Annalisa Trama
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
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Mesotelioma pleurico: un tumore raro
Mesotelioma pleurico
incidenza al 2008 in Italia
-Uomini 3,5/100,000/anno
-Donne 1,3/100,000/anno
Mesotelioma pleurico: un tumore con diverse
incidenze nelle aree italiane
Mesotelioma pleurico: un tumore a bassa sopravvivenza
La sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia, Rapporto AIRTUM 2011
Mesothelioma pleurico: nessun miglioramento di
prognosi nel tempo
La sopravvivenza dei pazienti oncologici in Italia, Rapporto AIRTUM 2011
Esistono e chi sono i mesoteliomi
lungo sopravviventi?
RARECARE studio sulla qualità dei dati dei tumori rari
Mesotelioma
1. revisione dei casi di mesoteliomi lungo sopravviventi (vivi a 2 o
più anni dalla diagnosi) in tutte le sedi
2. verifica dello stato in vita (vivo/morto) dei casi di mesoteliomi
lungo sopravviventi
38 registri tumori
13 paesi
Mesotelioma lungo sopravviventi: 1995-2002
Numero casi
%
mesotelioma lungo sopravviventi
578
85
mesotelioma NON lungo sopravviventi
69
10
NON mesotelioma (neoplasie NAS, adk,
sarcoma) lungo sopravviventi
18
3
Eliminati dall’incidenza
13
2
Totale
678
100
Mesotelioma lungo sopraviventi = 12% di tutti i casi di mesotelioma
RARECARE data quality report: www.rarecare.eu
LUME: cosa vogliamo fare
• Identificare i lungo sopravviventi (vivi dopo 3 anni dalla diagnosi) e
confermare le diagnosi attraverso i registri tumore di popolazione e
COR
• Identificare i fattori prognostici
• Descrivere diagnosi e trattamento e centri di trattamento in diverse
regioni italiane di tutti i MPM
• Valutare eventuali mutazioni genetiche prognostiche
• Ricostruire i volumi TAC tridimensionali e valutare una correlazione tra
volume e prognosi
Valutare eventuali mutazioni genetiche prognostiche
o studio caso controllo su dati INT
Ricostruire i volumi TAC tridimensionali e valutare una
correlazione tra volume e prognosi
o creazione di un deposito di imaging tra centri selezionati
La letteratura cosa ci dice?
1500 casi: anni di diagnosi 2005-2008
Revisione dei campioni istologici dei casi
Source: S van der Bij et al, BJC 2012
Journal of Thoracic Oncology, october 2010
Anni di diagnosi 1990-2004, 5900 casi
Journal of Thoracic Oncology, november2010
Anni di diagnosi 1973-2006, 9700 casi
-Tumor grade
- meglio di stadio e istologia
-Cancer directed surgery
- Age
Numero di casi: 1600
Anni di diagnosi: 1997
Numero di casi 420
Anni inclusi nello studio: 1990-2001
Numero di casi 4500
Source: Montanaro et al, Int J Can 2009
In sintesi
• Studi sui fattori prognostici population based, con risultati
coerenti
• Fattori prognostici
– Sì: Età, istotipo, grading (TNM), trattamento
– No: esposizione ad asbesto (tranne Desoubeaux), sesso?,
anno di diagnosi
MA
• Informazioni spesso mancanti su
– stadio, trattamento, luogo di trattamento
Identificazione di fattori prognostici e descrizione
diagnosi e trattamento: studio di alta risoluzione
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•
Istotipo (epitelioide, misto, sarcomatoide)
Esami diagnositici
Stadio alla diagnosi
Ospedale di diagnosi/trattamento
Il tipo di intervento chirurgico (EPP, P, VATS etc)
Il tipo o i tipi di chemioterapia
Eventuale radioterapia
Le recidive e le sedi
Esposizione (anche come fattore prognostico)
Fumo
Titolo di studio
Professione
Mesoteliomi pleurici lungo
sopravviventi in Italia: anni
2003-2008 (verifica istologica
o citologica)
COR Piemonte
COR Lombardia
RT Como
RT Sondrio
RT Varese
COR Veneto
RT Trento
COR Friuli V Giulia
COR Liguria
COR Emilia Romagna
RT Modena
RT Parma
RT Reggio Emilia
RT Romagna
COR Marche
COR Umbria
COR Lazio
COR Toscana
RT Firenze
COR Campania
RT Napoli
COR Sicilia
RT Catania Messina
RT Palermo
RT Ragusa
RT Siracusa
RT Trapani
Totale
mesoteliomi
pleurici
1110
1400
80
21
149
117
22
227
639
mesoteliomi pleurici lungo
sopravviventi
145
178
9
5
17
17
2
11
65
62
83
79
132
162
76
363
382
8
7
7
14
25
14
49
51
368
47
52
9
114
120
26
61
24
19
13
5
9
4
5864
735
Siamo in fervente attività…
Grazie per l’attenzione e
grazie a chi ha reso questo studio possibile
(13 COR e 15 registri tumori di popolazione)