1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO Ricorda: la disposizione della pleura in due foglietti. In particolare rammenta che il suo foglietto parietale delimita dei “cul de sac”. Pleura viscerale Pleura parietale 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO DEFINISCI IL MEDIASTINO Nel torace la maggior parte degli organi sono disposti nel mediastino e sono circondati da tessuto connettivo lasso. Il mediastino è un area più o meno spessa a seconda degli organi che include, situata tra i foglietti pleurici di destra e di sinistra. Quindi il termine mediastino descrive una regione, un setto, all’interno del torace, NON È UNO SPAZIO. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Lobo destro caudale del polmone V.cava caudale e n.frenico di destra Lobo accessorio del polmone destro Plica della v.cava caudale Lobo sinistro caudale del polmone Parete del mediastino Cuore all’interno del pericardio Sezione condotta tra la VII e VIII vertebra toracica 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO 1) Riponi il polmone isolato avendone cura per ulteriori osservazioni topografiche. 2) Riesamina il tuo animale per continuare la dissezione nella cavità toracica ponendolo nuovamente sul lato sinistro. 3) Osserva ora la topografia generale del mediastino senza fare particolari preparazioni. 4) Osserva parte del m.diaframma e le strutture della cavità toracica. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO Il mediastino si può dividere in tre porzioni: CRANIALE MEDIO CAUDALE - CRANIALE cuore - MEDIO - CAUDALE 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO COSA CONTIENE IL MEDIASTINO? MEDIASTINO CRANIALE La porzione toracica dell’ esofago è posta a sinistra della trachea, successivamente, a livello della biforcazione della trachea, assume una posizione dorsale. - La porzione toracica della trachea che termina con la sua biforcazione. - I grossi vasi come: il tronco brachio-cefalico la vena cava craniale l’ a. succlavia sx forniscono e ricevono sangue dalla parete toracica laterale, dagli arti anteriori dal collo e dalla testa. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO COSA CONTIENE IL MEDIASTINO? MEDIASTINO CRANIALE - I nervi: tronco simpatico vago nn.frenici nn.laringei ricorrenti. I linfonodi mediastinici craniali -La terminazione del dotto toracico. - Il timo negli soggetti giovani. N.B. Il mediastino craniale è dislocato soprattutto a sinistra a causa del grosso volume dell’apice del lobo craniale del polmone di destra. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO MEDIASTINO CRANIALE Lato sinistro 3 12 8 9 7 4 11 10 6 * a.ascellare 5 2 1 1. sterno 2. I costa 3. m.lungo del collo 4. m.scaleno ventrale 5. v.cava craniale 6. tronco brachio-cefalico 7. trachea 8. esofago 9. a.succlavia sx* 10. n.frenico 11. n.vago 12. catena ortosimpatica 13 terminazione dotto toracico 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO MEDIASTINO CRANIALE 5 8 2 9 3 4 1) a.succlavia destra 2) trachea 3) esofago 4) I vertebra toracica 5) v.cava craniale 6) a.carotide comune destra 7) a.carotide comune sinistra 8) vasi ascellari 9) a.succlavia sinistra 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Rammenta la topografia quando esamerai i quadri di diagnostica per immagini della cavità toracica. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO COSA CONTIENE IL MEDIASTINO? MEDIASTINO MEDIO VENTRALMENTE - Cuore e pericardio. DORSALMENTE - L’esofago disposto dorsalmente alla trachea che passa sul lato destro dopo aver incrociato l’arco dell’aorta. La porzione esofagea posta dorsalmente al cuore può essere soggetta ad ostruzione esofagea soprattutto nei bovini. - La terminazione della trachea con la sua biforcazione a livello della base del cuore. -Vasi polmonari associati ai polmoni. - Arco dell’aorta. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO COSA CONTIENE IL MEDIASTINO? MEDIASTINO MEDIO DORSALMENTE - Il dotto toracico. - L’aorta ascendente e l’arco dell’aorta - la vena azigos (in cane, cavallo, Primati a destra; nei Ruminanti e Suino a sinistra). - I linfonodi mediastinici medi e bronchiali. - I nervi vago e frenico. