U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER LA SINDROME DI RETT Consulenza genetica per sindrome di Rett 890101 + 89775 Tipo di prestazione L’U.O.C. di Genetica Medica offre un servizio di consulenza effettuato da un’equipe di medici esperti nella diagnostica della sindrome di Rett, nella sua forma classica e nelle sue varianti. Durante la consulenza verranno valutate la storia familiare e le caratteristiche cliniche della pazienti per poi stabilire specifiche indagini diagnostiche da proporre alla famiglia. In base alle caratteristiche cliniche verrà proposta l’esecuzione dell’analisi molecolare dei geni responsabili della sindrome di Rett o varianti: MECP2, oppure CDKL5, oppure FOXG1, oppure MEF2C. Documentazione da portare a. Documentazione clinica (in particolare valutazione pediatrica o neuropsichiatrica). b. n 1 richiesta su ricettario regionale per ogni membro della famiglia (una per il probando e una per ciascun genitore) indicando “consulenza genetica per la sindrome di Rett” e inserendo esenzione RF0040 e dati completi (includenti nome, cognome, indirizzo completo, codice fiscale, data e luogo di nascita). c. fotocopia tessera sanitaria Tempo intercorrente dalla richiesta di prestazione alla erogazione 10-20 giorni Consulenza genetica di follow-up per sindrome di Rett 890101 + 89175 Tipo di prestazione Visita successiva alla prima per rivalutazione del quadro clinico del paziente e ri-orientamento su test genetico. Documentazione da portare a. Documentazione clinica aggiornata e recente. b. n 1 richiesta su ricettario regionale per ogni membro della famiglia (una per il probando e una per ciascun genitore) indicando “consulenza genetica per la sindrome di Rett” e inserendo esenzione RF0040 e dati completi (includenti nome, cognome, indirizzo completo, codice fiscale, data e luogo di nascita). c. fotocopia tessera sanitaria. Emesso da SGQ Il 02/12/2011 Revisione 2 02/01/2014 Approvato da DIR U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER LA SINDROME DI RETT Tempo intercorrente dalla richiesta di prestazione alla erogazione 10-20 giorni Analisi molecolare dei geni MECP2, CDKL5, FOXG1, MEF2C con sequenziamento Next Generation 1 step (NGS) Tipo di prestazione Si tratta di un test genetico relativo ai geni responsabili di Sindrome di Rett che può essere erogato solo in seguito alla effettuazione di consulenza genetica. Specifiche della prestazione relative al probando Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi NGS (51 ampliconi) K1570x20 Specifiche della prestazione relative alla madre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Sequenziamento di 1 amplicone K1570x2 Specifiche della prestazione relative al padre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Sequenziamento di 1 amplicone K1570x2 Materiale biologico: sangue in EDTA oppure DNA E’ necessario il prelievo del probando e dei genitori. Il prelievo di sangue può essere lasciato a temperatura ambiente se si prevede l’arrivo entro 24-48 ore. Altrimenti conservare congelato e inviare in ghiaccio secco (per evitare successivi cicli di congelamento e scongelamento che possono inficiare la qualità del prelievo stesso). Il DNA può essere inviato a temperatura ambiente. Quantità: sangue 5 ml oppure 10 g di DNA (concentrazione 100 ng/ l) Documentazione da allegare Emesso da SGQ Il 02/12/2011 Revisione 2 02/01/2014 Approvato da DIR U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER LA SINDROME DI RETT a. Scheda raccolta dati Rett compilata in tutte le sue parti (ALLEGATO). b. Report della consulenza genetica a seguito della quale viene richiesta l’analisi molecolare ed eventuale ulteriore report di consulenza specialistica (pediatrica o neuropsichiatrica). c1. n 4 richieste su ricettario regionale per il probando e n.2 per ciascun familiare su ricettario regionale (indicando “analisi molecolare per sospetta Sindrome di Rett”) inserendo esenzione RF0040 e dati completi (includenti nome, cognome, indirizzo completo, codice fiscale, data e luogo di nascita) c2. oppure autorizzazione della direzione sanitaria del presidio dove è ricoverato il paziente d. Consenso informato. e. fotocopia tessera sanitaria Tempo consegna referto 1 mese 10 giorni (in urgenza) Analisi molecolare dei geni MECP2, CDKL5, FOXG1 con MLPA Tipo di prestazione In aggiunta a quanto sopra indicato, si effettua, su richiesta, il test MLPA per i tre geni MECP2, FOXG1, CDKL5. Si tratta di un test genetico relativo ai geni responsabili di Sindrome di Rett che può essere erogato solo in seguito alla effettuazione di consulenza genetica. Specifiche della prestazione relative al probando Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi MLPA (MECP2, FOXG1, CDKL5) K1609Qx6 Specifiche della prestazione relative alla madre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi MLPA (MECP2, FOXG1, CDKL5) K1609Qx6 Specifiche della prestazione relative al padre K1602x1 e K1598x1 Estrazione e conservazione del DNA Emesso da SGQ Il 02/12/2011 Revisione 2 02/01/2014 Approvato da DIR U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER LA SINDROME DI RETT K1609Qx6 Analisi MLPA (MECP2, FOXG1, CDKL5) Materiale biologico: sangue in EDTA oppure DNA E’ necessario il prelievo del probando e dei genitori. Il prelievo di sangue può essere lasciato a temperatura ambiente se si prevede l’arrivo entro 24-48 ore. Altrimenti conservare congelato e inviare in ghiaccio secco (per evitare successivi cicli di congelamento e scongelamento che possono inficiare la qualità del prelievo stesso). Il DNA può essere inviato a temperatura ambiente. Quantità: sangue 5 ml oppure 10 g di DNA (concentrazione 100 ng/ l) Documentazione da allegare a. Scheda raccolta dati Rett compilata in tutte le sue parti (ALLEGATO). b. Report della consulenza genetica a seguito della quale viene richiesta l’analisi molecolare ed eventuale ulteriore report di consulenza specialistica (pediatrica o neuropsichiatrica). c1. n 2 richieste su ricettario regionale per il probando e n.2 per ciascun familiare su ricettario regionale (indicando “analisi MLPA dei geni CDKL5, FOXG1 e MECP2 per sospetta sindrome di Rett”) inserendo esenzione RF0040 e dati completi (includenti nome, cognome, indirizzo completo, codice fiscale, data e luogo di nascita) c2. oppure autorizzazione della direzione sanitaria del presidio dove è ricoverato il paziente. d. Consenso informato. e. fotocopia tessera sanitaria. Tempo consegna referto 3 mesi Emesso da SGQ Il 02/12/2011 Revisione 2 02/01/2014 Approvato da DIR