LE LEGGI CHE GOVERNANO
LA SALUTE MENTALE, I
DIRITTI DELLE PERSONE.
Università degli Studi di Trieste
Facoltà di Psicologia
Corso di Psichiatria Sociale a.a. 2006/2007
CURA DELLE PERSONE CON
DISTURBO MENTALE
Presupposti:
1. Rispetto dei diritti della persona
2.Sicurezza della società
Prima legge nazionale sull’assistenza psichiatrica in Italia
L. N°36/1904
(IN VIGORE FINO AL 1968)
“Disposizioni e regolamenti sui manicomi e sugli alienati”
• Legge di ordine pubblico e non sanitaria
(non cura ma protezione della società dagli alienati)
• dà ampi poteri ai medici alienisti
• sancisce il “ricovero coatto”
• contribuisce alla diffusione dello stigma
negativo sulla malattia mentale
L. N°36/1904
ARTICOLO 1
“Debbono essere custodite e curate nei
manicomi le persone affette per qualunque
causa da alienazione mentale quando siano
pericolose a se o agli altri o riescano di
pubblico scandalo e non siano e non
possano
essere
convenientemente
custodite e curate fuorché nei manicomi.”
Legge N°431/1968
LEGGE MARIOTTI
• Per la prima volta il “malato di mente” è una persona
con una malattia pari alle altre.
• Possibilità di trasformare il ricovero coatto in
volontario, previo accertamento del consenso della
persona.
• Conseguenze operative:
- trasformazioni all’interno dell’O.P.
- istituiva alcune attività preventive e riabilitative
fuori dalle mura del manicomio.
LA SVOLTA:
13 maggio 1978
LEGGE 180
“norme per gli accertamenti e i trattamenti
sanitari volontari e obbligatori.”
In seguito inserita nella LEGGE 833 del 23
dicembre 1978 che istituisce il Servizio
Sanitario Nazionale
PRINCIPIO FONDAMENTALE
Non più un giudizio di pericolosità o
pubblico scandalo
MA
Prima di tutto il bisogno di cura di ogni
persona
L. 23/12/1978 N° 833
ISTITUZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE
(COMPRENDE LA L. 180)
ART. 1 – I PRINCIPI
- La Repubblica tutela la salute come
fondamentale diritto dell’individuo e interesse
della collettività mediante il servizio sanitario
nazionale.
- La tutela della salute fisica e psichica deve
avvenire nel rispetto della dignità e della
libertà della persona umana.
L. 23/12/1978 N° 833
ARTICOLO 2
Il servizio sanitario nazionale nell’ambito delle
sue competenze persegue: la tutela della salute
mentale privilegiando il momento preventivo e
inserendo i servizi psichiatrici nei servizi
sanitari generali in modo da eliminare ogni
forma di discriminazione e di segregazione pur
nella specificità delle misure terapeutiche, ed a
favorire il recupero e il reinserimento sociale
dei disturbati psichici.
LA LEGGE DEL 1978
• Spostamento di campo
– da malattia
– a risposta istituzionale e sue risorse
• Oggetto
- non più la malattia e le sue forme
– ma il trattamento
PRIMA E DOPO LA 180
PRIMA
DOPO
• Manicomio unica
•
risposta al disturbo
mentale
• Malato fonte di
pericolo e vergogna •
• Isolamento
necessario a
proteggere la società •
• Famiglia ignorata
Servizi Territoriali per
prevenire, curare e
riabilitare
Sia il paziente che i
familiari possono
accedere ai servizi
Riconoscimento dei
diritti di cittadinanza
PRINCIPI ETICI FONDAMENTALI
• PRINCIPIO DI GIUSTIZIA
tenere conto delle conseguenze sociali degli
interventi sanitari, evitare squilibri fra il bene
del singolo e della collettività
• PRINCIPIO DI AUTONOMIA
rispettare la volontà della persona, la quale ha
il diritto all’informazione diagnosticoterapeutica e ad esprimere o meno il consenso
• PRINCIPIO DI BENEFICIALITÀ
dovere di promuovere il bene dell’utente
tutelandone anche preventivamente vita e
salute
TUTELA DELLA SOGGETTIVITÀ
DEL MALATO
• Precondizione per la costruzione e lo sviluppo
della libertà
• Educazione al sentirsi e al voler essere liberi
• Libertà autonomia rispetto della
persona
• Aiutare la persona ad essere libera dai
condizionamenti patologici di natura cognitiva
e\o affettiva
• Scopo di ripristinare la comunicazione
compromessa dal disturbo mentale
“Magari i manicomi torneranno a
essere chiusi e più chiusi di
prima, io non lo so, ma a ogni
modo abbiamo dimostrato che si
può assistere la persona folle in
altra maniera, e questa
testimonianza è fondamentale.”
(Franco Basaglia, Conferenze Brasiliane, 1979)