Precauzioni da contatto per i visitatori 1. Devono presentarsi al posto infermieristico prima di entrare nella camera, Con quale sequenza rimuovere i presidi di protezione? Prima di uscire dalla camera: 1. togliere i guanti, 2. il paziente deve stare dentro la camera, 2. slacciare il cordone del camice in cintura, 3. portare i guanti per tutto il tempo che si sta nella camera e gettarli prima di uscire dalla camera, 3. slacciare il cordone del camice dal collo, 4. vestire un sovracamice con maniche lunghe per tutto il tempo che si sta nella camera e gettarlo all’uscita, 5. lavarsi le mani con il sapone antisettico prima di uscire dalla camera, 6. riservare il materiale di uso comune esclusivamente per il paziente o disinfettarlo se usato per altri pazienti. 4. ritirare il sopracamice a manica lunga senza contaminare i vestiti, 5. piegare il sopracamice al rovescio, 6. piegare il sopracamice rotolandolo formando una palla, gettarlo nei rifiuti o nella sacca dei vestiti sporchi, Dipartimento Onco-ematologico e Malattie Infettive Malattie Infettive Dott. Giacomo Magnani - Direttore IL CLOSTRIDIUM DIFFICILE 7. lavarsi le mani al lavandino con sapone antisettico e chiudere il rubinetto utilizzando la carta usata per asciugarsi le mani, per non contaminarsi, 8. aprire la porta con la carta per le mani ed eliminare la carta prima di uscire dalla stanza, 9. decontaminare le mani con soluzione o gel alcolico. Reggio Emilia, Febbraio 2006 DOCUMENTO DI INFORMAZIONE SUL CLOSTRIDIUM DIFFICILE PER I PAZIENTI E I FAMILIARI Che cos’è il Clostridium difficile? E’ un batterio che produce una tossina che può causare infiammazione dell’intestino e diarrea. Il Clostridium difficile è la causa principale di diarrea infettiva acquisita in ambiente ospedaliero negli adulti. La diarrea viene quasi sempre dopo un trattamento con antibiotici. La maggioranza dei pazienti che acquisiscono il Clostridium difficile non ha, tuttavia, sintomi. Chi ha maggior rischio di acquisire il Clostridium difficile? Ogni paziente che riceve antibiotici ha il rischio di sviluppare una infezione intestinale causata da questo batterio. Il rischio cresce con l’età, la debilitazione del sistema immunitario e la durata del soggiorno in ambiente ospedaliero. Qualche volta anche le medicine utilizzate in chemioterapia possono favorire l’infezione del Clostridium difficile. Come si trasmette? Il Clostridium difficile produce delle spore che sono molto resistenti e che sopravvivono a lungo nell’ambiente. La trasmissione avviene attraverso le mani dopo contatto diretto con il paziente o con oggetti contaminati come i comodini, i rubinetti, gli scarichi dei bagni, i termometri, ecc. Più la diarrea è importante e più l’ambiente sarà contaminato. Il microrganismo portato al cavo orale attraverso le mani contaminate viene ingerito e si sviluppa nell’intestino. Terapia I pazienti che hanno dei sintomi leggeri possono guarire dalla infezione spontaneamente, senza trattamento, dopo la sola sospensione degli antibiotici. Per i casi più gravi, il trattamento con gli antibiotici indicati per il Clostridium difficile inizierà secondo la prescrizione del vostro medico. I sintomi possono riapparire anche dopo un trattamento antibiotico appropriato. Consultate rapidamente il vostro medico nel caso i disturbi si presentino nuovamente. MISURE DA PRENDERE IN OSPEDALE Precauzioni da contatto L’obiettivo è di prevenire la contaminazione dell’ambiente (che possono causare una reinfezione) e la propagazione dei batteri agli altri pazienti dell’ospedale. 1. Ogni paziente che ha una diarrea da Clostridium difficile deve avere una camera dedicata con bagno personale oppure può essere ricoverato con un altro paziente che abbia il Clostridium difficile. 2. Tutti i visitatori devono lavarsi le mani con sapone all’entrata e all’uscita della stanza. 3. Il personale infermieristico deve portare i guanti e un sopracamice con le maniche lunghe. 4. Sulla porta della stanza di degenza deve essere applicato un cartello indicante le misure da adottare. 5. Le precauzioni da contatto possono essere sospese dopo 72 ore che sono cessate le scariche diarroiche (in frequenza, quantità e qualità). 6. Il bagno (lavandino, rubinetti, water, ecc.) deve essere disinfettato almeno una volta al giorno. 7. La porta può restare aperta. Igiene delle mani E’ necessario l’uso di un sapone antisettico o di un gel alcolico prima di mangiare, dopo aver toccato oggetti contaminati e prima di uscire dalla camera. Il lavaggio delle mani è essenziale dopo essere stato in bagno. Arredi Tutti gli oggetti che vengono usati direttamente (come fonendoscopio, termometri e apparecchio della pressione) devono essere personalizzati; nel caso in cui questo materiale non possa essere personalizzato, deve essere pulito e disinfettato dopo l’uso nel paziente, affinché il batterio non sia trasmesso da un paziente all’altro attraverso questo materiale. C’È UN RISCHIO PER I FAMILIARI? Il rischio di sviluppare diarrea causata dal Clostridium difficile è molto basso per le persone in buona salute che non prendono antibiotici. Il miglior modo per proteggersi è di lavarsi le mani con il sapone disponibile ogni volta dopo essere andati in bagno e prima di mangiare.