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO MEDIASTINO MEDIO Lato sinistro 14 6 15 7 11 7 8 13 5 9 12 4 3 10 1a 1 1b 1c 2 N.B. Il dotto toracico si rende a sinistra a livello della confluenza tra a.succlavia e v.giugulare (v. cava craniale). 1. cuore 1a. atrio sinistro 1b. ventricolo sinistro 1c. ventricolo destro 2. VI spazio intercostale 3. tronco polmonare 4. tronco brachio-cefalico 5. arco dell’aorta 6. aorta toracica 7. esofago 8. trachea 9. a.polmonare 10. n.frenico 11. n.vago 12. n.ricorrente 13. r.cardiaci del vago 14. catena simpatica 15. dotto toracico 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO COSA CONTIENE IL MEDIASTINO? MEDIASTINO CAUDALE - L’aorta toracica assume una posizione dorsale. - L’ esofago - I tronchi vagali dorsale e ventrale. - I linfonodi mediastinici caudali (un grosso linfonodo è presente nei Ruminanti adiacente all’esofago). -Il n.frenico di sinistra (N.B. il n.frenico di destra corre nella plica della vena cava fuori dal mediastino). Anche in questo caso il mediastino è dislocato a sinistra a causa delle maggiori dimensioni del polmone di destra. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO MEDIASTINO CAUDALE - Verifica la diversa dimensione del mediastino caudale cranialmente e ventralmente. - Nota lo stretto rapporto topografico tra stomaco e cuore. 1. aorta 2. esofago 3. tronco vagale dorsale 4. tronco vagale ventrale 5. polmone destro 6 nervo frenico 1 3 2 4 5 6 P.S. Nel cane mancano i linfonodi mediastinici caudali 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO Rammenta i rapporti topogafici quando esaminerai i quadri di diagnostica per immagini della cavità toracica. Radiografia in proiezione latero-laterale del torace di cane. 1.13 ESAMINA IL MEDIASTINO Rammenta i rapporti topogafici quando esaminerai i quadri di diagnostica per immagini della cavità toracica. Radiografia in proiezione latero-laterale del torace di cane. TEST DI AUTOVALUTAZIONE IL MEDIASTINO Cosa contiene il mediastino CRANIALE Cosa contiene il mediastino MEDIO ? Cosa contiene il mediastino CAUDALE Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE IL MEDIASTINO Cosa contiene il mediastino CRANIALE Nervi: tronco simpatico, vago, nn.frenici, nn.laringei ricorrenti; linfonodi: mediastinici craniali, terminazione del dotto toracico, il timo nei giovani, esofago, trachea Cosa contiene il mediastino MEDIO Cuore e pericardio, esofago, terminazione trachea, vasi polmonari e arco dell’aorta, dotto toracico, vena azigos sx in Ruminanti e Suidi, linfonodi mediastinici e bronchiali, nervi vago e frenico. Cosa contiene il mediastino CAUDALE Aorta toracica, esofago, tronchi vagali dorsale e ventrale, linfonodi mediastinici caudali (non nei carnivori), nervo frenico sinistro. N.B. il n.frenico di destra corre nella plica della vena cava fuori dal mediastino 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU VASI E NERVI MEDIASTINICI Rammenta la topografia dei vasi e nervi mediastinici per procedere poi alla loro identificazione, sul tuo animale, in rapporto a trachea ed esofago. sx dx 1) 2) 3) 4) Tronco vago-simpatico A.carotide comune V.giugulare N.laringeo ricorrente A) Esofago B) Trachea Sezione trasversale del collo effettuata a livello di C2 (sinistra) e C7 (destra). TEST DI AUTOVALUTAZIONE Rammenta la disposizione dei principali vasi che si dipartono dall’aorta per poi procedere alla loro identificazione sul tuo animale ARTERIE MEDIASTINICHE TEST DI AUTOVALUTAZIONE Rammenta la disposizione dei principali vasi che si dipartono dall’aorta per poi procedere alla loro identificazione sul tuo animale ARTERIE MEDIASTINICHE CAROTIDI COMUNI DX E SX TRONCO BICAROTICO * * * SUCCLAVIA DX SUCCLAVIA SX TRONCO BRACHIOCEFALICO ARCO DELL’AORTA * * * 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU ARTERIE MEDIASTINICHE Senza ledere il mediastino osserva in questa dissezione mirata nel comparto craniale e medio i vasi che nel tuo animale sono coperti da adipe e connettivo e mascherati da altre strutture. Cavallo a.cervicale profonda a.vertebrale a.cervicale superficiale tronco brachio-cefalico a.succlavia sinistra a.ascellare + v.ascellare a.toracica interna tronco costocervicale 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU VASI MEDIASTINICI Senza ledere il mediastino osserva, in trasparenza, sul tuo