Demenza
Smemoratezza o
qualcosa in più?
Informazioni per gli interessati e i familiari
La smemoratezza non
è necessariamente
sinonimo di demenza,
ma può esserlo. Un
accertamento tempestivo conviene.
Normale processo di invecchiamento o demenza?
Con l’avanzare degli anni le nostre capacità fisiche e
mentali cambiano. Che cosa si può considerare smemoratezza occasionale tipica della vecchiaia e quali sono
invece i segnali indicanti la demenza da prendere in seria considerazione?
Determinate funzioni mentali e la rapidità
Tuttavia, attualmente solo una persona affetta
in generale diminuiscono gradualmente già a
da demenza su due si sottopone a un accerta-
partire dalla mezza età: il cervello elabora più
mento approfondito. Di conseguenza, né le
lentamente le informazioni e l’apprendimento
persone interessate, né i loro familiari si avval-
di qualcosa di nuovo non risulta più così sem-
gono delle offerte di sostegno e dei servizi
plice. Altre capacità invece rimangono invaria-
nell’ambito della demenza. Con il presente
te o migliorano persino grazie all’enorme baga-
opuscolo intendiamo fornire un contributo
glio di conoscenze raccolto nel corso di
per promuovere l’accertamento e lo spirito di
un’intera vita.
iniziativa personale.
Sono malato?
Nelle prossime pagine scoprite di più sulle
Quando la smemoratezza è una semplice
malattie da demenza. Inoltre, trovate consigli
manifestazione dovuta all’età e quando è sino-
sul modo di procedere in caso constatiate
nimo di qualcosa in più? Un accertamento
determinati cambiamenti in voi stessi o nelle
tempestivo conviene e crea chiarezza. Una
persone che vi stanno vicino. La sezione di
diagnosi univoca è la base per poter scegliere
servizio nelle ultime pagine vi orienta in meri-
le corrette fasi di trattamento e consente un
to ai servizi e alle offerte d’aiuto.
certo margine di tempo per prepararsi e adattarsi alle nuove circostanze.
3
Che cos’è la demenza?
Il termine demenza comprende varie malattie
singole aree del cervello, che causano mini
con un denominatore comune: diverse funzio-
ictus, i cosiddetti attacchi ischemici nell’area
ni del cervello sono pregiudicate. La malattia
cerebrale, che provocano a loro volta disturbi
può svilupparsi lentamente e all’inizio prima
funzionali.
che sia evidente può sembrare una normale
smemoratezza dovuta all’età. Le forme più
Oltre a queste due forme frequenti di demenza,
frequenti di demenza sono:
esistono anche numerose forme più rare,
quali la demenza a corpi di Lewy e la demenza
Alzheimer
frontotemporale. Le varie forme di demenza
La forma più frequente e nota della demenza
possono manifestarsi in maniera congiunta,
è la malattia di Alzheimer. Si stima che sia
anche se la combinazione Alzheimer e demen-
colpito da questa forma pressoché il 50 per
za vascolare è la più frequente.
cento delle persone affette da demenza. Con
l’Alzheimer subentra una degenerazione gra-
Altre cause
duale delle cellule cerebrali con conseguenti
Nel 10 per cento dei casi circa in cui sono stati
disturbi funzionali del cervello. A tutt’oggi
riscontrati segnali di demenza vi è un’altra
non esiste alcuna ricerca conclusiva sulle
malattia alla base, ad esempio una malattia
cause di questo processo.
endocrina, una depressione o l’abuso di alcol e
farmaci. Se queste malattie di base vengono
Demenza vascolare
individuate e curate correttamente, i sintomi
La seconda forma più frequente è la demenza
della demenza spariscono.
vascolare dovuta a un’alterazione dei vasi
sanguigni del cervello. Pressoché il 20 per
cento delle persone colpite da demenza presenta questa forma. Il restringimento dei vasi
sanguigni comporta disturbi circolatori in
4
Segnali di demenza
Si parla di demenza quando le capacità
cerebrali sono compromesse rispetto a
→ Non riconosce più gli oggetti, le
persone e i luoghi.
prima e la persona affetta non riesce più
a gestire autonomamente il quotidiano.
