Dott. Primo Lui
Dermatologo - Mantova
Detersione = atto del detergere, pulire
La detersione giornaliera ha il compito di rimuovere
dalla pelle lo sporco, solitamente adeso al sebo, di
togliere le cellule morte e ridurre i germi
normalmente residenti sulla cute.
Deve rispettare il film protettivo presente sulla
superficie cutanea (film idrolipidico).
La detersione è quindi un atto utile,
necessario e proprio perché ripetitivo è
sempre sottostimato.
Nella realtà, invece, va gestito in quanto
fonte di svariate problematiche.
AFFERMAZIONE
La scelta di acquistare i prodotti in farmacia o
al supermercato, è una scelta personale fino a
quando non sussistono problematiche.
E’ buona norma avere 2 prodotti diversi,di
categoria differente,da alternare, in modo da
evitare l’assuefazione.
Nel momento in cui cominciano le problematiche,
l’importante è scegliere in modo corretto,
affidandosi a regole precise.
Cosa offre il supermercato ?
Il banco di un supermercato propone tanti
prodotti, siglati con nomi diversi;
in realtà, le categorie vere e proprie sono
quattro ed hanno caratteristiche ben precise.
I SAPONI: è la categoria più conosciuta e più utilizzata.
Occorre tenere presente che il vero sapone è una barra
solida, di consistenza dura, a pH alcalino, oscillante tra 8 e 9,
facilmente modificabile, con un discreto potere schiumogeno ed
un buon potere detergente. La sua attività, prolungata nel
tempo, può far crescere i batteri residenti. A lungo andare
tende a sgrassare molto la pelle, per cui l’utilizzo è sicuramente
vantaggioso per una pelle seborroica, mentre più rischioso per
una pelle normale / secca.
Oggi le ditte commerciali hanno messo in vendita anche saponi
modificati chimicamente a barra più morbida, più schiumogena,
meno aggressiva ed anche neutra; è anche possibile trovare il
vero sapone sia nella consistenza tradizionale, ossia solida, che
liquida. Non esiste però differenza nella forza detergente.
pH :
grado di acidità di una soluzione.
Viene diviso in acido, neutro, alcalino.
DETERGENTI: sono anche definiti “sapone non sapone”.
E’ la categoria più versatile, possono essere solidi o
liquidi, con un pH estremamente variabile ed ottimi
lavanti anche se effettivamente più costosi.
BAGNOSCHIUMA: sono molto concentrati, in genere
molto profumati, schiumogeni. Piacciono molto, ma sono
responsabili di numerosi problemi cutanei.
OLI DA BAGNO: hanno un basso potere detergente,
non alterano il pH cutaneo, creano un valido film
protettivo, hanno un’azione lenitiva ed emolliente, ma
rimanendo sulla cute, possono dare stati irritativi.
A questo punto sorge il problema di come viene fatta
una scelta corretta. Esistono dei parametri ben
precisi:
CARATTERISTICHE
OTTIMALI
PH neutro
Poco schiumogeno
Facile da risciacquare
Rispetto per la cute
Se possibile … poco profumato
Categoria consigliata :
DETERGENTE
Spiegazione delle CARATTERISTICHE
PH neutro : deve essere tra il 6 e il 7
Poco schiumogeno : la schiuma se non
risciacquata bene irrita e disidrata
Deve rispettare la cute : occorre guardare la
cute nelle aree indicate per valutare se
c’è presenza di cute secca, piccoli punti
eritematosi, prurito.
Di tutte queste caratteristiche quella più importante
è la risciacquabilità che è diversa a seconda del tipo
di acqua utilizzata (ad esempio il desalinificatore
modifica la durezza dell’acqua e quindi cambia
l’impatto del prodotto sulla pelle).
E’ implicito che, se il prodotto non viene risciacquato
bene, può creare stati irritativi.
E’ importante sapere che i problemi normalmente
compaiono in aree ben definite : spalla,
avambraccio, area della cintura, fianco,
regione pretibiale.
Per essere sicuri che la scelta sia corretta, è
necessario valutare la cute, nelle aree
precedentemente citate, due ore dopo il lavaggio.
Questo termine delle “due ore” è quello riportato
nella letteratura dermatologica “come il tempo
necessario alla cute per ripristinare il film
idrolipidico naturale”.
Se alla valutazione la cute non è nella normalità, il
prodotto usato è da considerare NON IDONEO.
Questo punto è da ritenere l’inizio di un eventuale
problema.
Di conseguenza, il riconoscere le prime
modificazioni che compaiono sulla pelle significa riuscire
a fermare un processo che procede secondo gradini ben
precisi e conosciuti. Le problematiche sono sempre più
importanti man mano si persevera nell’errore.
Cosa è necessario sapere :
 quando ha un senso fare una scelta oculata
 come fare una scelta idonea
 cosa aspettarsi se la scelta non è corretta
 dove guardare
SE LA PERSONA NON HA PROBLEMI :
Può usare quello che desidera; meglio
avere 2 prodotti, da alternare.
NO
bagnoschiuma
ATTENZIONE con gli oli da bagno

SE LA PERSONA HA PROBLEMI
DERMATOLOGICI
La scelta deve essere oculata
Anche se il prodotto è conosciuto non è possibile
affermare che la scelta è idonea fino a quando
non è stato provato sulla pelle.
- Il prodotto va scelto secondo le
caratteristiche indicate e più ci si
avvicina a queste e più la scelta è da
ritenersi idonea.
- Alternare i prodotti scelti
- Utilizzare il prodotto, poi verificare le sedi
indicate 2 ore dopo e valutare lo stato
della cute  deve essere normale.
Qualsiasi prodotto commerciale non può essere
valutato analizzando la composizione dichiarata,
perché bisogna tenere presente la variabile della
risciacquabilità. E’ necessario accertarsi dello
stato della cute in quanto non tutti i soggetti
rispondono allo stesso modo.
In ogni caso, la vera scelta corretta è quella che
soddisfa le caratteristiche ritenute ottimali.
Nel momento in cui iniziano problemi nelle aree
critiche (spalla, fianco, cintura e regione pretibiale), è buona cosa pensare in prima battuta
che il lavante usato non sia idoneo.
Semplice pelle secca con fine desquamazione : semplice ,
banale, ma già presente il prurito.
La disidratazione porta alle pieghe lineari
La fase successiva :
le squame a scaglia di pesce
Fase successiva : comparsa di arrossamento
con prurito importante ( eczema craquelè ),
le aree rosse sono a disposizione lineare.
Squama di pelle secca alzata da un lato;
è ritenuta pericolosa perché può impigliarsi nelle calze
e creare una lesione