Emissione: 07.03.05 SP/FARM/OSP STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP Rev. 0 Pag. 1/22 STRUTTURA DEL DOCUMENTO INFORMAZIONI IN ESSO CONTENUTE PRESENTAZIONE DEL REPARTO Pag. 3 MODALITÀ DI ACCESSO ASSITENZA FARMACEUTICA PER UTENZA ESTERNA REPARTI pag. 4 ATTIVITÀ E GLI ELEMENTI QUALIFICANTI pag. 4 INDICATORI DI PROCESSO E DI OUTOCOME DELL’ATTIVITÀ FARMCEUTICA pag. 6 INDICATORI DEL SISTEMA PER LA GESTIONE DELLA QUALITÀ INDICATORI DI OUTCOME PRINCIPALI PRESTAZIONI EROGATE: PERCORSI E PROCEDURE OPERATIVE pag. 7 REGOLE DELL’ORGANIZZAZIONE OPERATORI LISTA DI DIFFUSIONE pag.22 Redazione Data Funzione Visto 01/02/06 Direttore Pavanetto Verifica/Approvazione Emissione Data Funzione Visto Data Funzione Visto 01/02/06 Direttore Pavanetto 10/06/07 Direttore Pavanetto N° criterio HQS N° criterio ACCR. 15.01 24.06.02 24.06.03 A.1.4 B.1.2.10 B.1.2.5 Leggi Revisione entro 2008 Emissione: STANDARD DI PRODOTTO 07.03.05 SP/FARM/OSP Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP Rev. 0 Pag. 2/22 1.MODIFICHE Rev. Data Emissione Pagine modificate Tipo-natura della modifica 01 01.02.06 Pag. 16 - 4. 2 Comma 4 e 5 01 01.02.06 Pag 17 - 5. 2 Responsabilità. Tabella ausiliari tolto “trasporto” 01 01.02.06 Pag. 21 - 5. 4 Eliminato “trasporto” N.B. Quando la pagina è completa passare ad una successiva conservando le precedenti nelle copie obsolete . Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 3/22 PRESENTAZIONE DEL REPARTO S.C. FARMACIA OSPEDALIERA Direttore Pavanetto Pierluigi Segreteria: 0185 329813 E-mail: farm.ospasl4.liguria.it Indirizzo: Farmacia Interna Ospedale Civile di Sestri L., Via A. Terzi 43 Sestri Levante 16037 (GE) La S.C. Farmacia Interna del Presidio Ospedaliero dell’ “Asl 4 Chiavarese” è situata al piano terra dell’edificio del Polo Ospedaliero di Sestri L.. L’utenza esterna vi può accedere sia dall’ingresso situato a piano terra del lato sud-ovest che immette sul corridoio che porta agli ascensori di servizio ai reparti degenziali sia dall’entrata principale dell’ospedale usando gli ascensori o le scale. La Farmacia Ospedaliera è stata oggetto di una ristrutturazione per adeguarne le strutture alla normativa antincendio nel 2003. Attualmente la farmacia ospedaliera consta di studio direttore, locale segreteria, studio farmacisti, laboratorio galenico, archivio documentazione tecnica dei prodotti, locale per la valutazione e la conservazione delle campionature per il tempo necessario, zona di attesa per utenza esterna e visitatori, magazzino soluzioni perfusionali, magazzino soluzioni e linee per dialisi, un unico ambiente operativo di circa 350 metri quadrati suddiviso in aree delimitate dedicate ai diversi cicli di lavorazione previsti dalle procedure operative per una corretta gestione del farmaco e della logistica nell’approvvigionamento del materiale farmaceutico ai reparti. La farmacia ospedaliera è collegata telematicamente ai reparti del presidio ospedaliero inviano le richieste di materiale per mezzo della procedura “OLIAM” di Engisanità. Il magazzino delle soluzioni perfusionali ed il locale di gestione delle richieste dei reparti (accettazione, analisi, allestimento, controllo e spedizione) sono stati dotati di impianto antincendio automatico tipo “splinker”. La zona di lavorazione comprende aree delimitate specificamente dedicate alle diverse attività della farmacia interna previste e descritte dalle procedure della farmacia: 1. Box dedicato all’analisi tecnica delle richieste dei reparti. 