→ Non riesce più a svolgere le attività
Nella maggior parte delle forme di
che prima faceva senza problemi.
demenza, la memoria ne risente sin
La persona colpita ha ad esempio
dall’inizio. Inoltre, possono essere inte-
difficoltà ad effettuare i pagamenti,
ressate anche altre capacità come il
a spostarsi da un luogo all’altro
linguaggio, l’azione, il riconoscimento di
o a servirsi degli elettrodomestici.
persone e oggetti e lo svolgimento di
attività quotidiane. Tuttavia, si parla di
demenza solo se tali alterazioni sono
→ Si comporta in modo strano o prende
decisioni insolite.
sufficientemente marcate da penalizzare la vita quotidiana.
→ Ha difficoltà a pianificare e organizzare la routine quotidiana.
Quali sono i segnali d’allarme?
→ La persona colpita fa sempre più
fatica a imparare cose nuove o a
→ Trascura il suo aspetto e l’igiene
personale.
ricordarsele.
→ Fa una vita ritirata e sembra apatica.
→ La memoria fa cilecca.
→ Ha difficoltà a parlare perché non
trova più le parole giuste.
(Fonte: Associazione Alzheimer Svizzera)
Se questi segnali d’allarme persistono
per un periodo di tempo prolungato, un
accertamento dal medico può chiarire la
situazione.
5
Sospetto di demenza?
Una demenza può essere individuata tempe-
Se il medico sospetta l’inizio di una demenza,
stivamente ed esistono terapie adatte che
deve coinvolgere i rispettivi specialisti –
migliorano questa condizione o ne rallentano
neurologo, neuropsicologo, psichiatra e radio-
il peggioramento graduale. Quanto prima
logo – al fine di giungere a una diagnosi accu-
le persone interessate aff rontano il tema con
rata. Nelle agglomerazioni più grandi spesso
il medico di famiglia, tanto maggiori saranno
tali specialisti sono riuniti in un unico centro,
le opportunità. Non solo perché il trattamento
una cosiddetta «memory clinic» o clinica della
medicamentoso è il più efficace, ma anche
memoria.
perché la persona affetta è ancora capace di
discernere e può decidere autonomamente le
Un’assistenza medica regolare anche dopo la
precauzioni da adottare per il futuro.
diagnosi è importante. Il medico può osservare
il decorso della malattia nella conversazione e
Ecco come procede il medico
con l’ausilio di test nonché consigliare o avviare
All’inizio il medico di famiglia effettua test
i rispettivi aiuti.
semplici delle capacità cognitive della persona
interessata. Se sussiste un disturbo delle capacità cerebrali effettua dapprima accertamenti
L’opuscolo «Vuoti di memoria? Un
per capire se la causa può essere un’altra malat-
accertamento può aiutare a capire.»
tia. In questo caso, un trattamento adeguato
dell’Associazione Alzheimer Svizzera
può stabilizzare o persino normalizzare lo
offre interessanti informazioni
stato mentale. Pertanto, la demenza può essere
sull’accertamento della demenza.
diagnosticata solo dopo aver escluso le altre
Può essere ordinato o scaricato al sito
possibili malattie.
6
alz.ch
L’accertamento
della demenza è
molto importante.
Crea chiarezza
e aiuta a pianificare per tempo le
prossime fasi.
7
Diagnosi demenza?
La vita continua!