animale, alcuni vasi fra quelli appena proiettati. Cane a.succlavia sx aorta tronco brachio-cefalico 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVI MEDIASTINICI DEL SISTEMA AUTONOMO NERVI PARASIMPATICI: 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVI MEDIASTINICI DEL SISTEMA AUTONOMO NERVI PARASIMPATICI: - NERVI VAGHI: entrano nella cavità toracica associati al tronco simpatico decorrendo dorso-lateralmente alla trachea. Entrati nel torace il vago di destra e di sinistra passano ventralmente alle aa.succlavie prima di portarsi dorsalmente nel mediastino craniale. Oltrepassano la base del cuore per raggiungere l’esofago al di sopra delle radici polmonari. A questo livello il vago di destra e di sinistra si dividono nei rami dorsale e ventrale che rimanendo aderenti all’esofago si anastomizzano con il ramo controlaterale corrispondente a formare il tronco vagale dorsale e ventrale. I tronchi vagali corrono nel mediastino caudale per entrare nell’addome attraverso lo iato esofageo. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVO VAGO ADDOME Tronco vagale dorsale Rene e surrene Tronco vagale ventrale Organi addominali che vengono innervati dalle fibre pregangliari parasimpatiche del tronco vagale dorsale e ventrale (che si rendono ai plessi gastrico, epatico, renale, lienale, pancreatico, surrenale, aortico addominale e mesenterico caudale). 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVI MEDIASTINICI DEL SISTEMA AUTONOMO NERVI PARASIMPATICI: 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVI MEDIASTINICI DEL SISTEMA AUTONOMO NERVI PARASIMPATICI: - NERVI LARINGEI RICORRENTI: rappresentano i rami collaterali più importanti del n.vago nel torace. Il n.laringeo ricorrente di destra si stacca dal n.vago a livello dell’a.succlavia di destra; piega attorno al tronco costo cervicale per poi impegnarsi nel collo. Il n.laringeo ricorrente di sinistra si dirama dal vago a livello di aorta ascendente; la circonda portandosi sulla sua faccia destra per cambiare direzione e tornare indietro verso il collo. I due nervi ricorrenti staccano nel mediastino rami bronchiali ed esofagei che concorrono a costituire i rispettivi plessi. Sia dal n. vago che dai nn.laringei ricorrenti si dipartono piccoli rami che forniscono fibre parasimpatiche al plesso cardiaco; queste fibre vengono raggiunte da quelle simpatiche del ganglio cervico-toracico che regoleranno la funzionalità cardiaca. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVI MEDIASTINICI DEL SISTEMA AUTONOMO NERVI SIMPATICI: 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU NERVI MEDIASTINICI DEL SISTEMA AUTONOMO NERVI SIMPATICI: Il GANGLIO CERVICO-TORACICO (o stellato) è dato dalla fusione del GANGLIO CERVICALE CAUDALE con i primi 2-3 gangli paravertebrali toracici. E’ localizzato sulla superficie ventrale del m.lungo del collo a livello del I-II spazio intercostale. Riceve rami comunicanti bianchi dai primi tre segmenti toracici. Invia rami comunicanti grigi al plesso brachiale e all’VIII nervo cervicale. Fornisce, inoltre, i rami: N.vertebrale e nn.cardiaci cervicali. In alcune specie può essere presente anche il GANGLIO CERVICALE MEDIO. • • • • • • . In verde vengono descritti i nn. parasimpatici. Tronco simpatico cervicale Ganglio cervicale medio Ansa succlavia Ganglio cervico-toracico Catena gangliare ortosimpatica N.laringeo ricorrente N.vago. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU SIMPATICO TORACICO: GRANDE E PICCOLO NERVO SPLACNICO rami comunicanti grigio rami comunicanti bianchi * Le fibre pregangliari che non si arrestano nei gangli vertebrali raggiungono i gangli prevertebrali o i gangli intramurali dove contraggono rapporto con la fibra postgangliare. Queste fibre che costituiscono i nn.splancnici sono considerate dei lunghi rami comunicanti bianchi *. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU SIMPATICO TORACICO: GRANDE E PICCOLO NERVO SPLACNICO GRANDE NERVO SPLACNICO È formato da fibre pregangliari provenienti dal V-XI (XV) segmento toracico che, entrate in cavità addominale, si portano al plesso celiaco. PICCOLO NERVO SPLACNICO È formato da rami pregangliari provenienti dagli ultimi 3 segmenti toracici e decorrendo parallelamente al grande nervo splancnico si rende oltre che al plesso celiaco anche a quello renale. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Ponendo particolare attenzione alla dissezione, seguite in ordine di proiezione il decorso dei nervi appena elencati. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Individua a livello di apertura craniale del torace il rapporto fra il SISTEMA NERVOSO SIMPATICO E PARASIMPATICO. Tronco simpatico Ganglio cervico-toracico Ganglio cervicale medio n.vago A maggior ingrandimento 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Individua a livello di apertura craniale del torace il rapporto fra il SISTEMA NERVOSO SIMPATICO E PARASIMPATICO. Ramo comunicante (grigio) per l’VIII n.cervicale A maggior ingrandimento n.vertebrale ganglio cervicale medio Incostante nel cavallo) ganglio cervico-toracico 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Nota come il sistema nervoso ortosimpatico si porta caudalmente in torace dando la CATENA GANGLIARE TORACICA. II costa Ramo comunicante (grigio) per l’VIII n.cervicale Sistema simpatico che si continua caudalmente 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Identifica i nn.cardiaci medi e caudali che si staccano dal GANGLIO CERVICALE MEDIO e dal GANGLIO CERVICO-TORACICO. nn.cardiaci cervicali (medi e caudali) N.B. I nn.cardiaci cervicali provenienti dal ganglio cervicale medio e caudale, passano medialmente all’a.succlavia e si portano al plesso cardiaco insieme ai rami cardiaci provenienti dal n.vago. 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Cerca di identificare nel mediastino craniale e medio, sul tuo animale, il crocevia corrispondente alla divisione del SISTEMA NERVOSO AUTONOMO. Ganglio cervico-toracico Ganglio Cervicale medio Dotto toracico nn. cardiaci cervicali Tronco simpatico n.vago n.frenico sinistro 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Cerca di identificare il NERVO LARINGEO RICORRENTE SINISTRO aorta n.laringeo ricorrente sinistro n.vago a.succlavia sx n.frenico 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Segui il decorso del n.vago nel mediastino caudale dove ai lati dell’esofago troverai i TRONCHI VAGALI DORSALE E VENTRALE. Tronco vagale dorsale aorta esofago Tronco vagale ventrale 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU Identifica la posizione del N.FRENICO in rapporto al mediastino e osserva la sua distribuzione al diaframma. Porzione fibrosa del diaframma n.frenico Porzione carnosa del diaframma 1.14 INDIVIDUA E RAMMENTA LA TOPOGRAFIA DEGLI ORGANI MEDIASTINICI IN SITU ESOFAGO Incidi con precauzione il foglietto superficiale del mediastino che ricopre l’esofago. Osservalo soprattutto nel mediastino craniale e medio avendo cura di non effettuare altre sezioni. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 1) Quali delle seguenti strutture si trovano nel mediastino? a) cuore b) nervo frenico di sinistra c) nervo frenico di destra d) polmoni e) v.cava caudale 2) Questo disegno rappresenta una sezione trasversa del torace che mostra le strutture al suo interno. Identifica le lettere indicate nel disegno. Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 1) Quali delle seguenti strutture si trovano nel mediastino? a) cuore b) nervo frenico di sinistra c) nervo frenico di destra d) polmoni e) v.cava caudale 2) Questo disegno rappresenta una sezione trasversa del torace che mostra le strutture al suo interno. Identifica le lettere indicate nel disegno. A – cuore B – pleura mediastinica C – pleura costale D – plica della v.cava caudale TEST DI AUTOVALUTAZIONE 3) Il mediastino craniale è tale rispetto a cosa? 4) Quali delle seguenti strutture sono situate nel mediastino craniale? a) trachea b) esofago c) v.azigos d) timo e) a.polmonare Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 3) Il mediastino craniale è tale rispetto a cosa? Al cuore. 