La diagnosi di Bassa Statura:
i percorsi
Dott. Raffaele Limauro
PLS, ASL Na 3 sud
Centro Studi F.I.M.P. Napoli
La diagnosi:
statura inferiore al 5° percentile
(dobbiamo solo scegliere la curva di crescita)
SIEDP
CDC
Tanner
WHO
L’ABC
(una misurazione corretta: la lunghezza)
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Strumento: paidometro
Piano rigido
Linee di riferimento per assicurarsi che il bambino sia in asse rispetto al metro
Bambino senza pannolino
Testa (retta dal genitore) adesa al 1° piano di misurazione
Esercitare una trazione sulle caviglie per distendere il rachide e poi accostare alla
pianta dei piedi il 2° piano di misurazione
Gli errori
 La testa non è mantenuta aderente
al piano di misurazione
 Presenza del pannolino
 bambino con l’asse rappresentato
dal rachide non parallelo all’asse
di misurazione
L’ABC
(una misurazione corretta 2)
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Statimetro a parete, con linee guida per l’allineamento metro-bambino.
Il bambino (dai 2 anni e 6/12 in poi) va posizionato a piedi scalzi ed uniti con le
punte lievemente divaricate, in atteggiamento rilassato.
Va esercitata una leggera trazione verso l’alto con una mano in regione
sottomastoidea, in modo da determinare un lieve allungamento del rachide.
La misurazione va effettuata in fase inspiratoria ed è ripetuta altre due volte.
Va scelto il valore intermedio tra i tre in caso di discrepanze.
Gli errori
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Strumento non appropriato
‘‘Testa’’ o piedi non nudi
Testa non su piano corretto
Testa non aderente al bordo
Corpo arcuato
Ginocchia flesse
Piedi sollevati
Spalle non diritte
BASSA STATURA
Osservazione
Aspetto normale
Aspetto dismorfico
Altezza genitori
Misurazione dei segmenti corporei
Rapporto peso/altezza
Consulenza genetica
Velocità di Crescita
(misurata 2 volte ogni 4-6 mesi)
Età ossea
(EC < 1 anno Rx piede e ginocchio; EC > 1 anno Rx polso e mano sx)
Velocità di Crescita
Normale
Patologica
(minimo 5 cm/anno nei prepuberi)
EO = EC
EO < EC
Bassa Statura
Genetica
Ritardo
Costituzionale
della Crescita
PLS
EO = EC
EO < EC
Sindrome
Genetica
Malattia
Sistemica
2° - 3° livello