LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi”
Busto Arsizio
BLS
BASIC LIFE SUPPORT
Sostegno di base delle funzioni vitali secondo le nuove linee guida IRC
Una corsa contro il tempo
MAURIZIO MOSCHENI
OBIETTIVI DEL BLS
attraverso
1) Il pronto riconoscimento
3 2)
L’attivazione precoce del sistema di emergenza
3 3)
Il supporto precoce del respiro e del circolo
MORTE CARDIACA IMPROVVISA
E’ UN EVENTO
NATURALE
INATTESO
RAPIDO
In
Italia
ogni anno
3 persone su 2000.
circa 57.000
156 al giorno – 1 ogni circa 9 minuti
(Congresso Mediterraneo di Cardiologia 05/2007)
LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA:
una corsa contro il tempo
• No coscienza
Il danno neurologico inizia
dopo 4-5 minuti
• No respiro
• No circolo
Il danno neurologico
dopo 10 minuti diventa
irreversibile
10’ Morte biologica
TEMPESTIVITA’
100
% Sopravvivenza
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11
Tempo
OGNI MINUTO CHE PASSA
PERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPERO
SEGNI DELL’ATTACCO CARDIACO
Dolore o peso retrosternale
Possibile irradiazione dolore a:
- Braccio sinistro
- Spalle
- Epigastrio
- Mandibola
Altri sintomi:
- Sudorazione, nausea, difficoltà respiratoria
Insorgenza:
- Sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo
COME INTERVENIRE
BLS
Defibrillazione
Mantenere la perfusione dei
tessuti nobili (Cuore e
Cervello)
Risoluzione dell’aritmia con
ripristino del ritmo sinusale
IL PROTOCOLLO BLS
OPERATORE LAICO
OPERATORE ESPERTO
Basic Life Support
SICUREZZA NEL SOCCORSO
MAI intervenire
ALLERTARE sempre la C.Op. 112
VALUTAZIONE DELLA COSCIENZA
respiro e segni di circolo
•Guardo: se il torace del paziente si espande
•Ascolto: se il paziente respira
•Sento: sulla guancia del soccorritore se esce aria dalla
bocca del paziente
per 10 Secondi contando a voce alta …
respirazione assistita
… se il paziente RESPIRA
Posizione Laterale di Sicurezza
l’iperestensione della testa
Impedisce alla lingua di ostruire le vie aeree
Favorisce la fuoriuscita di eventuali secrezioni dalla bocca
Consente di respirare più facilmente
AVVISA IL 112
respirazione assistita
… se il paziente NON RESPIRA e
non ci sono segni di circolo…
AVVISA IL 112
PER CONFERMA ACR - INIZIA IL
MASSAGGIO CARDIACO
CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
Allertamento
precoce
BLS
precoce
Defibrillazione
Precoce BLS-D
ACLS
precoce
Gli anelli devono essere forti e saldi
Attiva il sistema di emergenza 112
Cosa devo dire all’operatore?
Il Comune
La Località
La Via con riferimento (es.: n°civico)
Indicare l’evento e la sua dinamica
Il numero della/e persona/e coinvolta/e
Le condizioni della/e persona/e (stato coscienza, si muove…)
NB: Le domande dell’operatore del 112 non sono una perdita di tempo, servono per
individuare il mezzo più adeguato da inviare nel minor tempo possibile
COME ESEGUIRE IL BLS
SEQUENZA DEL BLS
Le procedure del BLS prevedono:
Airway :
Apertura delle vie aeree
Breathing:
Respiro
Circulation:
Circolo
ATTENZIONE: Le manovre sono invasive, per cui occorre procedere ad un’attenta valutazione!
ispezione del cavo orale
Ispezione della
bocca
massaggio cardiaco esterno
CONTROLLO
massaggio cardiaco esterno
In caso di BLSD (con Defibrillatore) seguire indicazioni del DAE
TECNICA massaggio cardiaco esterno
PORRE LE MANI SULLO
STERNO
AL CENTRO DEL TORACE
TECNICA massaggio cardiaco esterno
TECNICA massaggio cardiaco esterno
apertura delle vie aeree
mani sulla fronte e sulla punta del mento
iperestensione della testa
sollevamento della mandibola
RICORDA : NO SE TRAUMA !!
ventilazione assistita
(1 ventilazione durata 1 sec. – volume 400-600 ml.) mantenendo iperestesa la testa
ventilazione assistita
CAUSE PIU’ FREQUENTI DI
VENTILAZIONE INEFFICACIE
INCOMPLETA ADERENZA
DELLA MASCHERA
INSUFFICIENTE
IPERESTENSIONE DEL CAPO
INSUFFLAZIONE TROPPO
RAPIDA O BRUSCA
Ricorda !!
Ipoventilazione
Distensione
gastrica
Volume
massimo
400-600 ml.
LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi”
Busto Arsizio
ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS
Aspetti Medico Legali del Bls
QUANDO NON INIZIARE LA RCP?
SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA
• MACCHIE IPOSTATICHE
• DECOMPOSIZIONE TISSUTALE
• RIGOR MORTIS
• DECAPITAZIONE
Aspetti Medico Legali del Bls
QUANDO SPOSTARE LA VITTIMA ?
SI
NO
IN PRESENZA DI RISCHIO ATTIVO O EVOLUTIVO
IN TUTTI GLI ALTRI CASI
N.B. AVVISA SEMPRE LA CENTRALE OPERATIVA 112 PRIMA DI FARE QUALSIASI COSA
Aspetti Medico Legali Del Bls
INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI..
• … ETA’ APPARENTE
• … ASPETTO CADAVERICO
• … TEMPERATURA CORPOREA
• … MIDRIASI (pupille dilatate)
Aspetti Medico Legali Del Bls
PER QUANTO TEMPO CONTINUARE LA RCP
•
FINO ALL’ARRIVO DI UNA ALS
•
FINO ALL’ARRIVO DI UN DAE
•
FINO A RIPRISTINO EVIDENTE DI SEGNI DI CIRCOLO
•
FINO AD ESAURIMENTO FISICO DEI SOCCORRITORI
N.B. Non esiste un tempo predefinito oltre il quale è lecito interrompere la RCP
LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi”
Busto Arsizio
CONCLUSIONE