2. Zona dedicata all’accettazione della merce in entrata (farmaci e dispositivi medici ordinati alle ditte produttrici). 3. Zona dedicata al controllo quali/quantitativo della merce ricevuta ed al suo riallestimento in modo adeguato alla corretta conservazione sugli scaffali o nei frigoriferi della farmacia. 4. Zona dedicata alla conservazione dei farmaci da conservare a temperatura ambiente. 5. Zona dedicata alla conservazione delle medicazioni e dispositivi medici. 6. Zona frigoriferi. 7. Zona dedicata al controllo del materiale allestito per la spedizione ai reparti. 8 Zona di sosta del materiale allestito e controllato in attesa della spedizione ai reparti. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 4/22 MODALITÀ DI ACCESSO SEGRETERIA MAGAZZINO Telefono: 0185 329813 (GIORNI FERIALI: 8.30 – 13.00; 14,00 – 16,00 ) Telefono: 0185 329848 (GIORNI FERIALI: 8.30 – 13.00; 14,00 – 16,00, Sabato: 8.30- 12.30 ) DISPENSAZIONE FARMACI AD UTENZA ESTERNA Telefono: 0185 329813/11/76 Lunedì 8,30 – 17,00 Martedì 8,30 – 15,00 Mercoledì 8,30 – 17,00 Giovedì 8,30 – 15,00 Venerdì 8,30 – 15,00 Sabato 8,30 – 12,30 ATTIVITÀ ED ELEMENTI QUALIFICANTI La S.C. Farmacia Ospedaliera effettua le seguenti attività: 1. Informazione sul farmaco e attività di consulenza ai reparti. 2. approvvigionamento e fornitura dei farmaci e dei dispositivi medici ai reparti e servizi ospedalieri e territoriali della ASL. 3. Assistenza: elaborazione, stesura, validazione e divulgazione di linee guida secondo EBM. 4. Consulenza farmaceutica e normativa: elaborazione, redazione, stesura e diffusione di prontuario terapeutico, repertorio dei dispositivi medici, repertorio dei disinfettanti. 5. Vigilanza: ispezione e controllo a livello di reparto sulla corretta conservazione dei farmaci, dei dispositivi medici, degli stupefacenti e controllo della congruità delle quantità del materiale farmaceutico richiesto. 6. Statistica: elaborazione dei dati di consumo dei farmaci per gruppo terapeutico, per classe merceologica, per centro di costo, ecc. 7. Monitoraggio spesa farmaceutica ospedaliera: analisi di spesa per farmaco, per principio attivo, per gruppo terapeutico, per centro di costo. 8. Assistenza Tecnico/farmaceutica per gli acquisti: elaborazione e stesura capitolati tecnici 9. per l’acquisto dei materiali di competenza; (specialità medicinali, farmaci, dispositivi Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 5/22 medici, medicazioni, soluzioni perfusionali, stupefacenti, diagnostici, preparati per nutrizione parenterale ed enterale, soluzioni saline e linee per dialisi, ecc.) 10. Logistica: risoluzione delle problematiche relative all’approvvigionamento dei farmaci e dei dispositivi medici in farmacia e nei reparti e servizi ospedalieri e territoriali. 11. Didattica: il personale farmacista svolge attività didattica nei confronti degli allievi del Diploma Universitario di Scienze Infermieristiche . 12. Di ricerca: vengono prodotte pubblicazioni scientifiche, partecipazione attiva a convegni scientifici e corsi di formazione aziendali con contributi originali. ALTRE ATTIVITA’ Dispensazione diretta farmaci in dimissione ospedaliera (lex 405) Dispensazione diretta farmaci ad alto costo (all 2, DM 22.12.2000) Dispensazione diretta farmaci per fibrosi cistica Dispensazione diretta farmaci per emofilia Dispensazione diretta farmaci per sclerosi multipla Dispensazione diretta farmaci H Dispensazione diretta farmaci per malattie rare (morbo di GAUCHER) Dispensazione