FABBISOGNI NUTRIZIONALI
ADEGUATI DOPO SLEEVE
Dott.ssa Monica Giuffrè
U.F. Chirurgia dell’Obesità - Bergamo
XXI Congresso Nazionale SICOB
Cagliari 25 - 27 Aprile 2013
SLEEVE GASTRECTOMY
MECCANISMI D’AZIONE
 Capienza ridotta dello stomaco
 Diminuzione della produzione di alcuni
ormoni «della fame» (grelina, leptina..)
SLEEVE GASTRECTOMY
EFFETTI
 Precoce senso di sazietà
 Diminuzione sostanziale dell’appetito max
nei primi 12 mesi p.o.
SLEEVE GASTRECTOMY
 Nel primo anno post-operatorio sono
stati riportati deficit di micronutrienti
(minerali e vitamine)
-Papailou J, Albanopoulos K, Toutouzas KG et all Morbid Obesity and sleeve Gastrectomy:
how does it work? Obes Surg. 2010; 20 : 1448-55
-Melissas J, Koukouraki S, et al. Sleeve Gastrectomy: a restrictive procedure? Obes Surg.
2007; 17: 57-62
-Antje Dammas Machado, Asja Friedrich, Klaus Michael Kramer et all Pre- and
Postoperative Nutritional deficiencies in obese patients undergoing laparoscopic sleeve
gastrectomy Obes Surg 2012; 22: 881-889
5
6
Vit A E D B6 B12 Folati, Ferro, Calcio, Potassio
Linee Guida Dietetico-Comportamentali
post operatorie
LO SCHEMA DIETETICO
POST OPERATORIO
 Dieta liquida
1 settimana
 Dieta semiliquida2 settimane
 Dieta semisolida 1 settimana
 Dieta solida : dopo 4 settimane, è
fondamentale seguire un’alimentazione solida
con accurata masticazione, per facilitare il
paziente al riconoscimento del senso di
sazietà ai pasti principali.
SUPPLEMENTAZIONI P.O
 Integratore proteico liquido : per 2
settimane post intervento (uno al dì lontano
dai pasti)
SUPPLEMENTAZIONI P.O
 Multivitaminico con minerali(Calcio, Ferro,
Zinco, Vit D, Vit gruppo B ecc.): una dose al dì
per 2 mesi
SUPPLEMENTAZIONI P.O
 L’integrazione
di
micronutrienti
si
personalizza durante il calo poachnderale in
base ai valori ematochimici esibiti alle visite
di controllo concordate (1-3-6-12 mesi).
Fabbisogni nutrizionali adeguati:
RACCOMANDAZIONI
 ALIMENTAZIONE FRAZIONATA in 5
pasti
 ACQUA 1,5 L al giorno lontano dai pasti
Fabbisogni nutrizionali adeguati:
RACCOMANDAZIONI
PROTEINE
 ~70g/die (da 20 a 30 g per pasto)
Fabbisogni nutrizionali adeguati:
RACCOMANDAZIONI
 FRUTTA & VERDURA (fibra e vitamine)
 Da 2 a 3 porzioni al giorno
Fabbisogni nutrizionali adeguati:
RACCOMANDAZIONI
 PASTA o PANE 2 porzioni al giorno preferendo
carboidrati complessi
Piramide Alimentare
Post Sleeve
La Piramide Alimentare per
SG indica i consumi alimentari
giornalieri consigliati post
intervento.
…diventa anche uno
strumento di facile
consultazione per il paziente
stesso.
Linee Guida Dietetico-Comportamentali post operatorie
favoriscono:
 Calo ponderale
duraturo e
soddisfacente
 Preparazione ad una
corretta
alimentazione a
lungo termine
 Prevenzione di
eventuali carenze
nutrizionali