmed AH et al. Vaccine 15:1008-9, 1997;
Sener M et al., J Asthma 36:165-9, 1999
Asma e vaccino
nell'adulto dopo la vaccinazione contro
l'influenza, si verifichino nel 5% dei casi
alterazioni nella funzione respiratoria;
tuttavia poiché queste alterazioni sono
lievi e transitorie, esse non superano i
benefici della vaccinazione stessa.
(Nicholson KG et al., Lancet 351:326-31, 1998)
Asma e vaccino
Nei bambini recenti ricerche concludono
che il vaccino contro l'influenza protegge
dalle ricadute acute di asma
(Kramarz P et al., J Pediatr 138:306-10, 2001)
i bambini sotto i 5 anni
appartengono a una categoria
a rischio sovrapponibile a
quella dei soggetti oltre i
65 anni.
(Neuzil KM et al., N Engl J Med 342:225-31, 2000),
la vaccinazione dei bambini in età scolare
ridusse non solo l'incidenza dell'influenza
nei bambini, ma anche nelle persone anziane,
tanto da calcolare una prevenzione di circa
45.000 morti per anno nei vecchi venne
prevenuta una morte ogni 420 bambini vaccinati.
Quando dopo molti anni, per ragioni diverse,
la vaccinazione venne sospesa, l'eccesso di
mortalità per influenza tornò ad aumentare,
per riportarsi ai livelli correnti, prima
dell'esperienza vaccinale
(Reichert TA et al., N Engl J Med 344:889-96, 2001),
Because children aged 6-23 months are at
increased risk for influenza-related
hospitalizations, starting this fall, the
Advisory Committee on Immunization Practices
(ACIP)
is encouraging, when feasible, the vaccination
of all children aged 6-23 months and their
household contacts and out-of-home
caretakers beginning in October
1999: INFLUENZA KILLER
3 bambini deceduti per influenza a Palermo
Nicolò, 8 anni, versamento pericardico
Matteo 7 mesi affetto da s. di Down e mucolipidosi
Marianna “crollo del sistema immunitario”
Panico nelle famiglie alimentato da
-Mass media
-Autorità istituzionali e “scientifiche”
Gli ospedali si trasformano in trincee, gli studi dei medici in campi
da combattimento.
Le mamme escono in lacrime dagli studi medici se qualcuno prova a
diagnosticare l'influenza, sono molto più tranquille di fronte a una
diagnosi di polmonite.
Sembra grottesco, ma nessun pediatra osa più dire:
ha soltanto l'influenza.
Questa vicenda, al di là delle gravi responsabilità di singoli esperti,
obbliga tutti a una riflessione
Le parole hanno un effetto reale sull'opinione pubblica.
Le parole fanno male. Fanno male perché il difficile rapporto
tra i vivi si incrina facilmente grazie a qualsiasi opera distruttiva.
Le parole sono in grado di fare a pezzi quel
che resta dei difficili rapporti tra le persone.
È chiedere troppo, l'invito a non trasformare un epidemia
di influenza in un epidemia di distruzione di relazioni difficili?