diretta farmaci per istituti privati convenzionati Dispensazione diretta farmaci in forza lex 648 PRESTAZIONI ANNO 2004 2.606 1280 172 34 167 273 6 229 156 Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 6/22 INDICATORI DI PROCESSO E DI OUTCOME DELL’ATTIVITÀ FARMACEUTICA INDICATORI DEL SISTEMA PER LA GESTIONE DELLA QUALITÀ % conformità allo standard previsto dal “PROSPETTO TEMPI DI INVIO RICHIESTE ORDINARIE E CONSEGNA A REPARTO” della procedura “PO/Farm.osp” PROCEDURA PER LA GESTIONE DEL FARMACO E DELL’ARMADIO FARMACEUTICO DI REPARTO emessa il 16.12.03. . N° di reclami degli utenti INDICATORI DI PROCESSO E DI OUTCOME Scheda di budget RISULTATO ANNO 2004 STANDARD DI RIFERIMENTO 1 giorno (rilevabile a computer) 3 giorni (riferimento situazione ospedale ASL 3) 0 0 RISULTATO ANNO 2004 STANDARD DI RIFERIMENTO 169 € 170 €/punto DRG Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 7/22 PERCORSI E PROCEDURE OPERATIVE - REGOLE DELL’ORGANIZZAZIONE 1. PROCEDURA PER L’APPROVVIGIONAMENTO E LA CONSERVAZIONE DEI FARMACI 1.1 SCOPO garantire l'approvvigionamento e la conservazione dei medicinali necessari ai reparti; ridurre al minimo l’immobilizzo di risorse economiche; ridurre le quantità di farmaci scaduti; evitare le carenze di farmaci necessari; definire la corretta modalità di stoccaggio e conservazione dei farmaci. 1.2 RESPONSABILITA’ Farmacisti Congruità degli ordini emessi e delle scorte di magazzino Assistente amministrativo Redazione, emissione, divulgazione ed archiviazione della documentazione interna approvata dal responsabile della Farmacia. Vedi job description. Operatore tecnico magazziniere Responsabile della struttura Ausiliari Approvazione della documentazione interna della struttura Punto 8 del paragrafo 8. Vedi job description. 1.3 CONTENUTO I farmaci, e tutto il materiale di pertinenza della farmacia ospedaliera che è gestito a magazzino, vengono approvvigionati come di seguito descritto: 1. per ogni prodotto viene fissato un “punto di riordino” che attiva la procedura di emissione di proposta d’ordine, coincidente con una quantità di prodotto in carico al magazzino che consente una determinata autonomia residua in base al “consumo” medio giornaliero, calcolato generalmente sugli ultimi tre mesi. 2. Il sistema informatico di gestione evidenzia i farmaci che a seguito delle movimentazioni di “scarico” hanno raggiunto il punto di riordino. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 8/22 3. L’OT magazziniere elabora ogni giorno le proposte d’ordine relative ai farmaci che sono arrivati al “punto di riordino” previsto ed “attivo” in quel momento circa sul periodo di copertura del magazzino. 4. I farmacisti controllano le proposte d’ordine, se è necessario modificano le proposte in funzione di particolari esigenze o situazioni contingenti non gestibili dal sistema informatico; quindi “firmano” elettronicamente la proposta consentendo alla S.C. Gestione Risorse, l’emissione dell’ordine alla ditta fornitrice. 5. All’arrivo del corriere, il magazziniere verifica attraverso il numero d’ordine indicato sul documento di trasporto che la merce recapitata sia destinata alla farmacia interna del presidio ospedaliero della ASL, che il numero dei colli indicato sul DDT coincida effettivamente a quelli in consegna e quindi firma per accettazione dei colli stessi. 