U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER SINDROME DI COHEN Consulenza genetica per sindrome di Cohen 890101 + 89775 Tipo di prestazione L’ U.O.C. di Genetica Medica offre un servizio di consulenza effettuato da un’equipe di medici esperti nella diagnostica della sindrome di Cohen. Durante la consulenza verranno valutate la storia familiare e le caratteristiche cliniche della pazienti per poi stabilire specifiche indagini diagnostiche da proporre alla famiglia. In base alle caratteristiche cliniche verrà proposta l’esecuzione dell’analisi molecolare del gene COH1, responsabile della sindrome di Cohen. Documentazione da portare a. Documentazione clinica (in particolare valutazione pediatrica o neuropsichiatrica). b. n 1 richiesta su ricettario regionale per ogni membro della famiglia (una per il probando e una per ciascun genitore) indicando “consulenza genetica per la sindrome di Cohen” e inserendo esenzione RN0401 e dati completi (includenti nome, cognome, indirizzo completo, codice fiscale, data e luogo di nascita). c. fotocopia tessera sanitaria Tempo intercorrente dalla richiesta di prestazione alla erogazione 10-20 giorni Consulenza genetica di follow-up per sindrome di Cohen 890101 + 89175 Tipo di prestazione Visita successiva alla prima per rivalutazione del quadro clinico del paziente e ri-orientamento su test genetico. Documentazione da portare a. Documentazione clinica aggiornata e recente. b. n 1 richiesta su ricettario regionale per ogni membro della famiglia (una per il probando e una per ciascun genitore) indicando “consulenza genetica per la sindrome di Cohen” e inserendo esenzione RN0401 e dati completi (includenti nome, cognome, indirizzo completo, codice fiscale, data e luogo di nascita). c. fotocopia tessera sanitaria Tempo intercorrente dalla richiesta di prestazione alla erogazione 10-20 giorni Emesso da SGQ Il 30/11/2011 Revisione 3 15/05/2014 Approvato da DIR U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER SINDROME DI COHEN Analisi molecolare del gene COH1 con NGS Si tratta di un test genetico relativo al gene COH1 che può essere erogato solo in seguito alla effettuazione di consulenza genetica Specifiche della prestazione relative al probando Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi NGS K1570x20 Specifiche della prestazione relative alla madre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Sequenziamento di 2 ampliconi K1570x4 Specifiche della prestazione relative al padre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Sequenziamento di 2 ampliconi K1570x4 Materiale biologico: sangue in EDTA oppure DNA E’ necessario il prelievo del probando e dei genitori. Il prelievo di sangue può essere lasciato a temperatura ambiente se si prevede l’arrivo entro 24-48 ore. Altrimenti conservare congelato e inviare in ghiaccio secco (per evitare successivi cicli di congelamento e scongelamento che possono inficiare la qualità del prelievo stesso). Il DNA può essere inviato a temperatura ambiente. Quantità: sangue 5 ml oppure 30 g di DNA (concentrazione 100 ng/ l) Documentazione da allegare a. Scheda raccolta dati Cohen compilata in tutte le sue parti (ALLEGATO) b. Report della consulenza genetica a seguito della quale viene richiesta l’analisi molecolare ed eventuale ulteriore report di consulenza specialistica (pediatrica o neuropsichiatrica) c. Autorizzazione della direzione sanitaria del presidio d. Consenso informato e. Fotocopia tessera sanitaria f. Foto del probando Emesso da SGQ Il 30/11/2011 Revisione 3 15/05/2014 Approvato da DIR U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER SINDROME DI COHEN g. Al fine di poter conservare il DNA nella biobanca per ulteriori successive analisi è necessario somministare l’informativa e far firmare al paziente il consenso allegato in aggiunta a quello per l’autorizzazione del test Tempo consegna referto 1 mese 10 giorni (in urgenza) Analisi molecolare del gene COH1 con MLPA Tipo di prestazione In aggiunta a quanto sopra indicato, si effettua, su richiesta, il test MLPA per il gene COH1. Si tratta di un test genetico relativo al gene responsabile della Sindrome di Cohen, che può essere erogato solo in seguito alla effettuazione di consulenza genetica. Specifiche della prestazione relative al probando Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi MLPA K1609Qx2 Specifiche della prestazione relative alla madre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi MLPA K1609Qx2 Specifiche della prestazione relative al padre Estrazione e conservazione del DNA K1602x1 e K1598x1 Analisi MLPA K1609Qx2 Materiale biologico: sangue in EDTA oppure DNA E’ necessario il prelievo del probando e dei genitori. Il prelievo di sangue può essere lasciato a temperatura ambiente se si prevede l’arrivo entro 24-48 ore. Altrimenti conservare congelato e inviare in ghiaccio secco (per evitare successivi cicli di congelamento e scongelamento che possono inficiare la qualità del prelievo stesso). Il DNA può essere inviato a temperatura ambiente. Emesso da SGQ Il 30/11/2011 Revisione 3 15/05/2014 Approvato da DIR U.O.C. GENETICA MEDICA - AOUS Responsabile : Prof.ssa Alessandra Renieri SERVIZI OFFERTI PER SINDROME DI COHEN Quantità: sangue 5 ml oppure 30 g di DNA (concentrazione 100 ng/ l) Documentazione da allegare a. Scheda raccolta dati Cohen compilata in tutte le sue parti (ALLEGATO). b.Report della consulenza genetica a seguito della quale viene richiesta l’analisi molecolare ed eventuale ulteriore report di consulenza specialistica (pediatrica o neuropsichiatrica). c. Autorizzazione della direzione sanitaria del presidio d. Consenso informato e. Fotocopia tessera sanitaria f. Foto del probando g.Al fine di poter conservare il DNA nella biobanca per ulteriori successive analisi è necessario somministare l’informativa e far firmare al paziente il consenso allegato in aggiunta a quello per l’autorizzazione del test Tempo consegna referto 10 giorni Emesso da SGQ Il 30/11/2011 Revisione 3 15/05/2014 Approvato da DIR