4) Quali delle seguenti strutture sono situate nel mediastino craniale? a) trachea b) esofago c) v.azigos d) timo e) a.polmonare TEST DI AUTOVALUTAZIONE 5) Quali dei seguenti nervi si trovano nel mediastino craniale? a) n.vago b) nn.laringei ricorrenti c) n.glossofaringeo d) tronco parasimpatico e) n.frenico Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 5) Quali dei seguenti nervi si trovano nel mediastino craniale? a) n.vago b) nn.laringei ricorrenti c) n.glossofaringeo d) tronco parasimpatico e) n.frenico N.B. Il N.GLOSSOFARINGEO è il IX nervo cranico. Non si trova nel torace, visto che fornisce strutture localizzate nella testa e nel collo (come alcune ghiandole salivari, la radice della lingua e il seno carotideo). Il TRONCO PARASIMPATICO non esiste! TEST DI AUTOVALUTAZIONE 6) La v.cava craniale è situata dorsalmente o ventralmente alla trachea nel mediastino craniale? 7) Su quale vaso sanguigno si riflette il n.laringeo ricorrente di SINISTRA per riportarsi cranialmente? 8) Quali delle seguenti strutture si trovano nel mediastino medio? a) esofago b) v.azigos c) dotto toracico d) vv.polmonari e) polmoni Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 6) La v.cava craniale è situata dorsalmente o ventralmente alla trachea nel mediastino craniale? Ventralmente. È l’esofago che a questo livello è posto dorsalmente. 7) Su quale vaso sanguigno si riflette il n.laringeo ricorrente di SINISTRA per riportarsi cranialmente? L’aorta. 8) Quali delle seguenti strutture si trovano nel mediastino medio? a) esofago b) v.azigos c) dotto toracico d) vv.polmonari e) polmoni TEST DI AUTOVALUTAZIONE 9) Quali delle seguenti strutture si trovano nel mediastino caudale? a) esofago b) v.cava caudale c) n.vago d) n.frenici sinistro e destro e) linfonodi mediastinici caudali Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 9) Quali delle seguenti strutture si trovano nel mediastino caudale? a) esofago b) v.cava caudale c) n.vago d) n.frenici sinistro e destro e) linfonodi mediastinici caudali N. B. La V.CAVA CAUDALE non si trova nel mediastino ma nella plica della v.cava. Il N.FRENICO DI SINISTRA si trova nel mediastino, ma non il DESTRO che si trova nella plica della v.cava. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 10) A cosa è destinato il n.frenico? 11) Da quali nervi cervicali origina il n.frenico? 12) Vicino a quale struttura corrono i tronchi vagali nel mediastino caudale? 13) In quale direzione è dislocato il mediastino caudale? Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 10) A cosa è destinato il n.frenico? È destinato all’innervazione del diaframma e della pleura mediastinica e diaframmatica. 11) Da quali nervi cervicali origina il n.frenico? Il n.frenico origina dalle branche ventrali dei segmenti cervicali C5, 6, 7. 12) Vicino a quale struttura corrono i tronchi vagali nel mediastino caudale? L’esofago. 13) In quale direzione è dislocato il mediastino caudale? È dislocato sulla sinistra. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 15) In quale specie la v.azigos entra direttamente nell’atrio destro? 16) Da quale ganglio derivano i nervi che costituiscono l’innervazione simpatica del cuore? Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 15) In quale specie la v.azigos entra direttamente nell’atrio destro? Nella pecora e nel maiale. 16) Da quale ganglio derivano i nervi che costituiscono l’innervazione simpatica del cuore? Derivano dal ganglio cervicale medio e cervico-toracico. 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO OSSERVA LA DISPOSIZIONE DORSOVENTRALE DELLA CATENA GANGLIARE ORTOSIMPATICA, DELL’ESOFAGO, TRACHEA, N.FRENICO, N.VAGO. Sostituisci i numeri con i nomi delle strutture corrispondenti. 1 2 4 3 5 Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. Sezione condotta a livello di II vertebra toracica 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO OSSERVA LA DISPOSIZIONE DORSOVENTRALE DELLA CATENA GANGLIARE ORTOSIMPATICA, DELL’ESOFAGO, TRACHEA, N.FRENICO, N.VAGO. Sostituisci i numeri con i nomi delle strutture corrispondenti. 1 2 4 3 5 1. 2. 3. 4. 5. Catena gangliare ortosimpatica Esofago Trachea N.vago N.frenico sinistro Sezione condotta a livello di II vertebra toracica 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO OSSERVA QUESTI VASI : IL TRONCO BRACHIOCEFALICO, L’ARCO DELL’AORTA, L’AORTA TORACICA E LA VENA CAVA CRANIALE. Sostituisci i numeri con i nomi delle strutture corrispondenti. 3 2 1 4 Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO OSSERVA QUESTI VASI : IL TRONCO BRACHIOCEFALICO, L’ARCO DELL’AORTA, L’AORTA TORACICA E LA VENA CAVA CRANIALE. Sostituisci i numeri con i nomi delle strutture corrispondenti. 