6. Il materiale viene quindi stazionato nell’apposita zona “ricezione merce” fino al successivo controllo che vi sia corrispondenza all’ordine della quantità e della qualità dei prodotti tra ciò che è indicato sul DDT ed il contenuto dei colli ricevuti; se il materiale riporta la segnalazione di conservazione a temperatura determinata viene riposto in apposito frigorifero. 7. Le scatole dei prodotti ricevuti vengono aperte ed si controlla che il contenuto corrisponda all’ordinato per tipo e quantità, si controlla inoltre data di scadenza e stato di conservazione. 8. Se tutti i controlli danno esito positivo il farmaco viene assemblato in modo opportuno per essere conservato al posto assegnato sugli scaffali o negli appositi frigoriferi dedicati al prelievo per l’evasione delle richieste dei reparti. 9. Infine si effettua il carico informatico a magazzino con l’aggiornamento della giacenza contabile. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 9/22 2. PROCEDURA DI STOCCAGGIO MOVIMENTAZIONE E TRASPORTO FARMACI E DM La procedura ha per oggetto lo stoccaggio, la movimentazione ed il trasporto dei farmaci. 2.1 SCOPO • Ottimizzare lo sfruttamento degli spazi • Definire la corretta modalità di stoccaggio e conservazione dei farmaci • Ottimizzare i percorsi nella movimentazione dei farmaci • Ridurre al minimo la possibilità di errori • Ridurre al minimo il pericolo di incidenti 2.2 RESPONSABILITA’ Farmacisti Definire modalità di stoccaggio e conservazione dei farmaci Assistente amministrativo Operatore tecnico magazziniere Redazione, emissione, divulgazione ed archiviazione della documentazione interna approvata dal responsabile della Farmacia Stabilire i percorsi nella movimentazione dei farmaci Responsabile della struttura Approvazione della documentazione interna della struttura. Ausiliari Movimentazione, stoccaggio. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 10/22 2.3 STOCCAGGIO I magazzini della farmacia sono suddivisi in aree dedicate a gruppi omogenei di materiali: • farmaci • dispositivi medici • soluzioni perfusionali • materiale per dialisi • preparati per nutrizione artificiale Dopo il controllo secondo la procedura, il materiale in entrata, in funzione della tipologia viene o estratto dal contenitore di trasporto, riconfezionato in modo adatto alla conservazione nel posto assegnato sullo scaffale (farmaci e DM di piccole dimensioni) oppure se di grande peso o volume collocato direttamente con il pallet al suo posto sui portapallets (soluzioni perfusionali , soluzioni saline conc. per dialisi medicazioni, ecc) Se il materiale è da conservare a temperatura controllata viene riposto nel posto assegnato nel frigorifero. 2.4 MOVIMENTAZIONE 3. La movimentazione del materiale in carico avviene in funzione della necessità di evadere le richieste di materiale dei reparti ospedalieri e territoriali della ASL, delle strutture sanitarie convenzionate e della Casa Circondariale di Chiavari, della dispensazione diretta dei farmaci agli assistiti in forza della legge 405, del DM 22.12.2000, della dispensazione diretta di farmaci per malattie rare. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 11/22 3. PROCEDURA DI ACCETTAZIONE ED EVASIONE DELLE RICHIESTE DEI REPARTI La procedura descrive le modalità ed i tempi di inoltro della richiesta e l’erogazione della prestazione della farmacia dall’allestimento alla consegna in reparto del materiale richiesto. 3.1 Scopo • Garantire che il farmaco richiesto sia disponibile in tempo utile in reparto. • Fare in modo che non vengano effettuate richieste quantitativamente eccessive • Fare in modo che non si formino scorte eccessive nei reparti • Fare in modo che il responsabile dell’approvvigionamento dei farmaci per il reparto richieda gli stessi in tempo utile. 