I dispositivi medici nelle
classificazioni ICD-9-CM e DRG
Modalità di remunerazione:
la T.U.C. e alcune Regioni
Eleonora Verdini
Assessorato Politiche per la salute
Regione Emilia-Romagna
Roma, 14 aprile 2010
ICD-9-CM - 2007
DM 18/12/2008 a partire dal 1/1/2009
Nuovi codici specifici per dispositivi medici in:
Ortopedia
Cardiologia
Cardiochirurgia
Chirurgia Bariatrica
Chirurgia della Mammella
Neurochirurgia
DRG Versione 24
Codici ICD-9-CM specifici determinano in alcuni casi DRG specifici
DRG specifici
Ortopedia: Protesi articolari DRG specifici (544-545)
Cardiologia:
Defibrillatori
DRG specifici (515-535-536)
Stent coronarici DRG specifici (557-558 med.- 556 non
med.)
Cardiochirurgia: Protesi valvolari
DRG specifici (104-105)
Neurochirurgia: Stent carotideo
DRG specifico (577)
DRG Versione 24
Codici ICD-9-CM specifici determinano, nella maggior parte dei
DRG aspecifici casi, DRG aspecifici
Ortopedia:
Vertebroplastica e Cifoplastica
DRG aspecifico (233-234)
Chirurgia della Mammella:
Protesi mammarie
DRG aspecifici (259-260
261)
Algologia:
Pompe infusione totalmente impiantabili
DRG aspecifici
(vari) Neurostimolatore spinale
DRG
aspecifici (vari)
LA REMUNERAZIONE:
l’esperienza della TUC
ICD9 CM 97
ICD9 CM 2002
ICD9 CM 2007
Grouper V 10
Grouper V 19
Grouper V 24
2003
2006
2009
REMUNERAZIONE
Aggiuntiva a tariffa DRG
TUC
Tariffa “Ad hoc”
REMUNERAZIONE
TUC
2003
DRG 209 + Tariffa aggiuntiva
DRG 112 + Tariffa aggiuntiva
2006
2009
DRG 517
DRG 545
REMUNERAZIONE: la TUC
•
•
•
•
•
Neurostimolatore vagale
Protesi cocleare
Pompe di infusione
Ombrello atriale settale
Protesi dell’aorta
•
•
Brachiterapia
Neurostimolatore spinale
Aggiuntiva a
tariffa DRG
Tariffa
ad hoc
REMUNERAZIONE : la TUC
•
•
Aggiuntiva a tariffa DRG
Protesi cocleare 20.96/20.97/20.98 €22.366
esempi
Ombrello atriale settale
35.52 associato DRG 518
•
Pompe infusione totalmente impiantabile
86.06
•
€ 5.800
€ 3.500
Protesi aorta addominale
39.71
€ 3.528
REMUNERAZIONE : la TUC
•
Brachiterapia
Tariffa ad hoc
esempi
92.27 associato a diagnosi V58.0
•
€ 8.568,00
Neurostimolatore spinale
03.93 associato a 86.94-86.98
€ 9.245,38
REMUNERAZIONE
Emilia Romagna




Neurostimolatore vagale
Protesi cocleare
Protesi biliari
Sostituzione totale/parziale spalla


Brachiterapia
Neurostimolatore spinale
Aggiuntiva
a tariffa
DRG
Struttura
specifica
Tariffa
ad hoc
REMUNERAZIONE
Aggiuntiva a tariffa DRG
Toscana


Protesi cocleare mono/bilaterale
Protesi orecchio medio
Strutture
Area Vasta
REMUNERAZIONE
Veneto

Aggiuntiva a tariffa DRG

Tariffa ad hoc
REMUNERAZIONE
Aggiuntiva a tariffa DRG
Piemonte




Protesi cocleare
Impianto elettromagnetico dell’orecchio medio
Stimolatore cerebrale
Ombrello settale interatriale
Alcune
Strutture
I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG.
Grazie
EDWARD HOPPER
Blackwell’s Island, 1928