Fisiologia cutanea
Policlinico Universitario
Clinica Dermatologica
Giuseppe Stinco
CUTE: organo di
confine
Riveste l’intera
superficie del corpo




Epidermide
Derma
Sottocutaneo
Annessi cutanei
 Unghie
 Peli
FUNZIONI della CUTE
 Funzione barriera
 Funzione di secrezione
 Funzione di assorbimento
 Funzione di eliminazione
 Regola la perdita di liquidi
 Funzione termoregolatoria
 Funzione immunologica
 Funzione sensoriale
Funzione di deposito e di sintesi
Funzione barriera


Impedisce la perdita di fluidi corporei
Protezione
meccanica
verso agenti fisici:

 temperatura
 agenti
radianti
 energia elettrica
verso
agenti chimici
aggressione biologica
Aggressione chimica
 LA CHERATINA
per la struttura
molecolare costituisce una difesa nei
confronti di acidi e di alcali
 IL SEBO
si oppone alla penetrazione di
sostanze idrosolubili
Il mantello idrolipidico
Emulsione composta da due fasi disperse in varia
proporzione:
 Fase lipidica (squalene, ac. grassi insaturi,
colesterolo, ecc)
 Fase acquosa (sudore e perspiratio insensibilis)
pH oscillante tra 5-6,5
Funzioni principali:
 Idratazione
 Azione batteriostatica e fungicida
pH cutaneo
Sebo
 Prodotto
dalle ghiandole sebacee sotto
stimolo ormonale
 è costituito principalmente da squalene,
mentre i trigliceridi, il colesterolo, derivano
dal disfacimento cellulare
 ph 3-4
 forma il mantello idrolipidico insieme al
sudore ed allo strato corneo
Ghiandola
sebacea
infundibulo
istmo
Muscolo
erettore
del pelo
Segmento
inferiore
bulbo
matrice
FOLLICOLO
PILIFERO
Lipidi
del
sebo
Ghiandola sebacea
Sudore
 98%
da acqua
 2% sali inorganici e organici
 contiene urea, cloruro di sodio, ac.
grassi, ammoniaca ed acido lattico
Perdita di acqua
transepidermica
Perspiratio
insensibilis
Funzione di protezione
meccanica
Elasticità della cute
 A stimoli meccanici continui la cute
risponde con ispessimento superficiale o
con ipercheratosi

Permeabilità della pelle
 in
condizioni normali è impermeabile
all’acqua ed alle sostanze idrosolubili
 può essere attraversata da grassi e sostanze
liposolubili
 massaggio e sostanze tensioattive facilitano
la penetrazione
Termoregolazione
Gli scambi termici attraverso la superficie
cutanea avvengono mediante quattro
meccanismi:
irradiazione
convezione
conduzione
evaporazione
Fisiologia cutanea
Metabolismo cutaneo:
 la cute possiede gran parte dei sistemi
enzimatici delle più importanti vie
metaboliche dei glicidi, lipidi, proteine,
ormoni steroidei, poliamine
 La vitamina D va incontro ad importanti
fenomeni di sintesi
Funzione cheratinopoietica
 la
cheratina è una scleroproteina composta
da lunghe catene polipeptidiche collegate da
ponti disolfurici, legami covalenti a
idrogeno
 le proteine globose della cellula
malpighiana si trasformano in una proteina
fibrosa o cheratina
TIPI DI CUTE
 Cute
iperseborroica o grassa
 Cute iposeborroica o secca
 Cute normoseborroica
 Cute falsamente iposeborroica o
falsamente secca
 Xerosi cutanea
 Cute irritabile
Cute iperseborroica o grassa
Aspetto traslucido
Spessore aumentato
Sbocchi follicolari evidenti
Comedoni
Iperplasia ghiandole sebacee
Aumento peli vello
Follicoliti
Cute iposeborroica o secca
Sottile
Facilmente desquamante
Non untuosa
Pori piccoli
Cute normoseborroica
Intermedia
Cute falsamente
iposeborroica o falsamente
secca
Ispessimento
Pori dilatati
Iperplasia ghiandolare
Cronica desquamazione
Xerosi cutanea
Cute arida
Desquamazione cronica
Cute irritabile
Facies cosmetica:
Soggetti con intolleranza a qualsiasi cosmetico
in assenza di sensibilizzazioni
specifiche dimostrabili
LA DETERMINAZIONE DEL
FOTOTIPO
 Permette di valutare la risposta
individuale all’esposizione solare
 Classificazioni secondo Cesarini e più di
frequente quella secondo Fitzpatrick
Fototipo
I
II
III
IV
V
VI
ustione al sole
sempre
frequente
occasionale
rara
molto rara
mai
abbronzatura
mai
difficile
discreta
facile
molto facile
sempre
INVECCHIAMENTO
CUTANEO


Invecchiamento cutaneo fisiologico
 diminuita capacità di rigenerazione dei vasi
 rughe sottili
 diminuzione del turnover cellulare
 diminuzione del tessuto elastico
 moderata perdita di collagene dai tessuti
Invecchiamento cutaneo fotoindotto
 grave perdita di vasi
 rughe profonde
 cute spessa
 cellule di tipo precanceroso
 produzione anarchica di tessuto elastico anomalo
(elastosi) e grave perdita di collagene
INVECCHIAMENTO
CUTANEO
Cause

fattori interni
 Genetici
 Ormonali
 Malattie
fattori
esterni
ecologici
 inadeguata cultura
cosmetologica
 errata alimentazione
 errate abitudini di vita
 stress e fumo

Perché si invecchia ?
Ridotta produzione energia cellulare
> produzione radicali liberi
< difese antiossidanti
< funzione sistema immunitario
> TNF alfa – citochine proinfiammatorie
Dopo i 30 anni
all’interno delle
cellule
viene prodotta
meno energia
INTENSA ATTIVITA’ CELLULARE
FIBROBLASTI
STIMOLAZIONE
DEGRADAZIONE
COLLAGENE
ELASTINA
COLLAGENE
ELASTINA
COLLAGENASI
ELASTASI
MACROFAGI
RIDOTTA ATTIVITA’ CELLULARE
FIBROBLASTI
DEGRADAZIONE COLLAGENE
ELASTINA
RALLENTATA
MACROFAGI
COLLAGENE FORTEMENTE POLIMERIZZATO
SCARSA ELASTICITA’ - IDRATAZIONE
RAGGI UV E RADICALI LIBERI
INVECCHIAMENTO CUTANEO
I segni clinici sono :







secchezza cutanea
perdita di elasticità cutanea
rughe
assottigliamento epidermico
modificazioni del colorito della cute
fragilità vasale
incanutimento e calvizie