3.2 RESPONSABILITA’ Farmacisti Controllo tecnico richieste e prescrizioni terapeutiche. Analisi farmaco-epidemiologica dei consumi Analisi farmaco-economica dei consumi Operatore tecnico magazziniere Responsabile della struttura Controllo materiale allestito e imputazione dati sul sistema informatico. Elaborazione dei dati di consumo. Approvazione della documentazione interna della struttura. Ausiliari Reparto richiedente Prelievo materiale richiesto. Redazione richieste 3.3 INVIO ED EVASIONE RICHIESTE I reparti ospedalieri e territoriali in rete inviano le richieste di materiale per via telematica; le richieste inviate vengono segnalate dai monitor della farmacia con apposito segnale. I reparti distrettuali territoriali non in rete e le strutture esterne convenzionate formulano le richieste su appositi bollettari numerati che devono essere richiesti alla farmacia per iscritto; essi vengono infatti gestiti e valorizzati con imputazione del costo al CDC richiedente. Per consentire una migliore gestione delle richieste stesse, sono stati elaborati bollettari differenziati per i diversi tipi di materiale farmaceutico. Blocco per le richieste di medicinali Blocco per le richieste di soluzioni perfusionali Blocco per le richieste di dispositivi medici, materiale di medicazione, disinfettanti. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 12/22 PROSPETTO TEMPI DI INVIO RICHIESTE ORDINARIE E CONSEGNA A REPARTO SESTRI LEVANTE INVIO RICHIESTE LUNEDI’ MARTEDI ’ MERCOLEDI’ FARMACI, MEZZI DI CONTRASTO E MATRIALE PER DIALISI ENTRO LE ORE NOVE DM E DISINFETTANTI ENTRO LE ORE NOVE GIOVEDI’ VENERDI’ FARMACI, MEZZI DI CONTRASTO ENTRO LE ORE NOVE FLEBO, PREPARATI PER N.A. E MATERIALE PER DIALISI ENTRO LE ORE NOVE CONSEGNA IN REPARTO LUNEDI’ MARTEDI ’ FARMACI, MEZZI DI CONTRASTO E MATRIALE PER DIALISI ENTRO LE ORE 13 DM E DISINFETTANTI ENTRO LE ORE 13 MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ FARMACI, MEZZI DI CONTRASTO ENTRO LE ORE 13 FLEBO, PREPARATI PER N.A. E MATERIALE PER DIALISI ENTRO LE ORE 13 Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 13/22 LAVAGNA INVIO RICHIESTE LUNEDI’ MARTEDI ’ FLEBO E PREPARATI PER N.A. ENTRO LE ORE 10 FARMACI E MEZZI DI CONTRASTO ENTRO LE ORE 10 MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ DISPOSITIVI FARMACI, MEDICI, MEZZI DI MEDICAZIONI, CONTRASTO DISINFETTANTI ENTRO LE ORE ENTRO LE ORE 10 10 CONSEGNA IN REPARTO LUNEDI’ MARTEDI ’ FARMACI, MEZZI DI CONTRASTO ENTRO LE ORE 13 FLEBO E PREPARATI PER N.A. ENTRO LE ORE 13 MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ FARMACI, DISPOSITIVI MEZZI DI MEDICI, CONTRASTO MEDICAZIONI, ENTRO LE DISINFETTANTI ORE 13 ENTRO LE ORE 13 Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 14/22 CHIAVARI INVIO RICHIESTE LUNEDI’ MARTEDI ’ MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ FARMACI, D.M., MEDICAZIONI, DISINFETTANTI, FLEBO, PREPARATI PER N.A. ENTRO LE ORE 13 CONSEGNA IN REPARTO LUNEDI’ MARTEDI ’ MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ FARMACI, D.M., MEDICAZIONI, DISINFETTANTI, FLEBO, PREPARATI PER N.A. ENTRO LE ORE 13 RAPALLO-SANTA MARGHERITA L. INVIO RICHIESTE LUNEDI’ FARMACI,D.M., MEDICAZIONI,D ISINFETTANTIFL EBO, PREPARATI PER N.A. ENTRO LE ORE 11 MARTEDI ’ MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 15/22 CONSEGNA IN REPARTO LUNEDI’ MARTEDI ’ MERCOLEDI’ GIOVEDI’ VENERDI’ FARMACI, D.M., MEDICAZIONI, DISINFETTANTI, FLEBO, PREPARATI PER N.A. ENTRO LE ORE 13 SABATO TUTTI I POLI Evasione in giornata delle richieste urgenti pervenute entro le ore 12 tramite gli uscieri del servizio logistica se il farmaco richiesto è disponibile a magazzino; nel caso che il farmaco sia disponibile presso il deposito convenzionato il farmaco viene consegnato entro il lunedì successivo. 