____________Gruppo di lavoro Qualità – Rischio Clinico – Joint Commission____________
CHECK-LIST LETTERA DI DIMISSIONI
Suggerimenti per migliorare la comunicazione e il trasferimento di informazioni tra medici
ospedalieri e medici di medicina generale al momento della dimissione (Kripalani S, JAMA.
2007;297:831-841)
Il giorno della dimissione una relazione completa dovrebbe essere inviata al medico curante
per e-mail, fax, o lettera.
La lettera di dimissione completa dovrebbe includere:
a) Diagnosi principale e secondaria/e
b) Storia clinica e dati fisici pertinenti
c) Date di ospedalizzazione, trattamento praticato, sintesi del decorso clinico
d) Risultati delle procedure e dei tests di laboratorio
e) Raccomandazioni dei singoli consulenti consultati
f) Informazioni per il paziente e la famiglia
g) Condizioni o lo stato funzionale del paziente alla dimissione
h) Terapia consigliata alla dimissione, con le motivazioni per ogni cambiamento e le
indicazioni per i nuovi farmaci prescritti
i) Specifici programmi per il follow-up, con visite e procedure di controllo da eseguire
periodicamente, e gli esami ancora in corso alla dimissione
l) Nome del medico ospedaliero responsabile della dimissione e informazioni per il contatto
con lo stesso
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