Il Trasporto degli
Emocomponenti
L’esperienza dipartimentale
Veronese
Augusto Franchetti
Scopo della Grida è definire:
•Le modalità di trasporto di sangue ed
emocomponenti omologhi o autologhi: dalle sedi del
DIMT VR agli Ospedali, ai reparti e alle sale
operatorie ad esse afferenti;
•Le modalità di gestione nei reparti e nelle Sale
Operatorie degli emocomponenti;
•Le modalità di restituzione al SIT degli
emocomponenti non utilizzati dai Reparti e dalle Sale
Operatorie;
•Le modalità di movimentazione del sangue e degli
emocomponenti tra le sedi del DIMT
•Le modalità di confezionamento degli
emocomponenti per il trasporto a Strutture
Trasfusionali al di fuori del DIMT
RESPONSABILITA’
•Direzione DIMT VR
•Responsabile Qualità
•Responsabili di sede DIMT
•Capotecnici
•Reparti e addetti al trasporto
•Medico addetto giornaliero al laboratorio di immunoematologia
eritrocitaria e medico di guardia, in ciascuna sede
•Tecnico
•Addetti al trasporto
SCELTA DISPOSITIVO DI TRASPORTO
•Semplice
•Costi contenuti
•Puntuale applicazione della procedura
•Difficotà tecniche, operative e logistiche
•Protocollo di convalida
Frigoriferi portatili Giostile “BRAVO”25
Applicazione da parte del SIT, ben visibili:
•Simboli del Rischio Biologico
•Essenziali norme procedurali
•Numero identificativo del frigorifero
•Reparto cui è stato assegnato
Il DIMT gestisce direttamente i frigoriferi e la relativa distribuzione
controllata
Ogni sede del DIMT provvede a creare appositi spazi in congelatori
(temperatura ≤ -20 °C) per lo stoccaggio delle piastre congelate,
avendo cura di separare le piastre poste in congelatore da più di 12
ore (e quindi utilizzabili) da quelle poste in congelatore da meno di 12
ore
Tutti gli allestimenti previsti consentono il
mantenimento di temperatura adeguata per
4 ore, consentendo inoltre l’apertura del
frigorifero per quattro volte per il prelievo da
parte del personale di reparto delle unità
contenute
Allestimento per trasporto su strada:
• Gli emocomponenti vanno posizionati all’interno di sacchetti in
materiale plastico trasparente (protezione da possibili imbrattamenti)
• Questi sacchetti vanno a loro volta posti all’interno di una apposita
sacca in materiale plastico trasparente, con doppia chiusura ermetica
di sicurezza
• Quando previsto, posizionando sul fondo della sacca le piastre
congelate ( se plasma congelato le piastre sopra le sacche) e un telino
chirurgico
• In un frighetto Giostile va posta una sola sacca co chiusura ermetica
Allestimento per trasporto su strada:
• All’interno della sacca a doppia chiusura ermetica va posizionato un
termometro di massima e minima digitale (LT102)
• La sonda va posizionata in una posizione centrale alla sacca avendo
cura di farla combaciare al meglio tra due sacche contrapposte
• Il display va posizionato nella parte alta della sacca
• I termometri vanno mantenuti prima del trasporto almeno 15 minuti
alla temperatura alla quale dovrà avvenire il trasporto
Allestimento per trasporto su strada:
•
Ad ogni trasporto, ciascun frighetto Giostile deve essere
accompagnato da relativa bleeding lista che riporta:
1. Le unità di emocomponenti contenute
2. Il tecnico che effettua il confezionamento riporta (firmando) l’ora e
la temperatura rilevata prima della chiusura del frighetto
3. Il tecnico che riceve verifica e trascrive (firmando) temperatura e
ora
Allestimento per trasporto su strada:
• Range di temperatura per il trasporto:
• Emocomponenti appena raccolti: < +18 °C / inferiore o uguale alla
temperatura rilevata alla partenza
• Concentrati eritrocitari o sangue autologo validato : + 2 / + 6 °C
• Plasma congelato: < -20 °C
• Concentrati piastrinici: + 20 / +24 °C
Consegna emocomponenti da una sede DIMT ai Reparti
e Sale Operatorie
•
Trasporto di sacche di eritrociti concentrati o sangue intero
autologo:
1.
Allestire il frigorifero portatile Giostile “BRAVO” 25 immediatamente prima della consegna
all’addetto al trasporto
2.
Posizionare sul fondo del frigorifero 3 piastre congelate (-20°C per almeno 12 ore) con un
telino almeno in triplo strato
3.
Inserire in un sacchetto le unità relative ad una richiesta ( mai mettere in un sacchetto unità
destinate a diversi pazienti)
4.
Posizionare adeguatamente il sacchetto contenente le unità all’interno del contenitore termico
portato da chi ritira gli emocomponenti
5.
Chiudere immediatamente il coperchio e consegnare all’incaricato del ritiro e trasporto
Consegna emocomponenti da una sede DIMT ai Reparti
e Sale Operatorie
• Trasporto di sacche di plasma scongelato per l’utilizzo clinico e
concentrati piastrinici:
1. Allestire il frigorifero portatile Giostile “BRAVO” 25 immediatamente prima della consegna
all’addetto al trasporto
2. Posizionare sul fondo del frigorifero un telino almeno in triplo strato
3. Inserire in un sacchetto le unità relative ad una richiesta ( mai mettere in un sacchetto unità
destinate a diversi pazienti)
4. Posizionare adeguatamente il sacchetto contenente le unità all’interno del contenitore termico
portato da chi ritira gli emocomponenti
5. Chiudere immediatamente il coperchio e consegnare all’incaricato del ritiro e trasporto
Consegna emocomponenti da una sede DIMT ai Reparti e
Sale Operatorie
• L’incaricato del trasporto firma il registro di scarico del SIT,prendendo in carico gli
emocomponenti stessi e diventando quindi responsabile del loro corretto
trasporto
• L’incaricato del trasporto consegna nel più breve tempo possibile. Per nessun
motivo può aprire il contenitore termico questo verrà aperto solamente in
Reparto o Sala Operatoria da chi è incaricato di effettuare la trasfusione o di
trasferire le unità nelle frigoemoteche autorizzate
• In caso di eventuali disguidi che impedissero di ottemperare a quanto previsto
l’incaricato del trasporto ne deve dare tempestiva comunicazione al Reparto e al
SIT, che valuteranno congiuntamente se procedere comunque alla trasfusione