4. PROCEDURA PER LA VALUTAZIONE STATISTICA DEI CONSUMI E REPORTS PER CENTRO DI COSTO 4.1 SCOPO • Ottimizzare l’utilizzo delle risorse • Indirizzare verso un utilizzo razionale del farmaco Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 16/22 4.2 RESPONSABILITA’ Farmacisti Responsabile della struttura Controllo tecnico richieste e prescrizioni terapeutiche. Analisi farmaco-epidemiologica dei consumi Analisi farmaco-economica dei consumi Redazione, emissione, divulgazione ed archiviazione della documentazione interna approvata dal responsabile della Farmacia. Imputazione dati relativi ai movimenti di carico a magazzino della merce in entrata. Controllo materiale allestito e imputazione dati sul sistema informatico. Imputazione dati di consumo ai centri di costo Elaborazione dei dati di consumo. Approvazione della documentazione interna della struttura. Ausiliari Allestimento materiale richiesto. Assistente amministrativo Operatore tecnico magazziniere I farmacisti una volta effettuato il controllo tecnico delle richieste, stampano il documento di consegna, che viene utilizzato come distinta di prelievo dagli ausiliari incaricati dell’allestimento del materiale da inviare ai reparti. I farmaci vengono allestisti attraverso il prelievo dagli scaffali, vengono portati al banco di controllo dove viene controllata la qualità e la quantità prelevata che viene quindi imputata sul sistema informatico di gestione attraverso lettura del codice a barre tramite scanner o per digitazione tramite l’apposita videata. La procedura di imputazione prevede che l’operatore digiti in apposto campo il codice del centro di costo, che deve essere chiaramente indicato sulla richiesta, completata la imputazione di tutto il materiale allestito per la consegna viene assegnato automaticamente dal sistema informatico al “movimento” di scarico un numero progressivo al quale viene collegato dall’operatore il numero della richiesta a seguito della quale è stato effettuato il movimento. I reports vengono elaborati e trasmessi ai CDC dal Centro di Controllo Direzionale (CCD). Il CCD attinge i dati necessari dai flussi del sistema informatico di gestione delle richieste di reparto che interagisce con il sw di gestione dei magazzini “OLIAMM” Il CCD invia periodicamente adi CDC, compresa al farmacia ospedaliera, i reports relativi ai costi dei beni di consumo richiesti, compresi i farmaci ed il materiale farmaceutico. L'incrocio di tali dati con quelli relativi alla “produzione”, intesa come punteggio DRG derivante Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 17/22 dall' attivita' di assistenza,genera una indicazione della efficienza del reparto, intesa come rapporto costo/beneficio, ovvero spesa/punto DRG. 5. ISTRUZIONI OPERATIVE PER LA RICEZIONE, IL CONTROLLO ED IL CARICO CONTABILE A MAGAZZINO DEL MATERIALE IN ENTRATA. 