RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE SANITARIA O NULLA OSTA IGIENICO
SANITARIO PER COMMERCIO DI ALIMENTARI SU AREE PUBBLICHE
(Ordinanza Ministeriale 03/04/2002)
Marca da
bollo
Al Signor SINDACO del Comune di
37064 Povegliano Veronese
Il/La sottoscritto/a__________________________________________________
Codice Fiscale ______________________________________________________
Nato/a a ________________________________ il ________________________
residente a ____________________________________________ Prov. _______
in via _____________________________________________________ n. _____
in qualità di (1) ______________________________________________________
Dati del richiedente: telefono ____________________ telefax________________
e-mail: ____________________________________________________________
della ditta (2) ______________________________________________________
Codice Fiscale _______________________ Partita IVA _____________________
avente sede legale a ________________________________Prov_______________
in via _____________________________________________________ n. _____
Dati sede legale: telefono ______________________ telefax _________________
e-mail: ____________________________________________________________
CHIEDE
Ai sensi della Legge 30/04/1962, n. 283, e del D.P.R. 26.03.1980, n. 327, il rilascio
dell’autorizzazione sanitaria/nulla osta igienico sanitario per:
(barrare la casella corrispondente)
1 VENDITA DI SOSTANZE ALIMENTARI A MEZZO DI NEGOZIO MOBILE
(art. 14 dell’Ordinanza Ministeriale del 03.04.2002)
2 PREPARAZIONE, SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI A MEZZO DI
NEGOZIO MOBILE (art. 4 – 6 – 7 dell’Ordinanza Ministeriale del 03.04.2002)
3 VENDITA SOSTANZE ALIMENTARI A MEZZO DI BANCHI TEMPORANEI
(art. 5 dell’Ordinanza Ministeriale del 03.04.2002)
4 PREPARAZIONE, SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI A MEZZO COSTRUZIONI
STABILI ( art. 28 del DPR 327/80 e art. 3 dell’Ordinanza Ministeriale del 03.04.2002)
5 VENDITA DI SOSTANZE ALIMENTARI IN COSTRUZIONI STABILI
(art. 31 del DPR 327/80 e art. 3 dell’Ordinanza Ministeriale del 03.04.2002)
Per i punti 4 e 5 indicare l’indirizzo ove l’attività viene svolta:
Comune di _________________________________________________________
Via/località _______________________________________________________
Povegliano Veronese li __________________
Firma leggibile__________________________
(1)
Indicare se titolare unico, legale rappresentante, amministratore unico,
preposto, responsabile di struttura
(2) Cognome e nome per ditta individuale o ragione sociale per società
DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA DOMANDA IN RELAZIONE ALLE
ATTIVITA’ DESCRITTE AI PUNTI 1-2-3-4-5
1 VENDITA DI SOSTANZE ALIMENTARI A MEZZO DI NEGOZIO MOBILE
• elenco delle tipologie alimentari vendute, degli impianti e delle attrezzature,
nonché descrizione sommaria del veicolo;
• indicazione dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione delle
sostanze alimentari anche in fase di deposito della merce invenduta;
• indirizzo del luogo di deposito del mezzo;
• indirizzo dei locali di deposito della merce invenduta durante i periodi di non
attività commerciale;
• copia del libretto di circolazione.
2
PREPARAZIONE, SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI A MEZZO DI NEGOZIO
MOBILE
• elenco delle materie prime, degli impianti e delle attrezzature, nonché
descrizione sommaria del veicolo;
• indicazione dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione delle
sostanze alimentari anche in fase di deposito della merce invenduta;
• indirizzo del luogo di deposito del mezzo;
• indirizzo dei locali di deposito della merce invenduta durante i periodi di non
attività commerciale;
• copia del libretto di circolazione.
3
VENDITA SOSTANZE ALIMENTARI A MEZZO DI BANCHI TEMPORANEI
• elenco delle tipologie alimentari, descrizione delle attrezzature utilizzate;
• indicazione dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione delle
sostanze alimentari;
• indicazione del sistema di smaltimento dei rifiuti solidi urbani.
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PREPARAZIONE, SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI A MEZZO
COSTRUZIONI STABILI
• pianta planimetrica dei locali in scala non superiore 1:100;
• elenco delle materie prime, degli impianti e delle attrezzature, nonché
descrizione sommaria dei locali;
• indicazione dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione delle
sostanze alimentari;
• indicazione della provenienza dell’acqua potabile utilizzata;
• indicazione del sistema di smaltimento dei rifiuti solidi urbani.
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VENDITA DI SOSTANZE ALIMENTARI IN COSTRUZIONI STABILI
• pianta planimetrica dei locali in scala non superiore 1:100;
• elenco delle tipologie alimentari, degli impianti e delle attrezzature, nonché
descrizione sommaria dei locali;
• indicazione dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione delle
sostanze alimentari;
• indicazione della provenienza dell’acqua potabile utilizzata;
• indicazione del sistema di smaltimento dei rifiuti solidi urbani.