“…paediatric patients facing any acute medical procedure benefit from good preparation….this also includes the establishment of a suitable context and environment”. Obiettivi Migliorare lo stato emotivo del bambino e del genitore Procedura Valutazione Passare dalla paura alla fiducia Stabilire un contatto È una cosa normale, lo fanno tutti i bambini qui Esaminare e parlare dei singoli aspetti in base all’età Obiettivi Ridurre l’ansia al minimo Aumentare la collaborazione al massimo Coinvolgere il genitore con un ruolo preciso Valutazione dell’ansia Aspetto Hai principale solo una possibilità… Bambino Genitore Interazione Contatto a due emotivo Coinvolgimento dei genitori Come possono essere d’aiuto Come possono vanificare il tuo lavoro Valutare quando possono essere d’aiuto e quando no Distrarre paga sempre.... Distrarre dalla fonte di ansia e/o dolore ( aghi e siringhe non in vista, ambiente adeguato, “distrattori” a mano..) Relazionarsi al paziente Coinvolgimento Aree di interesse Assegnare genitori un compito sia al bambino che ai 1. Warning that the parent is worried warning “If an adult tells you not to worry and you weren’t worried before, you better hurry up and start because you’re already running late.” 2. “Reinforcement” of the child anxiety cyclical model distress-reassurance-distress 3. Allowed to express “distress” permission facilitate the release of negative emotions Pain 2010 Reassurance Distraction Suggested Language for Parents and Health Care Providers From: Cohen LL. Behavioral Approaches to Anxiety and Pain Management for Pediatric Venous Access. Pediatrics 2008;122:S134–S139. Il contatto fisico I neuroni delle carezze La pelle è un organo sociale ossitocina endorfine Morrison I Exp Brain Res. 2010; 204(3):305-14 Dunbar RI Neurosci Biobehav Rev. 2010;34(2):260-8 Il contatto fisico I neuroni delle carezze Nature 2013 Il contatto fisico PNAS 2012 Leggetevi : A piece of my mind