5.1 • • • Scopo Riscontrare la corrispondenza quali quantitativa del materiale in entrata con quello ordinato Ridurre al minimo la possibilità di errori Ridurre al minimo il pericolo di incidenti 5.2 RESPONSABILITA’ Farmacisti Definire modalità di stoccaggio e conservazione dei farmaci. Assistente amministrativo Responsabile della struttura Redazione, emissione, divulgazione ed archiviazione della documentazione interna approvata dal responsabile della Farmacia Tutti i contenuti della specifica procedura e delle istruzioni operative. Approvazione della documentazione interna della struttura. Ausiliari Movimentazione, stoccaggio, Operatore tecnico magazziniere 5.3 STOCCAGGIO i magazzini della farmacia sono suddivisi in aree dedicate a gruppi omogenei di materiali: • farmaci • farmaci antiblastici • dispositivi medici • soluzioni perfusionali • materiale per dialisi • preparati per nutrizione artificiale Il contenuto degli scaffali è descritto in ordine alfabetico su fogli formato A4 disposi in contenitori opportuni attaccati ogni due/tre campate delle batterie di scaffalature. Dopo il controllo secondo la procedura, il materiale in entrata, in funzione della tipologia viene o estratto dal contenitore di trasporto, riconfezionato in modo adatto alla Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 18/22 conservazione nel posto assegnato sullo scaffale (farmaci e DM di piccole dimensioni) oppure se di grande peso o volume collocato direttamente con il pallet al suo posto sui portapallets (soluzioni perfusionali , soluzioni saline conc per dialisi medicazioni, ecc) Se il materiale è da frigorifero viene riposto nel posto assegnato nel frigorifero assegnato. ORGANIZZAZION E GESTIONE DELLE ATTIVITA’ E DEL PERSONALE Come previsto dall’organigramma e dalla “job description” della struttura, il magazziniere organizza il personale ausiliario in squadre e turni da dedicare alle diverse attività di magazzino previste per una corretta logistica, in questo ambito organizza diverse squadre come di seguito descritto: SQUADRA UNO (componenti uno) durata del turno: mensile compiti assegnati stoccaggio materiale in entrata , riordino scaffalature, ripristino materiale su scaffalature, pulizia scaffalature, trasporto residui di imballo presso gli appositi punti di raccolta. Nota: per lo stoccaggio e movimentazione in entrata di materiale di grande volume e/o peso li personale viene integrato con il momentaneo distacco di personale di altra squadra. Tempo dedicato: tutto l’orario di lavoro. Cronologico: step 1 inizio turno fino a controllo completato del materiale in entrata in appoggio al magazziniere, sconfeziona dall’imballo di trasporto il materiale per il controllo previsto dalla procedura, riallestisce in modo idoneo alla conservazione nel posto assegnato. Step 2 ispezione scaffalature medicinali, pulizia e ripristino scorte necessarie per l’evasione delle richieste dei reparti con rispetto ed attenzione ai criteri di gestione delle scadenze. Segnalazione di mancanze e/o rotture di stock scritta su apposito modulo da consegnare al magazziniere Step 3 Ispezione scaffalature dispositivi medici e medicazioni, pulizia e ripristino scorte necessarie per l’evasione delle richieste dei reparti con rispetto ed attenzione ai criteri di gestione delle scadenze. Segnalazione scritta su apposito modulo di mancanze e/o rotture di stock scritta su apposito Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 0 Pag. 19/22 modulo da consegnare al magazziniere Step 4 Ispezione scaffalature disinfettanti, pulizia e ripristino scorte necessarie per l’evasione delle richieste dei reparti con rispetto ed attenzione ai criteri di gestione delle scadenze. Segnalazione