Solo dopo una diagnosi le persone interessate
Pianificare il futuro
e i familiari possono riorientarsi. Essa sta alla
Le persone colpite da demenza e i familiari
base di tutte le altre fasi e delle terapie adegua-
imparano a gestire la malattia. Sono consape-
te. Il decorso della malattia è diverso per ogni
voli che le alterazioni cerebrali non possono
paziente e la durata è svariata.
essere annullate e che altre degenerazioni sono
imminenti. Tuttavia, nella prima fase della
I medicamenti giusti
malattia è ancora possibile fare molto. Costitu-
Oggi esistono medicamenti efficaci per il trat-
isce un grande vantaggio se tutte le persone
tamento di varie forme di demenza e per il
coinvolte discutono delle rispettive preoccupa-
rispettivo stadio di malattia. I medicamenti
zioni, dei piani che vogliono realizzare nel
consentono alle persone affette di essere auto-
prossimo futuro e di quali sono gli aspetti
nome nel quotidiano per un periodo più lungo
importanti per l’avvenire. Continuare a fare
e riducono il carico, migliorando così la qua-
le proprie attività preferite, realizzare un desi-
lità di vita del malato, dei suoi familiari e delle
derio tanto agognato e concedersi un margine
persone che lo assistono.
di manovra reciprocamente aiuta a creare
un’atmosfera migliore e a mantenere più a
lungo le proprie capacità.
Prevedere dà sicurezza
A medio termine, la malattia intacca la capacità di discernimento, ossia di valutare la situazione e di comportarsi di conseguenza. Pertan-
8
to, stabilire preventivamente delle direttive
anticipate dà sicurezza: nell’eventualità di una
futura incapacità di discernimento i malati
posso affidare un mandato precauzionale a
Sfruttate la prima fase della
malattia per pianificare le fasi
successive.
una persona di fiducia che consenta a quest’ultima di prendere le decisioni in merito alle
Con l’avanzare della malattia sorgono altre
questioni personali e/o finanziarie. Le disposi-
questioni da regolare, quali Spitex, istituti
zioni del paziente permettono di stabilire per
diurni, prestazioni finanziarie, adeguamenti
scritto le proprie direttive riguardo ai tratta-
nell’abitazione, servizi di sostegno. Le organiz-
menti medici futuri, qualora non si sia più in
zazioni di pubblica utilità, come l’Associazione
grado di esprimersi autonomamente.
Alzheimer Svizzera, Pro Senectute o per i malati più giovani Pro Infirmis, vi affiancano con
Trovare sostegno
risposte e soluzioni. Gli indirizzi sono disponi-
Procuratevi aiuto e sostegno. Esistono gruppi
bili nelle ultime pagine del presente opuscolo.
per malati e familiari o la possibilità di usufruire di una consulenza personale e di un
accompagnamento individuale. Bisognerebbe
Pro Senectute offre una consulenza
riflettere tempestivamente anche sull’idoneità
globale per l’allestimento delle dispo-
alla guida e spesso un cambio di domicilio
sizioni del paziente e del mandato
consente una maggiore autonomia in futuro.
precauzionale. Informatevi sul sito
web
pro-senectute.ch/docupass
9
Associazione
Alzheimer Svizzera
L’Associazione Alzheimer Svizzera è un’orga-
Formazione e perfezionamento
nizzazione di pubblica utilità indipendente e
– Seminari per i familiari
neutrale a livello confessionale e politico. Con
– Seminari per i volontari e gli assistenti
le proprie prestazioni promuove la qualità di
– Formazione continua per gli specialisti
vita delle persone affette da demenza e dei loro
familiari all’insegna dell’autoaiuto e della
Sapere e ricerca
solidarietà. Essa propone informazioni, consu-
– Promozione di progetti innovativi in
lenza e sostegno nonché si impegna a favore
di cure e assistenza su misura delle necessità.
Le prestazioni comprendono cinque ambiti
medicina, cure e assistenza
– Presentazione e sostegno di studi sulla
demenza
principali:
Rappresentanza di interessi
Informazione e consulenza
– Telefono Alzheimer e consulenza personale
– Opuscoli e fogli informativi
– Sito web alz.ch
– Contatti con politici, autorità, fornitori di
prestazioni e altre organizzazioni
– Partecipazione allo sviluppo delle strategie
nazionali in materia di demenza
– Eventi e stand informativi
– Lavoro mediatico
L’Associazione Alzheimer è presente in tutti
i cantoni con 21 sezioni. I dati di contatto sono
Aiuto esterno per le persone affette da
disponibili nel sito alz.ch selezionando il cam-
demenza e i loro familiari
po «nel suo cantone». L’indirizzo dell’ammini-
– Gruppi di discussione per malati di demenza
strazione è indicato nelle ultime pagine del
– Gruppi di discussione per familiari
presente opuscolo.
