Le interazioni tra i farmaci
Un’ interazione tra farmaci si
verifica
quando la risposta
farmacologia o clinica alla
somministrazione
contemporanea di due o
più farmaci è diversa da
quella attesa sulla base
degli effetti noti dei due
farmaci somministrati
singolarmente.
Le interazioni possono dare
origine a fenomeni di…
► Potenziamento(solo un farmaco esercita l’effetto, il secondo lo potenzia)
► Sinergia( i due farmaci esercitano lo stesso effetto, ma con meccanismi diversi e
l’effetto finale è superiore alla somma algebrica delle risposte individuali = eff. sinergico)
► Antagonismo( diminuzione dell’effetto di uno dei due farmaci somministrati
=eff. antagonista)
Quali sono gli effetti delle
interazioni tra i farmaci?
► Perdita
di efficacia
► Comparsa di effetti collaterali
Soggetti più a rischio d’interazioni
farmacologiche
► Pz.
con patologie croniche
► Pz. con insufficienza renale e/o epatica
► Donne che assumono contraccettivi orali
Quali sono i farmaci più a rischio?
I farmaci di uso più
comune
►
►
►
cardiovascolari,
antinfiammatori
antidepressivi
Quelli che vengono
assunti cronicamente
►
►
►
►
►
contraccettivi orali
anticoagulanti
ansiolitici
antidolorifici
farmaci che riducono il
colesterolo
I farmaci che agiscono
sullo stesso sito
d’azione o sullo stesso
distretto anatomico.
►
Ansiolitici+antistaminici
Farmaci che hanno un
indice terapeutico
particolarmente piccolo
(ovvero il rapporto tra effetti terapeutici
ed effetti tossici)
►
►
►
►
digitale
alcuni immunosoppressori
anticoagulanti
antitumorali
Alcuni esempi di Interazioni tra
farmaci…
► Warfarina+antibiotici
► Warfarina+antimicotici
► Warfarina+FANS
► =>rischio
di emorragie
Alcuni esempi di Interazioni tra
farmaci…
Digitale + diuretici
Digitale + antiaritmici
►
=> degli effetti tossici
della digitale + aritmie
cardiache
Il farmaco presenta delle
interazioni con i cibi?
► Pompelmo/Alcool
=
sconsigliati in caso di qualsiasi terapia
► Caffè/Cola/Tè
=
broncodilatatori,farmaci che contengono della
caffeina e in corso di terapie per l’ipertensione
arteriosa
► Cioccolata
MAO inibitori
=
terapie antiulcera, e
► Formaggi
stagionati/Insaccati =
farmaci antidepressivi e MAO inibitori
► Latticini
= carbone attivo
► Fragole = potenziano l’effetto di
antiallergici (antistaminici) e antiasmatici
Il farmaco presenta delle
interazioni con i cibi?
► Iperico
(Erba di
S.Giovanni)= antidepressivi
► Vino /birra = Inibitori MAO
► Acqua = da assumere in quantità
moderata in corso di particolari terapie
ormonali (ad es. Enuresi)
I cibi potenziano l’effetto di
alcuni farmaci?
► Succo
di limone = ferro, antinfiammatori e antinfluenzali
► Mirtillo, ribes nero = terapie per la fragilità capillare
► Cioccolata = antidepressivi
► Aglio = antipertensivi e normocolesterolemizzanti.
Cosa fare per ridurre il rischio di
interazioni tra farmaci
►
Valutare se esiste la possibilità
di una interazione tra i diversi
farmaci
►
Essere consapevoli che con più
farmaci si utilizzano, maggiore
è il rischio di interazioni.
►
Se è necessario aggiungere un
nuovo farmaco far sempre
presente al medico o al
farmacista l’elenco dei farmaci
che il paziente già sta
assumendo.
►
Non pensare che i prodotti a
base di erbe o omeopatici, in
quanto naturali, siano privi di
rischi di interazioni con i
farmaci tradizionali
.
Cosa fare per ridurre il rischio di
interazioni tra farmaci
►
Valutare se esiste la possibilità
di interazioni con gli alimenti
►
Qualora compaiano sintomi o
disturbi non presenti in
precedenza far presente la
situazione al medico
(soprattutto nella prima
settimana di terapia).
►
Ricordarsi che il succo di
pompelmo può interagire con
diversi farmaci, per cui in corso
di terapie farmacologiche è
consigliabile evitarne l’uso.