di mancanze e/o rotture di stock scritta su apposito modulo da consegnare al magazziniere Step 5 Ispezione scaffalature soluzioni perfusionali e preparati per nutrizione artificiale, pulizia e ripristino scorte necessarie per l’evasione delle richieste dei reparti con rispetto ed attenzione ai criteri di gestione delle scadenze. Segnalazione di mancanze e/o rotture di stock scritta su apposito modulo da consegnare al magazziniere Step 6 Raccolta residui degli imballi e trasporto ai punti di raccolta per la nettezza urbana. Entro fine turno consegna al magazziniera della scheda di segnalazione di rottura di stock che deve firmare per ricevuta archiviare nell’apposito faldone per la gestione della documentazione. Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 1 01.02.06 Pag.20/22 MODULO DI SEGNALAZIONE DI MANCANZE E/O ROTTURE DI STOCK SCRITTA SU APPOSITO MODULO DA CONSEGNARE AL MAGAZZINIERE OPERATORE _________________________________________ DATA__________________ SEGNALAZIONE 1 MEDICINALI 2 DISP. MEDICI 3 DISINFETTANTI Codice DESCRIZIONE forma dosaggio sotto Man scadenza Autonomia N° Data Sollecitato farmaceutica scorta cante ravvicinata Presunta ordine il ASL giorni Ordine COLONNE DI PERTINENZA OPERATORE COLONNE DI PERTINENZA MAGAZZINIERE FIRMA OPERATORE______________________________ FIRMA MAGAZZINIERE___________________________ DATA________________________ Emissione: STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP 07.03.05 SP/FARM/OSP Rev. 1 01.02.06 Pag.21/22 5.3. MOVIMENTAZIONE La movimentazione in “scarico” del materiale avviene in funzione della necessità di evadere le richieste di materiale dei reparti ospedalieri e territoriali della Asl, delle strutture sanitarie convenzionate e della Casa Circondariale di Chiavari, della dispensazione diretta dei farmaci agli assistiti in forza della legge 405, del DM 22.12.2000, ad altro ancora. SQUADRA DUE (componenti tre) durata del turno: mensile compiti assegnati tempo dedicato: tutta la giornata di lavoro Prelievo del materiale richiesto dai reparti, prelievo dei farmaci da dispensare in fase di dimissione, prelievo dei farmaci da dispensare direttamente in forza della normativa vigente recapito presso postazione di controllo per imputazione quali-quantitativa del materiale richiesto al CDC richiedente ed allestimento in confezionamento idoneo al trasporto e posizionamento nell’area “materiale in uscita”da dove viene poi prelevato dalla “squadra trasporti”. I farmaci da conservare a temperatura controllata, quando richiesti, vengono prelevati dal loro posto nel frigorifero dove sono conservati normalmente, e vengono riposti nel frigorifero dedicato ai “farmaci in uscita” dal quale vengono poi prelevati e messi dentro contenitori termici con i quali vengono recapitati al reparto richiedente. Emissione: 07.03.05 SP/FARM/OSP STANDARD DI PRODOTTO Azienda Sanitaria Locale n° 4 "Chiavarese" SC FARM.OSP Rev. 1 01.02.06 Pag.22/22 6. LISTA DI DIFFUSIONE DATA DI APPLICAZIONE : NOMINATIVO Struttura avvenuta ricezione foglio numero Accidini Marco Farm osp RUOLO RESP./RQ Ausiliario Casella Anna Luisa Farm osp Farmacista dir Melloni Linda Farm osp. Farmacista dir Peri Simona Farm osp. Farmacista dir Di Santolo Antonella Farm osp Assistente am.vo Gotelli Franca Farm osp Ausiliario Oggiano Ambrogio Farm.osp Magazziniere Randazzo Giovanna Farm osp. Ausiliario Rezzoagli Alain Farm osp. Ausiliario Rolandelli Roberto Farm osp. Magazziniere Stevanè Enrico Farm osp. Ausiliario DATA