Guida OSP – Diritti ed obblighi dei pazienti 1. Diritto all‘informazione 1.1 Chiarimento Prima di prendere una decisione sulla terapia informarsi sui vantaggi e sugli svantaggi ad essa legati. Richiedere informazioni su tutti i trattamenti o terapie alternativi a disposizione. Soltanto se il medico informa esaurientemente sulla procedura medica è possibile valutare quale terapia scegliere. Fare domande se le informazioni non sono comprensibili e richiedere al medico una copia del protocollo di chiarimento ed ulteriore documentazione (anche sotto forma di uno schizzo grafico) sulla terapia prevista, affinché se ne possa parlare con calma con i propri parenti. In caso di incertezza è possibile richiedere una seconda opinione. 1.2 Anamnesi (cartella del paziente) Il medico deve documentare il percorso della terapia con le diagnosi ed il decorso della malattia nell’anamnesi del paziente. Ne fanno parte i valori di esami fisici (referti). Il paziente ha diritto in qualsiasi momento a prendere visione della propria anamnesi. È possibile richiedere al medico anche una copia completa della cartella paziente. Strumento utile Vedi: Guida OSP – Utilizzazione dell‘anamnesi 2. Diritto a consenso o rifiuto 2.1 Diritto all‘autodecisione Solo quando il paziente è informato sulla diagnosi e sulle opzioni di terapia può decidere in modo indipendente sulla procedura clinica ed acconsentire alle proposte di terapia del medico o rifiutarle. Ha inoltre il diritto di interrompere la terapia o rifiutare i controlli di prevenzione. 2.2 Testamento biologico Nel caso di incapacità a valutare del paziente è possibile dare disposizioni, stabilendo anticipatamente, per iscritto, i propri desideri di terapia in un testamento biologico. A tale riguardo rispettare il testamento biologico e le istruzioni della Fondazione Svizzera dei pazienti SPO. 2.3 Diritto legale di rappresentanza di parenti Se in caso di incapacità a decidere non è stato redatto un testamento biologico, a partire dal nuovo diritto di protezione degli adulti (in vigore da gennaio 2013) il paziente è rappresentato dai propri parenti. La competenza della rappresentanza di parenti in questioni cliniche si svolge in una sequenza prevista dal legislatore. Strumenti utili - Testamento biologico OSP con brochure informativa - Guida OSP – Chiarimenti prima dell‘operazione - Nuovo diritto di protezione degli adulti (art. 360 fino a 381 disposizioni del Codice Civile) 3. Diritto alla privacy 3.1 Segreto professionale Medici ed ausiliari sono tenuti al segreto professionale legale. Le informazioni sullo stato di salute e la procedura medica devono essere trattate con riservatezza dall’intero personale medico. Unicamente in determinati casi eccezionali, queste informazioni possono essere divulgate senza precedente consenso. 3.2 Protezione dei dati L’anamnesi del paziente contiene dati sulla salute, definiti dalla legge sulla protezione dei dati come dati particolarmente degni di protezione. La legge sulla protezione dei dati della Confederazione (per ospedali privati e casse malattia) e le leggi sulla protezione dei dati cantonali (nel caso di ospedali pubblici) garantiscono la protezione dei dati del paziente, che fondamentalmente possono essere elaborati solo con il consenso del paziente. In determinate circostanze (malattia infettiva, sospetto in caso di crimine o delitto ecc.) esistono diritti e obblighi medici che obbligano il medico o gli consentono di trasmettere i dati del paziente anche senza il consenso dello stesso. 3.3 Integrità fisica ed intimità Il paziente ha diritto alla propria sfera privata personale durante la cura medica, che dovrà svolgersi esclusivamente in un ambiente appropriato e solo in presenza del personale necessario. Osservazioni spinte del medico possono essere immediatamente respinte. Solo in poche visite è necessario togliere lo slip o il reggiseno. Non è necessario consentire a visite completamente spogliati. Strumenti utili - Guida OSP – Istruzioni sulla necessità di spogliarsi durante le visite - Per ulteriori informazioni vedi Protezione dei dati della Confederazione svizzera: http://www.edoeb.admin.ch 4. Diritto alla sicurezza 4.1 Cura medica Medici e personale devono rispettare gli standard di sicurezza e di qualità. Il paziente ha il diritto ad una visita accurata da parte del medico. Tuttavia non sussiste il diritto al successo della terapia. 4.2 Sicurezza del paziente Il paziente contribuisce alla propria sicurezza assumendo un ruolo attivo ed agendo da osservatore attento e segnalando immediatamente inesattezze, ad es. riguardo all’assunzione di medicinali, durante il prelievo di sangue ecc. Se possibile, verificare l’igiene delle mani del professionista e controllare i farmaci, le infusioni ecc. che vengono somministrati. Contribuire attivamente ad evitare scambi e non temere reazioni negative del personale specializzato. Prima della dimissione informarsi che sia avvenuto il colloquio di consegna. Strumento utile - Brochure per pazienti: "Come contribuire ad evitare errori!“1 5. Diritto al reclamo 5.1 Insoddisfazione verso la terapia Il paziente non si sente compreso dal medico o ha l’impressione di non essere stato curato correttamente? In tal caso è d’aiuto un colloquio chiarificatore con gli interessati. Se non è 1 Broschüre der Stiftung Patientensicherheit Guida OSP_Diritti ed obblighi dei pazienti_Gennaio 2015_BZ/LAR 2 possibile risolvere il conflitto con un colloquio tra i diretti interessati, è possibile rivolgersi al rispettivo organo di mediazione dell’ospedale o della rete di medici. Se anche questo non risolve il problema, è possibile rivolgersi ad un’organizzazione pazienti autonoma che provvederà a chiarire la questione per conto del paziente. Strumento utile - Rivolgetevi alla OSP – vi aiutiamo volentieri: www.spo.ch 6. Obblighi del paziente 6.1 Obbligo di ridurre il danno In linea di massima l’assicurazione del paziente può ridurre le prestazioni se il paziente non prende le misure ragionevoli per mitigare nel miglior modo possibile le conseguenze del danno alla salute. È utile annotare le istruzioni di terapia del medico e fare domande in caso di incertezze. Esporre immediatamente i propri dubbi e comunicarli al medico qualora non si concorda con la procedura medica. Informare il medico esattamente sul proprio stato di salute, riferendo in modo preciso i sintomi della propria malattia. 6.2 Informazioni sui costi Informarsi in merito a chi provvede ai costi delle rispettive prestazioni. In caso di prestazioni non obbligatorie e trattamenti in ospedali privati, prima del ricovero in clinica è assolutamente necessario richiedere alla cassa malattia una garanzia dell’assunzione delle spese scritta. 6.3 Obblighi di notifica In caso di cambio di residenza è necessario informarne immediatamente la cassa malattia. 6.4 Controllo della fattura Controllare la fattura del medico e dell’ospedale immediatamente al ricevimento e presentarsi alla cassa malattia in caso di dubbi su conteggi errati. 6.5 Assumersi la responsabilità il più possibile - In caso di dubbi nell’ambito della terapia, fare tutte le domande necessarie - Indicare tutte le situazioni cliniche precedenti - Richiedere una copia del protocollo informativo - Informarsi sulla procedura dopo l’intervento chirurgico riguardante la riabilitazione e l’incapacità al lavoro ecc. Guida OSP_Diritti ed obblighi dei pazienti_Gennaio 2015_BZ/LAR 3