– Vacanze per persone affette da demenza
e familiari
10
Che cosa pagano
le assicurazioni?
Spese di cura
Su pro-senectute.ch/prestazioni alla rubrica
Le spese di cura sono finanziate dall’assicura-
«Calcolare il proprio diritto alle PC» è disponi-
zione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
bile un calcolatore online per il calcolo prov-
e dai cantoni o i comuni, a condizione però che
visorio di un eventuale diritto.
le prestazioni sanitarie siano fornite da personale riconosciuto, ossia da Spitex o all’interno
Una domanda per prestazioni complementari
di un istituto stazionario. Affinché i servizi
deve essere inviata all’agenzia AVS presso il
Spitex possano fatturare a carico della cassa
luogo di domicilio.
malati necessitano di una prescrizione medica
per la rispettiva prestazione sanitaria.
Assegno per grandi invalidi
L’assegno per grandi invalidi è versato alle
I costi relativi all’assistenza, all’accompagna-
persone che necessitano di aiuto per svolgere
mento, all’aiuto domiciliare o alle prestazioni
le attività quotidiane come vestirsi, sedersi,
alberghiere non sono assunti dall’assicurazio-
mangiare, curare il proprio corpo o che devono
ne obbligatoria delle cure medico-sanitarie.
essere costantemente sorvegliate, a condizione
Esse sono a carico delle persone interessate.
che la rispettiva persona bisognosa percepisca
È possibile il rimborso di tali servizi da parte
una rendita AVS o AI. A differenza delle presta-
delle assicurazioni integrative (v. pagina 13).
zioni complementari, l’assegno per grandi
invalidi non dipende dal reddito e dalla sostan-
Prestazioni complementari (PC)
za. La grande invalidità è suddivisa in tre gradi
Chi percepisce una rendita AVS o AI può pre-
di gravità.
sentare una richiesta di prestazioni complementari. Hanno diritto a tali prestazioni le
persone domiciliate in Svizzera il cui reddito
Ulteriori informazioni sono disponibili
(ad esempio prestazioni di rendita) non è suffi-
al sito web
ciente a coprire il fabbisogno vitale.
avs-ai.info
11
Quali prestazioni rimborsa
il gruppo Helsana?
Il gruppo Helsana off re soluzioni assicurative
L’assicurazione di base copre anche le spese
e prestazioni di servizio che aumentano la
delle degenze e dei trattamenti nel reparto
flessibilità in caso di necessità di assistenza
comune in un ospedale svizzero.
sanitaria di lunga durata.
I costi per le cure sorti tramite servizi Spitex
Assicurazione di base
o in istituti diurni e istituti di cura sono
L’assicurazione obbligatoria di base rimborsa
altresì coperti dall’assicurazione di base. Mag-
i costi delle diagnosi e i trattamenti effettuati
giori informazioni in proposito sono disponi-
da medici e chiropratici con diploma federale
bili sopra nella sezione «Spese di cura».
nonché delle prestazioni prescritte da un medico fornite da personale paramedico come
Assicurazioni integrative individuali
quello infermieristico, i logopedisti, i fisiote-
A titolo integrativo dei rimborsi dall’assicura-
rapisti e gli ergoterapisti.
zione di base, le assicurazioni integrative di
cura medica esistenti si assumono altre presta-
Sono rimborsati anche determinati metodi
zioni.
terapeutici alternativi a condizione che siano
prestati da un medico con rispettivo perfezionamento. In caso di incertezze, il vostro medico
o la nostra consulenza ai clienti vi informa in
merito ai metodi riconosciuti.
Trovate quali prestazioni sono rimborsate dalle assicurazioni integrative
sul sito web. Oppure rivolgetevi direttamente al servizio alla clientela
0844 80 81 82
helsana.ch/servizio
12
Provvedete tempestivamente a procurarvi una
copertura assicurativa completa. In caso di bisogno
sarete più flessibili.