3 2 1 4 1. 2. 3. 4. Tronco brachio-cefalico Arco dell’aorta Aorta toracica V.cava craniale 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO Studia la topografia cardiaca con particolare riferimento alle proiezioni sulle coste. 8 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Lobo caudale destro del polmone V.cava caudale e n.frenico di destra Lobo accessorio del polmone destro Plica della v.cava caudale Lobo caudale sinistro del polmone Mediastino Cuore all’interno del pericardio Legamento polmonare Sezione condotta tra la VII e VIII vertebra toracica 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO TOPOGRAFIA DEL CUORE Concentrati sulla topografia topografia cardiaca con particolare riferimento alle proiezioni sulle coste che potrai recuperare dalle precedenti dissezioni per simulare la loro topografia in rapporto all’organo. 13 13 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO TOPOGRAFIA DEL CUORE POSIZIONE ANATOMICA DELLE VALVOLE CARDIACHE A – valva aortica B – valva A-V sinistra T – valva A-V destra P – valva semilunare polmonare La base del cuore è stata sezionata e sono stati asportati gli atri per mostrare la disposizione delle valve. 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO POSIZIONE ANATOMICA DELLE VALVOLE CARDIACHE SPECIE Cavallo Bovino Cane VALVA SPAZIO INTERCOSTALE A-V destra Polmonare A-V sinistra Aortica IV a destra III a sinistra V a sinistra A-V destra Polmonare A-V sinistra Aortica III a destra III a sinistra IV a sinistra A-V destra Polmonare A-V sinistra Aortica IV a destra IV costa a sinistra V a sinistra IV a sinistra IV costa a sinistra V costa a sinistra 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO Evidenzia i linfonodi polmonari e mediastinici LINFONODI POLMONARI Il drenaggio linfatico del polmone e la posizione dei linfonodi ad esso associati sono di particolare importanza negli animali da macello, visto che devono essere esaminati durante l’ispezione dei visceri. I linfatici associati al polmone drenano o attraverso l’albero bronchiale o attraverso il tessuto connettivale sub pleurale. Comunque tutti i linfonodi sono associati all’albero bronchiale. I linfonodi principali sono quelli associati ai rami più grossi dell’albero bronchiale. 1) 2) 3) 4) Linfonodo craniale tracheobronchiale Linfonodo tracheobronchiale di destra Linfonodo tracheobronchiale centrale Linfonodo tracheobronchiale di sinistra 1.15 INDIVIDUA LE STRUTTURE POSTE ALL’INTERNO DEL TORACE IN RAPPORTO O MENO CON IL MEDIASTINO Evidenzia i linfonodi polmonari e mediastinici LINFONODI MEDIASTINICI I linfonodi mediastinici sono: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) L. intercostali L. intercostali dorsali L. mediastinici medi * L. mediastinici caudali * L. mediastinici craniali L. sternali L. mediastinici ventrali Il dotto toracico * assenti nel cane 1.16 APRI IL TORACE SUL LATO DESTRO AVVERTENZA Procederemo ora alla dissezione della cavità toracica sul lato destro. Dopo aver provveduto a ordinare i ferri chirurgici e il tavolo settorio porre l’animale sul lato sinistro ponendo stracci nella cavità toracica occupata dal polmone sinistro. 1.16 APRI IL TORACE SUL LATO DESTRO 1) Poni l’animale in decubito laterale sinistro e con le stesse manualità eseguite per l’apertura del torace a sinistra apri la cavità toracica sezionando le coste dalla II alla XI inclusa. 1.17 ESAMINA LA CAVITA’ TORACICA E IL POLMONE DESTRO Asporta le coste dalla II alla XI inclusa. Osserva il contenuto della cavità toracica e le proiezioni del diaframma. Lobo caudale Incisura cardiaca Lobo craniale Lobo medio TEST DI AUTOVALUTAZIONE 3) Rammenta le lobature, la conformazione e la ripartizione dei vasi e dei bronchi nel parenchima del polmone destro di queste diverse specie. 1 1 3 1 3 3 4 2 3 1 3 2 4 3 1 2a 1 3 1 1 4 2b 3 Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato. TEST DI AUTOVALUTAZIONE 3) Rammenta le lobature, la conformazione e la ripartizione dei vasi e dei bronchi nel parenchima del polmone destro di queste diverse specie. 1 1 3 1 3 3 1 2a 1 3 4 2b 3 1 1 4 2 3 1 3 2 4 3 1 lobo craniale 2 a-b lobo medio craniale e caudale 3 lobo caudale 4 lobo accessorio