Attività del registro dei casi di
mesotelioma nel Lazio
(2001-2007)
Ascoli V, Bosco D, Carnovale Scalzo C, Balestri A, Cavariani F,
Compagnucci P, Gasperini L, Milani S, Sangalli M, Tesei C,
Forastiere F, Perucci CA.
Dip. Medicina Sperimentale, Università La Sapienza, Roma
Dip. di Epidemiologia, ASL-Roma E, Roma
Lab. di Igiene Industriale, ASL Viterbo, Civitacastellana
Dipartimento di Medicina Sperimentale
Sezione di Anatomia Patologica
INTRODUZIONE e METODI
• Il Registro raccoglie i casi di mesotelioma maligno
(MM), nei residenti nel Lazio (2001-2007).
• Fonti di segnalazione primarie: Anatomie
Patologiche e Sistema Informativo Ospedaliero
(SIO) per ricoveri registrati come tumori della
pleura, codice 163 ICD IX.
• Per ogni caso si analizza la documentazione
clinica e si attribuisce una categoria diagnostica
(MM certo, probabile, possibile, non-MM) secondo
le Linee Guida ReNaM.
• Si procede alla raccolta delle informazioni relative
ad eventuale esposizione ad amianto.
RISULTATI
Diagnosi
Totale
CASI SEGNALATI
562
Mesotelioma certo (conferma cito-istologica)
274
Mesotelioma probabile (conferma cito-istologica)
31
Mesotelioma possibile (conferma radiologica)
47
Totale mesoteliomi
Non-mesoteliomi
352
210
352 mesoteliomi
per classi di età e per genere
120
n. casi
100
80
Maschi
60
40
Femmine
20
0
0-24
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84
85+
Classi di età
Rapporto femmine-maschi: 1:2,63
Mesotelioma CERTO/PROBABILE
• Conferma cito-istologica (100%) ed immunofenotipica (70.8%)
• 305 casi
276 pleura (90.5%)
6 pleura e peritoneo (2.0%)
3 pleura e pericardio (1.0%)
19 peritoneo (6.2%)
1 pericardio (0.3%)
Mesotelioma POSSIBILE
• Senza conferma cito-istologica (solo TAC)
• 47 casi
pleura (100%)
305 mesoteliomi
per istotipo
Epitelioide
60,3%
20,7%
NAS
Bifasico
Sarcomatoide
8,5%
0,7% 1,6% 8,2%
Altri istotipi: anaplastico, linfoistiocitoide
Desmoplastico
Altri istotipi
NON-MESOTELIOMI
Diagnosi
Tumori pleura/peritoneo:
Metastasi
Neoplasie maligne NAS
Tumore fibroso maligno
Tumore fibroso localizzato
* Primitivi delle sierose
Condizioni non neoplastiche
Errori di segnalazione (SIO)
n. casi
163
133
11
1
11
7
10
37
Totale
210
(%)
77,6
81,6
6,7
0,7
6,7
4,3
4,8
17,6
* Linfoma (1), Fibrosarcoma (3), Angiosarcoma epitelioide (1),
Liposarcoma (2).
ESPOSIZIONE ad AMIANTO
• Valutata per 100 casi
• 55 di tipo lavorativa (98% sesso maschile)
• Edilizia (27%)
• Difesa nazionale e costruzione/riparazione rotabili
ferroviari (9%)
• Industria metalmeccanica (7%)
• Servizi eterogenei (64%)
ALTRI RISULTATI
2 clusters FAMILIARI
1) Figlia: pleura/2005; Padre: peritoneo/2006
2) Fratello1: pleura/2001; Fratello2: pleura/2007
15 casi in residenti Lazio nati all’ESTERO
Europa (Albania=3, Croazia=2, Romania=1,
Francia=1, Germania=1)
Nord Africa (Libia=2, Eritrea=1, Algeria=1),
Sud America (Perù=3)
DISTRIBUZIONE GEOGRAFICA
(comuni con almeno 2 casi)
• Cassino, Anagni, Castrocielo e Ceccano per la
provincia di FROSINONE (3 casi nel capoluogo)
• Aprilia, Cisterna di Latina, Formia, Gaeta,
Sabaudia, Sezze e Terracina per la provincia di
LATINA (4 casi nel capoluogo di provincia)
• Civitavecchia, Pomezia, Colleferro, Anzio,
Nettuno e nella zona dei Castelli (Marino,
Albano Laziale, Frascati, Lariano, Rocca Priora,
Tivoli, Velletri) per la provincia di ROMA (176
casi nella Capitale).
INCIDENZA
L’attività svolta dal registro ha consentito di
stimare l’incidenza del mesotelioma maligno
per la Regione Lazio (2007)
2.04 per 100.000/uomini e 0.56/donne
ITALIA: 3.6/uomini e 1.17/donne
(anno 2001, 2° Rapporto ReNaM)