Ordine dei Medici
Chirurghi e degli
Odontoiatri
della Provincia di
Latina
SEMINARI DI BIOETICA
Testamento di fine vita
Dr.ssa A. Delle Ore - Prof. G. Corbellini
Sala Conferenze del C.O.N.I.
Formia, 13 aprile 2007
ore 19,00
Ordine dei Medici Chirurghi e
degli Odontoiatri
della Provincia di Latina
Testamento di fine vita
Testamento Biologico
Living Will
Disposizioni per le cure di fine vita
INTRODUZIONE
Claudio Orezzi
Palliativista, Responsabile Sanitario di Antea Cassino Associazione onlus
L'uomo riuscirà certo ad affrontare la
morte con più tranquillità se saprà di
avere un ombrello protettivo espresso
da una società che non abbia eccessiva
fretta di liberarsi dei sofferenti.
Il Testamento Biologico
significa decidere a tavolino, ora,
mentre si è in buona salute, come
dev'essere affrontata dal punto di
vista medico una malattia
incurabile qualora si sia
nell'impossibilità di esprimere la
propria volontà, e indicare i
trattamenti sanitari che si vogliono
o non si vogliono ricevere.
•Ad oggi, la sola opzione
realistica per il 50% dei
pazienti oncologici sono le
Cure palliative.
Eutanasia
Un'azione o un'omissione che di natura sua, o nelle intenzioni,
procura la morte, allo scopo di eliminare ogni dolore.
Accanimento terapeutico
Messa in atto di provvedimenti assistenziali, strumentali e
medicamentosi, tendenti a prolungare artificialmente la vita,
anche in assenza di qualsiasi speranza di guarigione o
sopravvivenza.
La considerazione che la vita – a certe condizioni – non sia più
“degna di essere vissuta”, e che sia preferibile la morte non ha
nulla a che vedere con l’accanimento terapeutico.
Suicidio assistito
Fornire al malato i mezzi, farmacologici e non, per
porre fine alla propria vita.
Il Codice Deontologico
Art. 19 - Rifiuto d'opera professionale Il medico al quale vengano richieste prestazioni che contrastino con la sua
coscienza o con il suo convincimento clinico, può rifiutare la propria opera, a meno
che questo comportamento non sia di grave e immediato nocumento per la salute
della persona assistita.
Art. 34- Autonomia del cittadino Il medico deve attenersi, nel rispetto della dignità, della libertà e dell'indipendenza
professionale, alla volontà di curarsi, liberamente espressa dalla persona
Il medico, se il paziente non è in grado di esprimere la propria volontà in caso di
grave pericolo di vita, non può non tenere conto di quanto precedentemente
manifestato dallo stesso.
Il medico ha l'obbligo di dare informazioni al minore e di tenere conto della sua
volontà, compatibilmente con l'età e con la capacità di comprensione, fermo
restando il rispetto dei diritti del legale rappresentante; analogamente deve
comportarsi di fronte a un maggiorenne infermo di mente.
Il Codice Deontologico
Art. 36- Eutanasia -
Il medico, anche su richiesta del malato, non deve effettuare né favorire trattamenti
diretti a provocarne la morte.
Art. 37- Assistenza al malato inguaribile In caso di malattie a prognosi sicuramente infausta o pervenute alla fase terminale,
il medico deve limitare la sua opera all'assistenza morale e alla terapia atta a
risparmiare inutili sofferenze, fornendo al malato i trattamenti appropriati a tutela,
per quanto possibile, della qualità di vita.
In caso di compromissione dello stato di coscienza, il medico deve proseguire nella
terapia di sostegno vitale finchè ritenuta ragionevolmente utile.
Art. 51 - Rifiuto consapevole di nutrirsi Quando una persona, sana di mente, rifiuta volontariamente e consapevolmente di
nutrirsi, il medico ha il dovere di informarla sulle conseguenze che tale decisione
può comportare sulle sue condizioni di salute. Se la persona è consapevole delle
possibili conseguenze della propria decisione, il medico non deve assumere
iniziative costrittive né collaborare a manovre coattive di nutrizione artificiale,
ma deve continuare ad assisterla.
Ad un gruppo di anestesisti che gli avevano
posto la seguente domanda:
La soppressione del dolore e della coscienza
per mezzo dei narcotici... è permessa dalla
religione e dalla morale al medico e al
paziente (anche all’avvicinarsi della morte e
se si prevede che l’uso dei narcotici
abbrevierà la vita)?,
Pio XII rispose:
“Se non esistono altri mezzi e se, nelle date
circostanze, ciò non impedisce
l’adempimento di altri doveri religiosi e
morali: Sì.”
(Allocutio, die 24 febr. 1957: AAS 49 [1957] 147)
Qualche domanda per me
Come tenere conto dell’aspetto psicologico
della persona che, da sana, sottoscrive un
documento dove indica come vuole concludere
la vita nel caso in cui non possa più esercitare
pienamente la sua volontà visto che,
“la proiezione sul dopo di solito indica un
attaccamento anche al presente, alla vita, agli
affetti, al desiderio di esserci fino in fondo con
gli altri»? Claudio Mencacci, (Dir. Dipart. Salute Mentale Osp.
Fatebenefratelli - Milano)
Qualche domanda per me
Come prestare attenzione ai
testamenti “facili” affinché non siano la
via di uscita finale per rinuncia o per
odio?
...e le scelte fatte in condizioni di
depressione?
Qualche domanda per me
Che ruolo hanno i medici nell'informare
chi desidera sottoscrivere un Testamento
biologico?
Chi conosce il vero stato dell'arte della
medicina in un determinato settore?
Quali sono i vincoli per il medico,
considerando anche il Codice
deontologico?
Qualche domanda per me
...e se alcuni passaggi, anni dopo la
prima stesura, non vengono più avvertiti
come adeguati alla propria filosofia di
vita?
...e se alcuni passaggi sono superati dai
progressi scientifici ed io non ne sono a
conoscenza?
...e se qualcosa incrina i rapporti con il
fiduciario e ...non faccio in tempo?
Negli Usa, dov'è
nato, il Testamento
Biologico è stato
sottoscritto solo dal
15 % dei cittadini.
Esiste nella nostra epoca(?)
un'incapacità ad accettare il limite
biologico ed esistenziale della vita
umana, che fa particolarmente
difficile il compito di rendere il più
possibile serena la parte finale della
vita.
“Meglio essere in due che uno
solo.
Infatti, se vengono a cadere,
l’uno rialza l’altro.
Guai invece a chi è solo:
se cade, non ha nessuno che lo
rialzi”.
(Ecclesiaste)
QuickTime™ e un
decompressore TIFF (Non compresso)
sono necessari per visualizzare quest'immagine.