Che cosa paga la mia assicurazione integrativa?
Copertura assicurativa
TOP
SANA
COMPLETA
Medicamenti
X
X
Mezzi ausiliari
X
X
Terapie
X
X
Medicina alternativa
X
X
Promozione della salute
X
X
Prevenzione
X
X
CURA
Alloggio in casa di cura
X
Vitto in casa di cura
X
Aiuto domiciliare
X
Indennità giornaliera in caso
di necessità di cure
X
Consulenza giuridica
VIVANTE
Helsana
Advocare
PLUS
X
X
13
Contatti utili
e pubblicazioni
Offerte di consulenza
Associazione Alzheimer
Croce Rossa Svizzera (CRS)
Associazione Alzheimer Svizzera
Rainmattstrasse 10
Rue des Pêcheurs 8e
Casella postale
1400 Yverdon-les-Bains
3001 Berna
Telefono Alzheimer nazionale 024 426 06 06
Telefono 031 387 71 11
Informazioni e consulenza in tedesco,
[email protected]
francese e italiano.
redcross.ch
Da lunedì a venerdì,
dalle ore 8.00 alle ore 12.00 e
Pro Infirmis
dalle ore 14.00 alle ore 17.00.
Feldeggstrasse 71
[email protected]
Casella postale 1332
alz.ch
8032 Zurigo
Nel sito web trovate anche informazioni
Telefono 058 775 20 00
e gli indirizzi delle sezioni cantonali.
contact@proinfirmis.ch
proinfirmis.ch
Pro Senectute
Pro Senectute Svizzera
Lavaterstrasse 60
Casella postale, 8027 Zurigo
Telefono 044 283 89 89
[email protected]
pro-senectute.ch
14
Informatevi sui fornitori di prestazioni professionali,
che vi possono offrire sostegno per gestire il quotidiano.
Aiuto e cure mediche
– Aspetti giuridici e finanziari (ad es.
premunirsi con un testamento o un contrat-
Spitex
to successorio)
Associazione Svizzera di assistenza
– Informazioni in altre lingue per i migranti
e cura a domicilio
– Vivere con la malattia d’Alzheimer Consigli
Sulgenauweg 38
Casella postale 1074
utili per i familiari e i curanti.
– Dopo la diagnosi dell’Alzheimer
3000 Berna
Telefono 031 381 22 81
[email protected]
Le pubblicazioni sono gratuite
spitex.ch
e disponibili nell’Infoteca al sito
alz.ch
Pubblicazioni consigliate
L’Associazione Alzheimer Svizzera off re
numerosi opuscoli gratuiti. Ad esempio:
Sono interessanti anche i seguenti opuscoli:
– Vuoti di memoria? Un accertamento può
– Familiari bisognosi di cure
aiutare a capire.
– Diritti e doveri
– Malattie da demenza, accertamento,
– La depressione può colpire chinunque
– Avete bisogno di cure? – Siamo al vostro
fianco
medicamenti (ad es. medicamenti per il
trattamento di una forma della malattia
di Alzheimer)
– Sostegno pratico nella vita quotidiana,
istituti, ospedali (ad es. farsi capire –
Trovate quali prestazioni sono rimborsate dalle assicurazioni integrative sul
sito web.
comunicazione)
– Aiuto in caso di problemi specifici nell’assi-
helsana.ch
stenza e nelle cure (ad es. gestire l’incontinenza)
15
HEL-01307-it-1115-0002-33056
Con il sostegno specialistico di:
Associazione Alzheimer Svizzera
Rue des Pêcheurs 8e
1400 Yverdon-les-Bains
Gruppo Helsana
Casella postale
8081 Zurigo
www.helsana.ch
Siamo a vostra completa disposizione.
Il gruppo Helsana comprende Helsana Assicurazioni,
Helsana Assicurazioni integrative, Helsana Infortuni,
Avanex, Progrès e Sansan.