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La diverticolite è una patologia dell'apparato
digerente, caratterizzata dall'infiammazione
di uno o più diverticoli. La maggior parte
dei casi di diverticolite è localizzata nel colon.
SINTOMI
La maggior parte delle persone con diverticolosi non presenta alcun disagio o
sintomo, tuttavia in altri casi si manifestano dolore, crampi, bruciore, gonfiore e
costipazione nel basso addome; gli stessi sintomi sono propri anche di altre
patologie, come il colon irritabile e ulcere allo stomaco, per cui considerando solo la
sintomatologia non sempre è possibile fare con certezza una diagnosi di
diverticolosi. Le persone con sintomi cronici (cioè che non passano) dovrebbero
consultare il loro medico.
Il sintomo più comune nella diverticolite è il dolore addominale, mentre il segnale
caratteristico rilevato durante un esame è la flaccidità in basso a sinistra del ventre.
Il dolore di norma è forte e si manifesta all’improvviso, ma può anche essere in
principio lieve e peggiorare nell’arco di diversi giorni, variando quindi l’intensità. E’
possibile accusare crampi, nausea, vomito, febbre, brividi, stipsi odissenteria
CAUSE
Lo sviluppo di diverticoli del colon viene ritenuto essere il risultato
dell'aumento della pressione intraluminale del colon. Il sigma ha il
diametro più piccolo di qualsiasi porzione del colon e quindi è la
porzione in cui si ha la massima pressione intraluminale.
L'affermazione che la mancanza di fibra alimentare, in particolare
la fibra non solubile (nota come "crusca") predispone gli individui
alla malattia diverticolare, è stata a lungo accettata nella letteratura
medica.Tuttavia, uno studio svolto per verificare la teoria ha trovato
che "una dieta ricca di fibre e la maggiore frequenza dei movimenti
intestinali sono associati ad un maggiore piuttosto che minore,
prevalenza di diverticolosi".
CURE
La maggior parte dei casi di semplice diverticolite, la malattia risponde alla
terapia conservativa con il riposo intestinale e agli antibiotici. La terapia
medica consiste nella somministrazione prolungata di un antibiotico
associato ad un antispastico. Gli antibiotici più recenti in uso agiscono ad
ampio raggio, contro un elevato numero dei circa 250 principali ceppi
batterici noti in letteratura scientifica, per cui non si rende necessario un
esame dell'intestino e delle feci per identificare il batterio e un antibiotico
mirato. Meno consigliato è l'uso di FANS e corticosteroidi che possono
facilitare una perforazione in prossimità del diverticolo. Nei casi più
complicati, come ad esempio peritonite, ascessi, fistole, può essere
necessario un intervento di resezione d'urgenza della sede interessata, con
o senza anastomosi.
I malati possono essere sottoposti a una dieta a basso residuo. Questa dieta
povera di fibre dà al colon tempo sufficiente per guarire senza essere
sottoposto a troppi carichi di lavoro. Successivamente, i pazienti vengono
indirizzati ad una dieta ricca di fibre.