LA SINDROME IPOCINETICA: DEFINIZIONE, MANIFESTAZIONI, COMPLICANZE E MISURE DI PREVENZIONE La sindrome ipocinetica (sindrome da immobilizzazione) è costituita da tutti i sintomi e gli effetti provocati da un prolungato periodo di ridotta mobilitá o di completa immobilità; attraversa diversi livelli di gravitá fino ad arrivare alla malattia ipocinetica quando disturbi ed alterazioni funzionali divengono particolarmente importanti. EZIOPATOGENESI Si riferisce a 3 fattori: 1. Riduzione dell’uso dell’apparato locomotore 2. Riduzione delle afferenze sensitive dall’ambiente 3. Atteggiamento psicologico negativo nei confronti di sé e del mondo esterno Sintomi • Aumento FC, riduzione tolleranza allo sforzo, riduzione del flusso coronarico • Ipotensione ortostatica • Ipotrofia muscolare, sarcopenia • Riduzione dei volumi respiratori • Riduzione della capacità depuratoria renale, aumento dell’escrezione urinaria di Ca++ • Rallentamento della peristalsi intestinale • Demineralizzazione ossea, degenerazione delle strutture articolari • Decadimento intellettivo ed emozionale • Alterazioni cutanee Complicanze • • • • • • • • sincope da ipotensione ortostatica anchilosi articolare tromboembolia incontinenza urinaria stipsi e fecalomi osteoporosi confusione mentale piaghe da decubito Prevenzione e trattamento – limitare la permanenza a letto dell’anziano – valutare ADL e IADL, – Valutare la presenza di patologie che possono condizionare negativamente la stazione eretta e alterazioni dello stato psichico – prevenire le lesioni da decubito – modificare la posizione frequentemente e mobilizzare passivamente – massima igiene!!! – stimolazione intellettiva – richiedere collaborazione anche alla famiglia – intervenire sull’ambiente